الذئبة الحمامية: ما هو هذا المرض والأعراض والعلاج 107318 1

يشير مرض الذئبة الحمامية إلى أمراض النسيج الضام ذي الطبيعة الكولاجينية ، ويتجلى ذلك في كثير من الأحيان في شكل مرض الذئبة الحمامية القرصية ، وغالبًا ما يكون شكل السطح - بييتا حمامي ، وفي الحالات الأكثر نادرة ، يحدث مرض الذئبة الحمراء كابوسي - إرغانجا. مع بدء العلاج في الوقت المناسب والالتزام الصارم بالنظام الوقائي ، فإن تشخيص المرض مناسب. في الحالات الشديدة المتقدمة ، قد ينتشر المرض إلى الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم.

أسباب الذئبة الحمامية

يمكن أن يكون سبب تطور الذئبة الجلدية تأثيرًا سلبيًا للعوامل الخارجية: الإفراط في التشميس ، انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر ، وجود عدوى مزمنة (العقديات عادة) ، حساسية من العقاقير أو الحساسية الذاتية في تاريخ المريض. يتم تسجيل المرض في كثير من الأحيان في بلدان ذات مناخ رطب بارد ، وكقاعدة عامة ، في النساء في سن مبكرة أو متوسطة.

يتم تأكيد المسببات الفيروسية للذئبة الجلدية عن طريق الدراسات المجهرية ، ويتم تحديد شوائب تشبه الفيروسات في المناطق المصابة من الجلد التي يتم تحليلها.

أعراض مرض الذئبة الجلدية

غالبًا ما يتم التعبير عن الذئبة الحمامية بثلاثية من الأعراض المتأصلة في مرض الذئبة القرصية: تظهر الطفح الجلدي في البداية على الجلد المرئي ، وفي وقت لاحق تظهر هذه البقع آفات مفرطة التقرن مع بقع ضمور.

حمامي يشبه بقعة الوردي أو المحمر مع حدود محددة بوضوح. ثم في الوسط تتشكل رقائق بيضاء رمادية جافة ، وتثبت بقوة نتيجة لوجود نواتج شائكة في الجزء السفلي ، وتنمو في البصيلات - فرط التقرن الجرابي. عندما تحاول إزالتها ، هناك أحاسيس مؤلمة.

تبدأ بؤر الضمور في التكوّن في مكانها ، وتتخذ التكوينات مظهرًا غريبًا لتثبيط الذئبة - ندبة ناعمة من النسيج الضموري الأبيض تحيط بها منطقة فرط التقرن العميق والتسلل بحافة حمراء واضحة. غالبًا ما تكون موضعية على المناطق المرئية من الجلد ، خاصة على الأنف والخدين.

تشبه الخطوط العريضة السطحية شكل الفراشة. الطفح الجلدي يمكن أن يكون على الأذنية والعنق والصدر. غالبًا ما تظهر على فروة الرأس ، وتؤثر على الحدود الحمراء للشفاه والغشاء المخاطي للفم مع تكوين التآكل.

في المتغير السطحي للذئبة الحمامية ، حمامي الطرد المركزي لبيت ، واحدة فقط من ثلاث علامات تبرز - هذا هو احتقان الدم. فرط تقرن ، تسلل وتشكيل بؤر ضمور ، كقاعدة عامة ، لا يلاحظ. الموقع المميز للبقع حمامي هو سطح الوجه مع أعراض نموذجية "فراشة الذئبة". وتسمى الطفح الجلدي المتعدد في جميع أنحاء الجسم الذئبة الحمامية المنتشرة.

في هذا النوع من تطور المرض ، بقع حمامي لا تميل إلى النمو والتسلل. توقفوا عن النمو بعد أن يصلوا إلى حجم معين. توجد بؤر بطريقة فوضوية على جلد الوجه ، وغالبًا ما تكون على جلد الجزء العلوي من الصدر والظهر. إذا ظهر طفح جلدي على جلد اليدين ، فإن البقع تكون أرجوانية اللون مع بؤر ضمور مفرطة التقرن.

