الاضطراب الثنائي القطب (ذهان ثنائي الهوس والاكتئاب الهوسي)

الاضطراب الثنائي القطب (الاضطراب العاطفي الثنائي القطب ، ذهان الهوس الاكتئابي) هو اضطراب عقلي يتجلى سريريًا بواسطة اضطرابات المزاج (الاضطرابات العاطفية). يعاني المرضى من نوبات من الهوس (أو نقص النوم) والاكتئاب. بشكل دوري لا يوجد سوى هوس أو الاكتئاب فقط. يمكن أيضًا ملاحظة الحالات المتوسطة المختلطة.

تم وصف المرض لأول مرة في عام 1854 من قبل الأطباء النفسيين الفرنسيين Falre و Bayarzhe. ولكن كوحدة مستقلة للأمراض ، تم الاعتراف بها فقط في عام 1896 ، بعد نشر أعمال Kraepelin ، المكرسة لدراسة مفصلة لهذه الأمراض.

في البداية ، كان يسمى المرض ذهان الهوس الاكتئابي. ولكن في عام 1993 تم تضمينه في ICD-10 تحت اسم الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. كان هذا بسبب حقيقة أنه مع هذه الحالة المرضية ، لا يحدث الذهان دائمًا.

لا توجد بيانات دقيقة عن انتشار الاضطراب الثنائي القطب. هذا يرجع إلى حقيقة أن الباحثين في علم الأمراض يستخدمون معايير تقييم مختلفة. في التسعينيات من القرن العشرين ، اعتقد الأطباء النفسيون الروس أن 0.45٪ من السكان يعانون من هذا المرض. كان تقييم الخبراء الأجانب مختلفًا - 0.8٪ من السكان. في الوقت الحالي ، يُعتقد أن أعراض الاضطراب الثنائي القطب هي سمة من سمات 1 ٪ من الناس ، وفي 30 ٪ منهم يأخذ المرض شكل ذهاني شديد. لا توجد بيانات عن حدوث الاضطراب الثنائي القطب في الأطفال ، وهذا بسبب بعض الصعوبات في استخدام معايير التشخيص القياسية في ممارسة طب الأطفال. يعتقد الأطباء النفسيون أنه في حالات الطفولة من المرض غالبا ما تبقى غير مشخصة.

في حوالي نصف المرضى ، يحدث ظهور الاضطراب الثنائي القطب في سن 25-45 سنة. تسود أشكال أحادية القطب من المرض في منتصف العمر ، وفي القطبين عند الشباب. في ما يقرب من 20 ٪ من المرضى ، تحدث الحلقة الأولى من الاضطراب الثنائي القطب في سن تزيد عن 50 عامًا. في هذه الحالة ، يزداد تواتر مراحل الاكتئاب بشكل كبير.

يعد الاضطراب الثنائي القطب أكثر شيوعًا بين النساء بمعدل 1.5 مرة. في هذه الحالة ، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بأشكال ثنائية القطب من المرض ، وفي النساء - أحادي القطب.

تحدث النوبات المتكررة للاضطراب الثنائي القطب في 90٪ من المرضى ، وبمرور الوقت ، يفقد 30-50٪ منهم بشكل ثابت قدرتهم على العمل ويصبحوا معاقين.

الأسباب وعوامل الخطر

ينبغي الوثوق في تشخيص هذا المرض الخطير للمهنيين ، وسيقوم المتخصصون ذوو الخبرة في Alliance Clinic (https://cmzmedical.ru/) بتحليل الموقف لديك بأقصى قدر ممكن من الدقة وإجراء التشخيص الصحيح.

الأسباب الدقيقة للاضطراب الثنائي القطب غير معروفة. ويلعب دور معين من خلال العوامل الوراثية (الداخلية) والبيئية (الخارجية). في هذه الحالة ، يتم إعطاء أكبر قيمة للميول الوراثية.

تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالاضطراب الثنائي القطب:

  • نوع الشخصية الفصامية (تفضيل النشاط الانفرادي ، الميل إلى الترشيد ، البرودة العاطفية والرتابة) ،
  • نوع ثابت من الشخصية (زيادة الحاجة إلى الانتظام ، والمسؤولية ، والتحذيرات) ،
  • نوع الشخصية الحزينة (التعب ، ضبط النفس في التعبير عن المشاعر بالاقتران مع الحساسية العالية) ،
  • فرط الحساسية والقلق ،
  • الخلل العاطفي.

يزيد خطر الإصابة بالاضطرابات ثنائية القطب عند النساء بشكل ملحوظ خلال فترات الخلفية الهرمونية غير المستقرة (فترة نزيف الحيض أو الحمل أو الولادة أو انقطاع الطمث). عالية المخاطر بشكل خاص بالنسبة للنساء في التاريخ الذي يوجد مؤشرا على الذهان ، تأجلت في فترة ما بعد الولادة.