يشار إلى الذئبة الحمامية لكابوسي إيرجانج بأنها الشكل النادر للمرض ، والذي يحدث غالبًا بعد إصابات الجلد. يتميز بوجود واحد أو أكثر من العقد المتنقلة الكثيفة المستقلة المغطاة بالجلد الطبيعي. المترجمة في معظم الأحيان على الرأس واليدين. في جميع أشكال الذئبة الحمامية ، هناك مسار مستمر طويل الأجل للمرض مع حدوث انتكاسات في فصلي الربيع والصيف ، أي بزيادة النشاط الشمسي.

علاج الذئبة الحمامية

تعتمد النتيجة الناجحة على العلاج المناسب وفي الوقت المناسب. من الضروري إجراء علاج معقد. ينصح علاج الأمراض المزمنة التي تم تحديدها. محليا ، وفقط على النحو الذي يحدده الطبيب تطبيق مرهم كورتيكوستيرويد. إذا كان المرض في مغفرة ، فإن العلاج في العيادات الخارجية ممكن.

يجب على المرضى الالتزام بالنظام الوقائي بعناية خاصة: من الضروري قضاء أقل وقت ممكن في الشمس المفتوحة ، الصقيع ، وتجنب الرياح الباردة. يوصى باستخدام واقيات الشمس والمظلات أو القبعات واسعة الحواف في فصلي الربيع والصيف. يخضع جميع المرضى لإشراف متخصصين على مدى الحياة - أخصائي الأمراض الجلدية والتناسلية.

التعليم: حصل على دبلوم في "الطب العام" عام 2009 في الأكاديمية الطبية. إيم سيشنوف. في عام 2012 ، أكملت دورة الدراسات العليا في تخصص "الصدمات وجراحة العظام" في مستشفى المدينة الإكلينيكي. Botkin في قسم الصدمات وجراحة العظام والكوارث.

مخططات تناول الأعشاب الطبية لأية أمراض نسائية (قواعد طب الأعشاب)

معلومات عامة

الذئبة ، كما يُرى في اسمها المختصر ، تُعرّف تمامًا على أنها الذئبة الحمامية الجهازية. وعلى الرغم من أن عددًا كبيرًا من المرضى الذين يعانون من هذا المرض يظهرون أعراضًا في تعبير ضعيف ، إلا أن مرض الذئبة نفسه غير قابل للشفاء ، ويهدد في كثير من الحالات بالتفاقم. يمكن للمرضى التحكم في الأعراض المميزة ، وكذلك منع تطور بعض الأمراض المرتبطة بالأعضاء ، ولهذا الغرض يجب فحصهم بانتظام من قبل أخصائي ، مع تخصيص قدر كبير من الوقت لنمط حياة نشط والراحة ، وبالطبع تناول الأدوية الموصوفة في الوقت المناسب.

الذئبة: أعراض المرض

الأعراض الرئيسية التي تحدث مع مرض الذئبة هي التعب الشديد وظهور طفح جلدي ، بالإضافة إلى وجود ألم في المفاصل. في حالة تطور المرض ، يصبح هذا النوع من الآفات التي تؤثر على الأداء الوظيفي والحالة العامة للقلب والكلى والجهاز العصبي والدم والرئتين موضعيًا.

تعتمد الأعراض التي تظهر في الذئبة بشكل مباشر على الأعضاء التي تتأثر به ، وكذلك على درجة الضرر الذي لحق بهم هي سمة اللحظة المحددة لمظاهرها. النظر في أهم هذه الأعراض.

  • الضعف. جميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الذئبة تقريبا يجادلون بأنهم يعانون من التعب بدرجات متفاوتة من مظهره. وحتى إذا كنا نتحدث عن مرض الذئبة الضعيف ، فإن أعراضه تُحدث تعديلات كبيرة على الطريقة المعتادة للحياة للمريض ، وتتداخل مع النشاط القوي وممارسة الرياضة. إذا لاحظ التعب قويًا بدرجة كافية في مظهره ، فإننا هنا نتحدث عنه كعلامة تشير إلى أن الأعراض تتفاقم قريبًا.
  • ألم في العضلات والمفاصل. معظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الذئبة يجب أن يشعروا بألم في مفاصلهم من وقت لآخر (مثل التهاب المفاصل). في الوقت نفسه ، يدعي أكثر من 70 ٪ من إجمالي عددهم أن الألم الناشئ في العضلات كان أول ظهور للمرض. أما بالنسبة للمفاصل ، فقد تكون عرضة للاحمرار ، كما تنتفخ وتصبح دافئة قليلاً. تشير بعض الحالات إلى شعور السكون في وقت الصباح من اليوم. مع مرض الذئبة ، يحدث التهاب المفاصل في الغالب في الرسغين وكذلك في اليدين والركبتين والكاحلين والمرفقين.
  • الأمراض الجلدية. الغالبية العظمى من مرضى الذئبة يواجهون أيضًا طفح جلدي. الذئبة الحمامية الجهازية ، التي تشير أعراضها إلى احتمال تورطها في هذا المرض ، ويرجع ذلك على وجه التحديد إلى هذا المظهر ، فمن الممكن تشخيص المرض. على الأنف والخدين ، بالإضافة إلى الطفح الجلدي المميز ، تظهر بقع حمراء مؤلمة في الذراعين والظهر والرقبة والشفتين وحتى في الفم. أيضا ، قد يكون الطفح البنفسجي وعرة أو حمراء وجافة ، مع التركيز أيضا على الوجه وفروة الرأس والعنق والصدر والذراعين.
  • زيادة الحساسية للضوء. على وجه الخصوص ، تسهم الأشعة فوق البنفسجية (الاستلقاء تحت أشعة الشمس ، والشمس) في تفاقم الطفح الجلدي ، وفي الوقت نفسه إثارة تفاقم الأعراض المتبقية التي تميز الذئبة. حساسة بشكل خاص لمثل هذا التعرض للأشعة فوق البنفسجية هي الشعر عادلة وذات البشرة البيضاء.
  • اضطرابات الجهاز العصبي. غالبًا ما يصاحب مرض الذئبة الأمراض المرتبطة بعمل الجهاز العصبي. وتشمل هذه الصداع والاكتئاب والقلق ، الخ المظهر الفعلي ، على الرغم من أنه أقل شيوعًا ، هو ضعف الذاكرة.
  • أمراض القلب المختلفة. العديد من المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة يواجهون هذا النوع من الأمراض. وبالتالي ، يحدث التهاب في كثير من الأحيان في منطقة كيس التامور (يعرف باسم التهاب التامور). هذا ، بدوره ، يمكن أن يثير ألمًا حادًا في وسط الجانب الأيسر من الصدر. علاوة على ذلك ، يمكن أن ينتشر مثل هذا الألم في الظهر والرقبة ، وكذلك على الكتفين والذراعين.
  • الاضطرابات العقلية. الذئبة مصحوبة أيضًا باضطرابات عقلية ، على سبيل المثال ، قد تتشكل في حالة من القلق المستمر وغير الدافع أو يتم التعبير عنها في شكل اكتئاب. هذه الأعراض ناتجة عن المرض نفسه والعقاقير المضادة له ، ويلعب الإجهاد دورًا في ظهورها ، مصحوبًا بالعديد من الأمراض المزمنة المختلفة.
  • تغير درجة الحرارة. غالبًا ما يظهر مرض الذئبة في أحد أعراضه مثل انخفاض درجة الحرارة ، والذي يسمح لك أيضًا في بعض الحالات بتشخيص المرض.
  • تغيير الوزن. عادة ما يصاحب التفاقم الذئبي فقدان الوزن بسرعة.
  • تساقط الشعر تساقط الشعر في حالة الذئبة هو مظهر من مظاهر الطبيعة المؤقتة. يحدث الفقدان إما على شكل قطع صغيرة أو على طول الرأس بالكامل.
  • التهاب الغدد الليمفاوية. أثناء تفاقم الأعراض النموذجية لمرض الذئبة ، يعاني المرضى غالبًا من تضخم الغدد الليمفاوية.
  • ظاهرة رينود (أو مرض حيوي). في بعض الحالات ، يرتبط هذا المرض بالذئبة ، وتتأثر الأوعية الصغيرة ، حيث يتدفق الدم إلى الأنسجة الرخوة والجلد تحتها في أصابع اليدين واليدين. بسبب هذه العملية ، يكتسبون صبغة بيضاء أو حمراء أو مزرقة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المناطق المصابة تتعرض للخدر والوخز مع زيادة متزامنة في درجة الحرارة.
  • العمليات الالتهابية في الأوعية الدموية للجلد (أو التهاب الأوعية الدموية الجلدية). الذئبة الحمامية ، الأعراض التي أدرجناها ، يمكن أن تصاحبها أيضًا التهاب الأوعية الدموية ونزيفها ، مما يؤدي بدوره إلى تكوين بقع حمراء أو زرقاء من مختلف الأحجام على الجلد ، وكذلك في ألواح الظفر.
  • تورم القدمين والنخيل. بعض مرضى الذئبة يعانون من أمراض الكلى التي تثيرها. هذا يصبح عقبة أمام إزالة السوائل من الجسم. وفقا لذلك ، يمكن أن يؤدي تراكم السوائل الزائدة إلى تورم القدمين والنخيل.
  • فقر الدم. فقر الدم ، كما تعلمون ، هو حالة تتميز بانخفاض كمية الهيموغلوبين في خلايا الدم ، بسبب نقل الأكسجين. يعاني الكثير من الأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض المزمنة من فقر الدم بمرور الوقت ، والذي يتسبب ، على التوالي ، في انخفاض مستوى خلايا الدم الحمراء.