أشكال المرض

يستخدم الأطباء تصنيفًا للاضطرابات ثنائية القطبية استنادًا إلى انتشار الاكتئاب أو الهوس في الصورة السريرية ، وكذلك على طبيعة تناوبهم.

يمكن أن يحدث الاضطراب الثنائي القطب في ثنائي القطب (هناك نوعان من الاضطرابات العاطفية) أو أحادي القطب (هناك اضطراب عاطفي واحد). الهوس الدوري (hypomania) والاكتئاب الدوري هي أشكال أحادية القطب لعلم الأمراض.

يستمر النموذج الثنائي القطب في عدة إصدارات:

  • متقطع بشكل صحيح - تناوب واضح للهوس والاكتئاب ، ويفصل بينهما فجوة مشرقة ،
  • متقطع بشكل غير صحيح - يحدث تناوب الهوس والاكتئاب بطريقة فوضوية. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة العديد من نوبات الاكتئاب على التوالي ، مفصولة بفجوة الضوء ، ثم نوبات الهوس ،
  • التوأم - اثنان من الاضطرابات العاطفية تحل محل بعضها البعض على الفور دون وجود فجوة مشرقة ،
  • دائري - هناك تغيير مستمر في الهوس والاكتئاب دون فترات مشرقة.

يختلف عدد مراحل الهوس والاكتئاب في الاضطراب الثنائي القطب مع مرضى مختلفين. لدى البعض العشرات من الحلقات العاطفية طوال حياتهم ، في حين أن البعض الآخر قد يكون له حلقة واحدة.

متوسط ​​مدة مرحلة الاضطراب الثنائي القطب عدة أشهر. في نفس الوقت ، تحدث نوبات الهوس بشكل متكرر أقل من نوبات الاكتئاب ، ومدة قصرها ثلاث مرات.

في البداية ، كان يسمى المرض ذهان الهوس الاكتئابي. ولكن في عام 1993 تم تضمينه في ICD-10 تحت اسم الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. كان هذا بسبب حقيقة أنه مع هذه الحالة المرضية ، لا يحدث الذهان دائمًا.

في بعض المرضى الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب ، تحدث نوبات مختلطة ، والتي تتميز بتغيير سريع في الهوس والاكتئاب.

متوسط ​​مدة فترة الضوء في الاضطراب الثنائي القطب هو 3-7 سنوات.

أعراض الاضطراب الثنائي القطب

تعتمد الأعراض الرئيسية للاضطراب الثنائي القطب على مرحلة المرض. لذلك ، بالنسبة للمرحلة الهوس هي مميزة:

  • التفكير المتسارع
  • ارتفاع المزاج
  • الانفعالات الحركية.

هناك ثلاثة شدة الهوس:

  1. ضوء (hypomania). هناك مزاج عال ، زيادة في الأداء البدني والعقلي ، والنشاط الاجتماعي. يصبح المريض مشتتا إلى حد ما ، ثرثارة ونشطة وحيوية. تقل الحاجة إلى الراحة والنوم ، والحاجة للجنس ، على العكس من ذلك ، تزداد. في بعض المرضى ، لا توجد حالة من النشوة ، ولكن خلل التوتر ، الذي يتميز بظهور التهيج ، هو العداوة تجاه الآخرين. مدة حلقة من hypomania عدة أيام.
  2. معتدلة (الهوس دون أعراض ذهانية). هناك زيادة كبيرة في النشاط البدني والعقلي ، زيادة كبيرة في المزاج. الحاجة إلى النوم تختفي بالكامل تقريبًا. يصرف المريض باستمرار ، غير قادر على التركيز ، ونتيجة لذلك تتعثر اتصالاته الاجتماعية وتفاعلاته ، تُفقد قدرته على العمل. هناك أفكار العظمة. مدة حلقة من الهوس المعتدل ما لا يقل عن أسبوع.
  3. الثقيلة (الهوس مع أعراض ذهانية). هناك إثارة نفسية حادة ، وميل إلى العنف. هناك قفزات في الأفكار ، يتم فقد العلاقة المنطقية بين الحقائق. الهلوسة والأوهام ، على غرار متلازمة الهلوسة في الفصام ، تتطور. يكتسب المرضى الثقة بأن أسلافهم ينتمون إلى عائلة نبيلة ومشهورة (هذيان من أصل عالي) أو يعتبرون أنفسهم شخصًا مشهورًا (أوهام العظمة). ليس فقط فقدان القدرة على العمل ، ولكن أيضًا القدرة على الخدمة الذاتية. يستمر الهوس الشديد على مدى عدة أسابيع.

يستمر الاكتئاب في الاضطراب الثنائي القطب في ظهور أعراض معاكسة لأعراض الهوس. وتشمل هذه:

  • التفكير البطيء
  • مزاج منخفض
  • خمول السيارات
  • انخفاض في الشهية ، حتى غيابه التام ،
  • فقدان الوزن التدريجي ،
  • انخفاض الرغبة الجنسية
  • تتوقف النساء عن الحيض ، ويمكن أن يصاب الرجال بضعف في الانتصاب.

مع الاكتئاب الخفيف على خلفية الاضطراب الثنائي القطب في المرضى ، يتقلب المزاج خلال النهار. في المساء ، عادة ما يتحسن ، وفي مظاهر الصباح من الاكتئاب تصل إلى الحد الأقصى.

في الاضطرابات ثنائية القطب ، قد تتطور أشكال الاكتئاب التالية:

  • بسيط - يتم تمثيل الصورة السريرية بواسطة ثالوث اكتئابي (مزاج مكتئب ، تثبيط العمليات الفكرية ، إفقار وإضعاف النبضات إلى الفعل) ،
  • مراقي - المريض متأكد من أنه يعاني من مرض خطير ومميت وغير قابل للشفاء ، أو مرض غير معروف للطب الحديث ،
  • مجنون - يتم الجمع بين ثالوث الاكتئاب مع أوهام الاتهام. يتفق المرضى معه ويشاركوه.
  • هائج - مع هذا النوع من الاكتئاب لا يوجد خمول في المحركات ،
  • مخدر - الأعراض السائدة في الصورة السريرية هي الشعور بعدم الحساسية المؤلمة. يعتقد المريض أن كل مشاعره قد اختفت ، وأن الفراغ قد تشكل في مكانها ، مما يسبب له معاناة كبيرة.

التشخيص

لإجراء تشخيص للاضطراب الثنائي القطب ، يجب أن يعاني المريض من حلقتين على الأقل من الاضطرابات العاطفية. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون واحد منهم على الأقل هوسًا أو مختلطًا. للحصول على تشخيص صحيح ، يجب على الطبيب النفسي أن يأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي للمريض ، المعلومات الواردة من أقاربه.

في الوقت الحالي ، يُعتقد أن أعراض الاضطراب الثنائي القطب هي سمة من سمات 1 ٪ من الناس ، وفي 30 ٪ منهم يأخذ المرض شكل ذهاني شديد.

ويتم تحديد شدة الاكتئاب باستخدام جداول خاصة.

تحتاج مرحلة الهوس من الاضطراب الثنائي القطب إلى التمييز بين الإثارة الناجمة عن المؤثرات العقلية ونقص النوم أو غيرها من الأسباب والاكتئاب - مع الاكتئاب النفسي. يجب استبعاد الاعتلال العقلي ، والعصاب ، وانفصام الشخصية ، وكذلك الاضطرابات العاطفية وغيرها من الذهان الناجم عن الأمراض الجسدية أو العصبية.

علاج الاضطراب الثنائي القطب

الهدف الرئيسي من علاج الاضطراب الثنائي القطب هو تطبيع الحالة النفسية للمريض وحالته النفسية ، وتحقيق مغفرة طويلة الأجل. في الحالات الشديدة ، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى في قسم للأمراض النفسية. يمكن إجراء علاج لأشكال خفيفة من الاضطراب على أساس العيادات الخارجية.

تستخدم مضادات الاكتئاب لتخفيف حدة الاكتئاب. يتحدد الطبيب النفسي في اختيار دواء معين ، جرعته وتواتر تناوله في كل حالة ، مع مراعاة عمر المريض ، وشدة الاكتئاب ، وإمكانية انتقاله إلى الهوس. عند الضرورة ، يتم تعيين مضادات الاكتئاب بواسطة مثبتات مزاجية أو مضادات الذهان.

يتم إجراء العلاج الدوائي للاضطراب الثنائي القطب في مرحلة الهوس بواسطة مثبتات الحالة المزاجية ، وفي الحالات الشديدة من المرض ، يتم وصف مضادات الذهان أيضًا.

في مغفرة ، يتم عرض العلاج النفسي (المجموعة والأسرة والفردية).

العواقب المحتملة والمضاعفات

إذا تركت دون علاج ، فقد يتطور الاضطراب الثنائي القطب. في المرحلة الصعبة من الاكتئاب ، يكون المريض قادرًا على القيام بمحاولات انتحارية ، وخلال مرحلة الهوس ، يكون خطيرًا بالنسبة له (حوادث الإهمال) وللأشخاص المحيطين به.

يعد الاضطراب الثنائي القطب أكثر شيوعًا بين النساء بمعدل 1.5 مرة. في هذه الحالة ، يكون الرجال أكثر عرضة للإصابة بأشكال ثنائية القطب من المرض ، وفي النساء - أحادي القطب.