الذئبة الحمامية الجهازية: الأعراض التي تتطلب القضاء

يجب أن تبدأ معالجة مرض الذئبة في أقرب وقت ممكن - سيساعد ذلك في تجنب الأضرار التي تلحق بالأعضاء والتي لا رجعة فيها في عواقبها. أما بالنسبة للعقاقير الرئيسية المستخدمة في علاج مرض الذئبة ، فتشمل العقاقير المضادة للالتهابات والستيروئيدات القشرية ، وكذلك الأدوات التي يهدف عملها إلى قمع خاصية نشاط الجهاز المناعي. وفي الوقت نفسه ، لا يمكن علاج حوالي نصف العدد الإجمالي للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالذئبة الحمامية الجهازية باستخدام طرق قياسية لهم.

لهذا السبب ، يتم وصف العلاج بالخلايا الجذعية. إنها تكمن في جمعها من المريض ، وبعدها يتم تنفيذ العلاج بهدف قمع الجهاز المناعي ، الذي يدمره تمامًا. علاوة على ذلك ، من أجل استعادة الجهاز المناعي ، يتم إدخال الخلايا الجذعية في مجرى الدم التي تم الاستيلاء عليها سابقا. وكقاعدة عامة ، يتم تحقيق فعالية هذه الطريقة مع مسار حراري وشديد للمرض ، ويوصى به حتى في أصعب الحالات ، إن لم يكن القول ، ميؤوس منها.

فيما يتعلق بتشخيص المرض ، في حالة ظهور الأعراض أو الأعراض الأخرى المشتبه بها ، يجب استشارة طبيب الروماتيزم.

لماذا يحدث الذئبة الحمامية: الأسباب الرئيسية للمرض

لا يوجد سبب محدد لحدوث الذئبة الحمامية الجهازية ، ولا يزال الأطباء غير قادرين على إعطاء إجابة واضحة على سؤال ما الذي يثير بالضبط تطور المرض. بالطبع ، هناك العديد من نظريات تطور الذئبة الحمامية ، مثل الاستعداد الوراثي أو الفشل الهرموني الخطير ، ولكن في كثير من الأحيان تبين الممارسة أن هذا المرض ناجم عن مجموعة من العوامل المهيئة.

تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لمرض الذئبة الحمامية الجهازية:

  • الاستعداد الوراثي - إذا كانت هناك حالات من الذئبة الحمامية الجهازية في الجنس ، فهناك احتمال كبير أن يكون الطفل مصاب بالمرض ،
  • النظرية البكتيرية الفيروسية - وفقًا للدراسات ، فإن جميع مرضى الذئبة الحمامية الجهازية مصابون بفيروس إبشتاين-بار ، لذلك لا يستبعد العلماء علاقة هذا المرض بهذا الفيروس ،
  • النظرية الهرمونية - عندما يتم اكتشاف الذئبة الحمامية لدى النساء والفتيات خلال فترة البلوغ ، لوحظت زيادة في مستوى هرمون الاستروجين. إذا حدث اضطراب هرموني قبل ظهور العلامات الأولى للمرض ، فمن المحتمل أن تكون الذئبة الحمامية الجهازية ناجمة عن زيادة في هرمون الاستروجين في الجسم ،
  • الأشعة فوق البنفسجية - يلاحظ وجود علاقة بين تطور الذئبة الحمامية الجهازية والتعرض البشري لفترات طويلة لأشعة الشمس المباشرة. يمكن لأشعة الشمس المفتوحة ، التي يتم توجيهها إلى الجلد لفترة طويلة ، أن تثير عمليات طفرة وتطور أمراض النسيج الضام في المستقبل.