في الفترة interictal ، والمرضى الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب ، يتم استعادة الوظائف العقلية بالكامل تقريبا. على الرغم من هذا ، فإن التشخيص ضعيف. تحدث النوبات المتكررة للاضطراب الثنائي القطب في 90٪ من المرضى ، وبمرور الوقت ، يفقد 30-50٪ منهم بشكل ثابت قدرتهم على العمل ويصبحوا معاقين. يعاني كل مريض تقريبًا من اضطراب ثنائي القطب يستمر بشكل مستمر ، مع فترة زمنية لا تقل عن فترات الضوء أو حتى مع غيابه الكامل.

في كثير من الأحيان ، يتم دمج الاضطراب الثنائي القطب مع غيرها من الاضطرابات العقلية وإدمان المخدرات وإدمان الكحول. في هذه الحالة ، يصبح مسار المرض والتكهن أثقل.

منع

لم يتم تطوير تدابير الوقاية الأولية لتطوير الاضطراب الثنائي القطب ، حيث لم يتم تحديد آلية وأسباب تطور هذا المرض بشكل دقيق.

يهدف الوقاية الثانوية إلى الحفاظ على مغفرة مستقرة ، ومنع نوبات متكررة من الاضطرابات العاطفية. لهذا ، من الضروري ألا يتوقف المريض عن العلاج الموصوف له. بالإضافة إلى ذلك ، يجب القضاء على العوامل التي تسهم في تطور تفاقم الاضطراب الثنائي القطب أو الحد منها. وتشمل هذه:

  • تغييرات هرمونية جذرية ، اضطرابات الغدد الصماء ،
  • أمراض الدماغ
  • جرح
  • الأمراض المعدية والجسدية ،
  • الإجهاد ، إرهاق ، حالات الصراع في الأسرة و / أو في العمل ،
  • انتهاكات اليوم (قلة النوم ، والجدول الزمني مشغول).

يربط العديد من الخبراء تطور تفاقم الاضطراب الثنائي القطب مع إيقاعات بيولوجية بشرية سنوية ، لأن التفاقم يحدث بشكل متكرر في فصلي الربيع والخريف. لذلك ، في هذا الوقت من العام ، يجب على المرضى اتباع أسلوب حياة صحي وقياس وتوصيات الطبيب المعالج بعناية.

الأعراض

تتمثل أعراض الاضطراب الثنائي القطب في فترات متناوبة باستمرار من النشوة والاكتئاب. يمكن أن تستمر هذه الفترات لسنوات عديدة ، وأقارب وأصدقاء أي شخص لا يفهمون أن السلوك غير العادي ليس من ممتلكات نفسيته ، ولكنه انتهاك يتطلب تصحيحًا.

في أغلب الأحيان ، يكون تشخيص أمراض مثل الاضطراب الثنائي القطب ممكنًا في المرحلة الاكتئابية ، عندما يختبر الشخص مثل هذه الإثارة التي لا قيمة لها وعديمة الجدوى ، حيث يقرر أحيانًا أن الانتحار هو السبيل الوحيد للخروج منه ، بل إنه يحاول الحد من عدد حالاته مع الحياة.

تتجلى علامات الاضطراب الثنائي القطب في مرحلة الاكتئاب في أربع مراحل. في المرحلة الأولية ، يتناقص المزاج العام للشخص ، ولا شيء يرضيه ، ويبدو العالم معاديًا ، وتضعف الحيوية العامة. في المرحلة الثانية ، هناك اكتئاب متزايد ، يتميز بانخفاض الشهية والخمول واليأس وانخفاض الأداء.

المرحلة الثالثة هي الأشد - تصل أعراض المرض إلى مستوى حرج. يشعر الشخص أنه لا يحتاج إليه أي شخص ، فهو يتحدث بمقتنيات أحادية ، ويهمس تقريبًا ، ويحدق في مرحلة ما لفترة طويلة ، ولديه أفكار حول تدمير الذات.

المرحلة الرابعة هي مرحلة تراجع الأعراض ، عندما تعود حالة الشخص إلى وضعها الطبيعي ، ويصبح لائقًا مرة أخرى ، يمكن أن يعيش حياة اجتماعية طبيعية ، ويعمل ، إلخ.

يتجلى اضطراب الشخصية ثنائية القطب في مرحلة الهوس في أعراض مختلفة تمامًا. وفي هذه المرحلة يستمر المرض في خمس مراحل:

  • تتميز المرحلة الأولى بارتفاع المزاج وفترات النشاط البدني ،
  • والثاني هو زيادة الأعراض (الضحك بصوت عال ، والكلام السريع وغير المتماسك في بعض الأحيان ، وتشتيت الانتباه ، جنون العظمة ، والرغبة في "تحريك الجبال") ،
  • تتجلى المرحلة الثالثة من مرحلة الهوس في حقيقة أن أعراض المرض تصل إلى الحد الأقصى عندما يصبح سلوك الشخص لا يمكن السيطرة عليها ،
  • في المرحلة الرابعة ، يتم الحفاظ على حالة النشوة ، لكن الحركات تصبح أكثر هدوءًا ،
  • في المرحلة الخامسة ، تعود حالة الشخص إلى طبيعته ، ويشعر ويتصرف مرة أخرى بشكل كافٍ.

مدة مرحلة الهوس والاكتئاب قد تكون مختلفة.

يتميز الاضطراب العقلي ثنائي القطب أيضًا بحقيقة أنه عندما يكون الشخص مريضًا لفترة طويلة وتزداد أعراض الاضطراب ، فقد يعاني من هلوسة صوتية وبصرية ، وقد تحدث له أوهام.

قد يدعي المريض أنه إمبراطور أو شخص عظيم آخر ، أو يقرر أن حياة جميع الناس على هذا الكوكب ، وما إلى ذلك ، تعتمد عليه ، أي أنه يصاب بأوهام العظمة.

تحدث مثل هذه الأعراض خلال مرحلة الهوس من المرض ، بينما في مرحلة الاكتئاب ، تظهر الاضطرابات العقلية كإنكار لكل شيء جيد ، والشعور بأنك عديمة الفائدة ولا قيمة لها. الشخص متأكد من أنه ليس محميًا اقتصاديًا ، وأنه يمثل عبئًا على الآخرين ، إلخ. في كثير من الأحيان ، في هذه الحالة ، يتم تشخيص المريض المصاب بالفصام ، لأن هذه الحالة تشبه إلى حد بعيد مظاهر هذا المرض.

نوع

لتحديد المرض بشكل صحيح ، من الضروري أن نفهم أن هناك نوعين من الأمراض مثل الاضطراب الثنائي القطب. النوع 1 أقل شيوعًا ويتميز بأعراض شديدة. تشخيص هذا النوع من المرض لا يترك أي شك. إذا لم يعالج الشخص المصاب بهذا النوع من الأمراض على وجه السرعة ، فيمكنه أن ينتهي به المطاف بسهولة في وحدة العناية المركزة ، لأنه لا يستطيع التعامل مع الأعراض بمفرده.

الأنواع 2 تحدث عدة مرات أكثر من الأولى. مع هذا النوع من الأمراض ، تكون الأعراض أقل خطورة ، لذلك يصعب على الآخرين فهم أن الشخص يحتاج إلى مساعدة طبية. إذا لم تكن هناك مساعدة ، فقد تتطور الأعراض ، أو يقع الشخص في حالة من الاكتئاب لفترات طويلة أو حالة نشوة تتميز بسلوك غير مناسب.

أسباب الاضطراب الثنائي القطب

يمكن أن يحدث المرض في أي عمر ، ولكن في معظم الأحيان بين 20-30 سنة.
الاضطراب الثنائي القطب هو أقل شيوعا من القطب الواحد. يتراوح خطر هذا المرض بين 0.4 ٪ إلى 1.6 ٪ ، للمقارنة ، 21 ٪ من النساء و 13 ٪ من الرجال يعانون من الاكتئاب العادي (اضطراب أحادي القطب).

هناك أسباب بيولوجية ونفسية اجتماعية للمرض.

الأسباب البيولوجية تمثل بشكل أساسي وراثة الشخصية (عدد متنوع من الجينات). تشير الدراسات إلى أن أحد الأسباب الرئيسية لهذا المرض هو عدم التوازن بين العوامل الناقلة للسيروتونين والدوبامين والنورادرينالين. خلال حلقة من الهوس ، تزيد كمية الدوبامين والنورادرينرين بشكل كبير. هناك عامل بيولوجي آخر يكمن وراء تكوين المرض وهو انتهاك الأداء السليم للأنظمة (ما تحت المهاد ، الغدة النخامية ، الغدة الكظرية ، الغدة النخامية ، المهاد ، الغدة الدرقية) وإيقاعاتها البيولوجية.

الأسباب النفسية والاجتماعية - وتشمل هذه الاضطرابات الهوس والاكتئاب ، والتي هي مظهر من مظاهر دفاعات الجسم في اتصال مع موقف شديد التوتر. يمكن التعبير عن النشاط المفرط من خلال محاولات عزل الحدث المؤلم عن الحياة. الانتقال من الهوس إلى الاكتئاب يحدث في وقت انهيار الوظائف الدفاعية للهوس ، في حين أن تحويل الاكتئاب إلى هوس هو دفاع ضد الشعور بالنقص. قد تؤدي التجارب المجهدة في المراحل المبكرة من المرض إلى حدوث نوبات من الهوس أو الاكتئاب. علاوة على ذلك ، يتطور المرض بشكل مستقل مع احتمال ضعيف للاعتماد على الإجهاد.