من هو الأكثر عرضة لتطوير الذئبة الحمامية: مجموعات الخطر

هناك فئة من الأشخاص الذين لديهم نسبة عالية من احتمال الإصابة بمرض الذئبة الحمامية الجهازية ، كقاعدة عامة ، لديهم واحد أو عدة شروط:

  • متلازمة العوز المناعي
  • الأمراض المعدية المزمنة في الجسم ،
  • التهاب الجلد من مسببات مختلفة ،
  • نزلات البرد المتكررة
  • التدخين،
  • أمراض جهازية
  • تغييرات هرمونية جذرية ،
  • إساءة استخدام حمامات الشمس ، والزيارات المتكررة إلى الاستلقاء تحت أشعة الشمس ،
  • أمراض أعضاء جهاز الغدد الصماء ،
  • فترة الحمل والشفاء بعد الولادة ،
  • تعاطي الكحول.

التسبب في مرض الذئبة الحمامية (آلية تطوير المرض)

كيف تتطور الذئبة الحمامية الجهازية عند الشخص السليم؟ تحت تأثير بعض العوامل وانخفاض وظيفة الجهاز المناعي في الجسم فشل ، والذي يبدأ في إنتاج الأجسام المضادة ضد الخلايا "الأصلية" في الجسم. أي أن الأنسجة والأعضاء تبدأ في إدراك الجسم للأجسام الغريبة ويتم إطلاق برنامج التدمير الذاتي.

رد فعل الجسم هذا مرضي بطبيعته ، ويسبب تطور العملية الالتهابية وتثبيط الخلايا السليمة بطرق مختلفة. في معظم الأحيان تتأثر الأوعية الدموية والأنسجة الضامة. تؤدي العملية المرضية إلى انتهاك سلامة الجلد وتغير في مظهره وتناقص الدورة الدموية في الآفة. مع تطور المرض يؤثر على الأعضاء الداخلية وأنظمة الكائن الحي بأكمله.

كيف هو الذئبة الحمامية: الأعراض

تعتمد أعراض الذئبة الحمامية الجهازية على منطقة الآفة وشدة المرض. الأعراض الشائعة للأمراض هي:

  • الضعف ، والخمول ، والشعور بالضيق ،
  • حمى ، قشعريرة ، حمى ،
  • تفاقم جميع الأمراض المزمنة ،
  • ظهور بقع قشرية حمراء على الجلد.

في المرحلة الأولى من تطور العملية المرضية ، يحدث الذئبة الحمامية مع أعراض خفيفة ، وتفشي الفاشيات هي سمة من سمات المرض ، الذي سرعان ما يمر من تلقاء نفسه ، ويحدث مغفرة. هذا هو الأكثر خطورة ، لأن المريض يعتقد أن كل شيء قد مر ، وغالبا ما لا يطلب المساعدة الطبية ، وفي هذا الوقت تتأثر الأعضاء والأنسجة الداخلية. مع التعرض المتكرر للجسم للعوامل المزعجة ، تومض الذئبة الحمامية بقوة جديدة ، إلا أنها تتدفق أكثر صعوبة وتصبح آفات الأوعية الدموية والأنسجة أكثر وضوحًا.