ما يجب القيام به والذي الطبيب للاتصال

حدد موعدًا مع طبيب نفسي أو أخصائي نفسي إذا خرجت بأية علامات مرضية من نفسك أو من شخص قريب منك. الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب هم أكثر عرضة لإنكار أي مشاكل ، خاصة أثناء نوبات الهوس ، لكن لا تدعهم يخدعوك.

الاضطراب الثنائي القطب ، مثل أي مرض خطير آخر ، يحتاج إلى تشخيص وعلاج في الوقت المناسب. مع العلاج الصحيح ، يمكن إدارة الاضطراب الثنائي القطب ويمكن للمريض أن يعيش حياة كاملة.

أنواع اضطراب المزاج ثنائي القطب

يتميز الاضطراب الثنائي القطب بتقلب المزاج الشديد من الحد الأقصى إلى الحد الأدنى. يمكن أن تستمر هذه الحلقات ساعات أو أيام أو أسابيع أو أشهر. يمكن أن تقلب المزاج (البكاء والابتسام). أكثر أنواع الاضطراب الثنائي القطب شيوعًا:

ثنائي القطب 1: هذا هو الشكل الكلاسيكي للمرض. لا يترك أي شك حول التشخيص. إذا تركت دون علاج ، فقد ينتهي به الأمر في وحدة العناية المركزة.
ثنائي القطب 2: هو أكثر شيوعا أربع مرات من القطبين 1. ويتميز أعراض الهوس أقل خطورة. من الصعب إدراك متى يحتاج الشخص إلى المساعدة. بدون علاج مناسب ، غالبًا ما يصبح الشخص المريض أسوأ ، ويمكن للمريض الغوص بعمق في نوبات الهوس أو الاكتئاب.

ما الذي يجب مناقشته مع طبيبك إذا كنت تتناول الدواء:

اسأل طبيبك عن الأدوية التي تحتاج إلى تناولها وعن النتائج المتوقعة.
اكتشف كيف يؤثر الدواء على الكيمياء الحيوية في المخ.
إذا كنت تتناول الدواء ، فسيشعر المريض عاجلاً أم آجلاً بالتأثير المطلوب. يجب أن يتحسن المزاج أو يستقر.
مع العلاج الخاطئ ، يشعر بعض الناس أسوأ بكثير من قبل تناول الدواء. أبلغ طبيبك عن أي مشاكل حتى يتمكن أخصائي من الحصول على صورة دقيقة لكيفية تأثير الدواء عليك.
ناقش الآثار الجانبية للدواء مع طبيبك. جميع الأدوية تقريبًا لها آثار جانبية ، ولكن هناك وقت قد يتجاوز فيه التأثير الجانبي فوائد الدواء. عند مناقشة هذا الأمر مع أخصائي ، من المهم اختيار العلاج الأنسب للاضطراب الثنائي القطب.

فيما يلي بعض الآثار الجانبية للأدوية الموصوفة عادة:
- مشاكل في الوزن ، بما في ذلك (الجمع أو الخسارة) ،
- النعاس ،
- انخفاض في الرغبة الجنسية ،
- رعاش ،
- جفاف الفم ،
- عدم وضوح الرؤية ،
- التغيرات في الشهية ،
- أفكار الانتحار.
إذا كانت لديك أفكار عن الانتحار ، فاتصل بطبيبك على الفور. هذه علامات على أن الدواء والعلاج لا يعملان بشكل صحيح ؛ نحتاج إلى نصيحة فورية من أخصائي في هذا المجال.
- مع مرور الوقت يقلل من قوة الدواء.

في بعض الأحيان ، بعد فترة من الزمن ، قد ينخفض ​​تأثير الدواء. تطوير الإدمان والمقاومة (التسامح) للدواء.

علامات الإدمان والإدمان:

- تغير مسار مرضك ،
- كان هناك مرض عقلي آخر ،
- على الرغم من اتباع نظامك الغذائي المعتاد ، تلاحظ تقلبات حادة في وزن الجسم.

الأدوية العشبية لاضطراب ثنائي القطب:

يتم استخدامه بالإضافة إلى العلاج الدوائي. قبل الاستخدام ، يجب عليك استشارة الطبيب.

حسنا التوازن بين مزاج مثل هذه المجموعة العشبية:
لحاء الصفصاف ، وأوراق نبات القراص ، وأوراق بلسم الليمون ، وزهور اللافندر ، وجذر الأرقطيون ، ومخاريط القفز ، وزهور البابونج ، نبتة سانت جون. تخلط الأعشاب المجففة بنفس النسبة وتخلط في حمام مائي بمعدل 10 غ لكل 1 لتر من الماء.

من أجل القضاء على الأعراض الذهانية ، يكفي إضافة مجموعة العشبية 1-2 غرام من البلادونا الشائعة ، زنبق الوادي في مايو ، أو صولجان الإرغوت.

العلاج النفسي للاضطراب الثنائي القطب:

يجب أن يبدأ العلاج النفسي بعد استقرار الحالة المزاجية بمساعدة الأدوية.
إلى جانب مثبتات الحالة المزاجية ، يوصى بالعلاج النفسي لمساعدة المريض على تطوير استراتيجيات مناسبة وفعالة للتعامل مع المواقف العصيبة اليومية.

خيارات الإرشاد النفسي المختلفة متوفرة:

العلاج النفسي الفردي - واحد على واحد مع أخصائي نفسي محترف مع خبرة في علاج الاضطرابات ثنائية القطب. خلال الدورة ، يجب على الطبيب مساعدة المريض على فهم بنية المرض ، لمعرفة كيفية التعرف على الأعراض المبكرة للمرض ، وتطوير طرق للتعامل مع الإجهاد.

الاستشارة العائلية - غالبًا ما تشارك العائلات في هذا النوع من العلاج من أجل معرفة كيفية تحديد العلامات المبكرة لحادث هوسي أو اكتئابي وشيك في شخص قريب منهم وطلب المساعدة على الفور.

تعتبر الإرشاد الجماعي الطريقة الأكثر إنتاجية لتغيير تصور المريض للاضطراب الثنائي القطب وتحسين المهارات في التغلب على صعوبات الحياة. توفر الجلسات فرصة لتبادل المعلومات ، والمرضى في المجموعة بشكل مستقل تطوير استراتيجيات فعالة لحل المشاكل.

أعراض الذهان ثنائي القطب

مسار ثنائي الطور من المرض العائدات في تحولات ثابتة من حالات الاكتئاب إلى أشكال الهوس. علاوة على ذلك ، الاكتئاب في وتيرة سائدة على الهوس. يتم التعبير عن أعراض حالات الهوس في الحالة المزاجية غير المعتادة ، واحترام الذات العالي ، وزيادة الكفاءة وتقليل الحاجة إلى النوم. بمرور الوقت ، يأتي الأرق. عند المريض يضيع الإحساس بالمسافة ، ويكون هناك ضغط في الكلام.

تشبه حالة الهوس بالنسبة لشخص ما مصدر طاقة لا ينضب ، وبالتالي إعادة تقييم غير محدودة للحيوية ووجود خطر في السلوك. قد تبدأ مشكلات إعادة التكيف عندما يحاول الشخص إظهار سلوكه بنظرة غير تقليدية ، لكن الإحساس المتوقع بالإفراج في هذه الحالة لا يتم ملؤه داخليًا ويؤدي إلى تفاقم المرض. يتغير نوع التفكير - يعزو الشخص كل نجاحاته إلى نفسه ، ويلوم الآخرين على إخفاقاته.

تشمل أعراض الاكتئاب حالة اليأس واللامبالاة الكاملة وفقدان الاهتمام بالأشياء اليومية التي سبق أن أسعدت الشخص. تظهر الأفكار الهوس ، يتم رسم المستقبل باللون الأسود. تتجلى اضطرابات النوم بشكل مختلف ، إما الاستيقاظ المبكر أو زيادة الحاجة إلى النوم. يعاني المريض من قوة مزاجه عليه ويعتقد أن هذه الاختلافات لا يمكن تصحيحها من الخارج. مراحل الذهان ثنائي القطب تضايق المريض وأقاربه المقربين.

رجل يفقد السيطرة على شعور الوقت. الاكتئاب يبدو له لا مفر منه والأبدية. هناك إعادة التكيف (تلبية توقعات الآخرين في عملية التنشئة الاجتماعية) ، والرغبة في إرضاء الجميع ، والتي تأخذ شكل سلوك كاريكاتوري. إن نموذج التفكير المكتئب يشوه إلى حد كبير تصور الآخرين والإنجازات الشخصية ، كقاعدة عامة ، يربط المريض الهزائم بحسابه ، والانتصارات للآخرين.

أسباب الذهان ثنائي القطب

يعود أصل المرض إلى عوامل دستورية وراثية ، أي أنه موروث ، ولكن فقط لأولئك الذين لديهم صفات مناسبة تتعلق بالمظهر التشريحي والفسيولوجي ، وبعبارة أخرى ، دستور سيكلوتيمي مناسب. في هذه المرحلة الزمنية ، هناك صلة مباشرة بين الذهان وضعف انتقال النبضات العصبية في بعض أجزاء الدماغ. نبضات الأعصاب هي المسؤولة عن عملية تشكيل الحواس ، والتي هي ردود الفعل الرئيسية للأنواع العقلية. يتطور الذهان من نوع القطبين في معظم الحالات بين الشباب ، بينما يوجد عدد أكبر بكثير من النساء بين المرضى.

علاج الذهان ثنائي القطب

أثناء العلاج ، يؤخذ تأثير العوامل العقلية والجسدية والاجتماعية في الاعتبار ، لذلك العلاج هو نهج شامل في مكافحة الذهان. يصف المعالج الأدوية التي تعمل على القضاء على الأمراض الجسدية. يصف الطبيب النفسي الدواء الذي ينظم السلوك العقلي. ويتمثل الدور الرئيسي في إعادة التأهيل النفسي ، والذي يقوم به علماء النفس بشكل فردي أو في مجموعات.

الطرق النفسية للعلاج تلهم ثقة المريض في النتيجة الإيجابية للمرض ، وتعيد الإحساس بالوقت ، وتتكيف مع الحالة الطبيعية. تتمثل المهمة الرئيسية لعلاج كل من الأعراض النفسية والطويلة الأجل في منع ظهور مظالم جديدة والمساعدة في مواجهة الشكاوى القديمة ، وكذلك الكشف عن القوى الداخلية للجسم وتوجيهها للعلاج ، وتقوية العلاقات الأسرية ، وتطوير العلاقات الاجتماعية المستدامة.

يجب أن تحدد عملية العلاج قدرة المريض على تنظيم تصرفاته بنفسه. يمكن أن تصبح المناقشات في مجموعات إعادة التأهيل فعالة للغاية ، حيث يشارك المزيد من المرضى "ذوي الخبرة" وهناك فرصة لتقييم سلوكهم من الخارج. يشارك أقارب المريض بالضرورة في العلاج النفسي للذهان ثنائي القطب من أجل الفائدة العلاجية للمريض.

خبير التحرير: بافل ألكساندروفيتش موخالوف | د. م. ن. طبيب عام

التعليم: معهد موسكو الطبي. M. M. Sechenov ، تخصص - "الطب" في عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

بدأ موسم التجزئة - كيف نحمي؟ إلى أين تذهب؟ الإسعافات الأولية لدغة

6 أساطير حول الكائنات المحورة وراثيا: الحقيقة ، وهي ليست من المعتاد التحدث عنها (تفسيرات علمية)

ما هو الذهان ثنائي القطب؟

الذهان هو عدم القدرة على التعرف على ما هو حقيقي في العالم من حولك. هذا يختلف عن ما تخبرك به أفكارك وأفكارك. الأشخاص الذين يعانون من الذهان غالباً ما يصابون بالهلوسة أو الأوهام.

يربط معظم الناس الذهان بالفصام ، لكن هذا يمكن أن يكون علامة على حالات واضطرابات نفسية وجسدية أخرى.

قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من الاضطراب الثنائي القطب من الهلوسة أو الأوهام. عند حدوث ذلك ، يكون لديهم اضطراب ثنائي القطب له خصائص ذهانية (مع مواصفات إضافية للثنائي القطب I أو ثنائي القطب II أو الاكتئاب الطوري أو الهوس أو "المختلط"). البعض يسميها الذهان ثنائي القطب.

المفاهيم الخاطئة

المغالطة هي اعتقاد ثابت في ما هو غير حقيقي أو حقيقي أو محتمل. قد يكون لدى الناس أوهام كبيرة. هذا يعني أنهم يعتبرون أنفسهم لا يقهر أو لديهم قدرات أو مواهب خاصة. الأوهام العظمية شائعة خلال مراحل الهوس من الاضطراب الثنائي القطب.

عند تجربة المرحلة الاكتئابية من الاضطراب الثنائي القطب ، قد يصاب الشخص بأوهام بجنون العظمة. قد يعتقدون أن بعضهم حصل عليهم أو أن أموالهم قد أُخذت ، مما تركهم في حالة فقر.

ذهان متطابق

مع أعراض ذهانية متطابقة مخصصة (تسمى أحيانًا ميزات) ، تعكس الأوهام أو الهلوسة مزاج الشخص أو معتقداته. على سبيل المثال ، قد يكون لدى الشخص شعور بالذنب أو عدم كفاية. قد يعتقدون أيضًا أن لديهم مرضًا أو يموتون. هذه هي المعتقدات الشائعة للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب.

ذهان غير مناسب للمزاج

في أعراض الحالة النفسية الاجتماعية ، لا ترتبط الأوهام أو الهلوسة بمعتقدات أو مشاعر الشخص. مثال على سماع أفكارك أو الاعتقاد بأنك تسيطر عليها من قبل الآخرين. الذهان غير المناسب للمزاج قد يكون أكثر خطورة. أظهرت نتائج إحدى الدراسات أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية جسدية عرضة للسكتات الدماغية هم أكثر عرضةً لدخول المستشفى.

شاهد الفيديو: أحدث علاجات الاضطراب ثنائي القطب (كانون الثاني 2020).