الأعراض السريرية المحلية للذئبة الحمامية

كما ذكرنا سابقًا ، تعتمد أعراض الذئبة الحمامية على موقع العملية المرضية:

  • يظهر الجلد على الخدين وتحت العين وعلى جسر الأنف طفح أحمر صغير يدمج معًا ويشكل بقعة حمراء متقشرة. في الشكل ، هذه البقع تشبه إلى حد كبير أجنحة الفراشة. يقع احمرار اللون على جانبي الخدين بشكل متناظر مع بعضها البعض وتحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية تبدأ تقشر ، تظهر التشققات المجهرية ، والتي ندبة في وقت لاحق وترك ندوب على الجلد ،
  • تشكل الأغشية المخاطية - على خلفية تطور الذئبة الحمامية في الفم والقروح المؤلمة في الأنف ، والتي يمكن أن تكون مفردة وصغيرة أو تصل إلى أحجام كبيرة وتندمج مع بعضها البعض. تتداخل تقرحات الفم والأنف مع التنفس الطبيعي وتناول الطعام والتواصل وتسبب الألم والانزعاج ،
  • الجهاز العضلي الهيكلي - يطور المريض علامات سريرية لالتهاب المفاصل. في معظم الأحيان ، بسبب تطور الذئبة الحمامية ، تصبح مفاصل الأطراف ملتهبة ، لكنها لا تظهر تغيرات هيكلية واضطرابات مدمرة. من الواضح أن هناك تورمًا في منطقة المفاصل الملتهبة ، ويشكو المريض من الألم ، وغالبًا ما تتأثر المفاصل الصغيرة - الكتائب في أصابع اليدين واليدين ،
  • أعضاء الجهاز التنفسي - تتأثر أنسجة الرئة ، مما يؤدي إلى إصابة المريض في الغالب بالالتهاب الجنبي ، والالتهاب الرئوي ، الذي لا يعطل الصحة فحسب ، بل يعرض الحياة للخطر أيضًا ،
  • الجهاز القلبي الوعائي - النسيج الضام ينمو داخل القلب مع تقدم الذئبة الحمامية وينمو النسيج الضام ، الذي لا يحمل أي وظيفة تقلص. نتيجة لهذه المضاعفات ، قد يحدث اندماج الصمام التاجي مع الصمامات الأذينية ، والتي تهدد المريض بتطور مرض القلب التاجي ، وفشل القلب الحاد ، والنوبة القلبية. على خلفية كل التغييرات التي تحدث ، يكون لدى المريض عمليات التهابية في عضلة القلب وحقيبة التامور ،
  • الكلى والأجهزة البولية - في كثير من الأحيان هناك التهاب الكلية ، التهاب الحويضة والكلية ، والفشل الكلوي المزمن يتطور تدريجيا. هذه الظروف تهدد حياة المريض ويمكن أن تكون قاتلة.
  • الجهاز العصبي - اعتمادًا على شدة الذئبة الحمامية ، يمكن أن يظهر تلف الجهاز العصبي المركزي في المريض كصداع لا يطاق ، وعصاب ، واعتلال الأعصاب ، والسكتة الدماغية.

تصنيف المرض

بناءً على شدة أعراض المرض ، فإن الذئبة الحمامية الجهازية لديها عدة مراحل:

  • المرحلة الحادة - في هذه المرحلة من التطور ، يتطور مرض الذئبة الحمامية بشكل حاد ، وتتفاقم الحالة العامة للمريض ، ويشكو من الإرهاق المستمر وارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة والحمى والألم وآلام العضلات. الصورة السريرية تتطور بسرعة ، بالفعل في شهر واحد يغطي المرض جميع أعضاء وأنسجة الجسم. إن تشخيص مرض الذئبة الحمراء الحاد ليس مرضيًا وغالبًا ما لا يتجاوز العمر المتوقع للمريض عامين ،
  • المرحلة تحت الحادة - معدل تطور المرض وشدة الأعراض السريرية ليست هي نفسها كما في المرحلة الحادة ومن وقت المرض حتى ظهور الأعراض قد يستغرق أكثر من عام. في هذه المرحلة ، يتم استبدال المرض غالبًا بفترات من التفاقم والمغفرة المستمرة ، والتشخيص مناسب بشكل عام وتعتمد حالة المريض بشكل مباشر على مدى كفاية العلاج الموصوف ،
  • شكل مزمن - للمرض شكل بطيء من الدورة ، والأعراض السريرية خفيفة ، والأعضاء الداخلية لا تتأثر عمليا ، والجسم ككل يعمل بشكل طبيعي. على الرغم من الذئبة الحمامية المعتدلة نسبيًا ، من المستحيل علاج المرض في هذه المرحلة ، الشيء الوحيد الذي يمكن فعله هو التخفيف من شدة الأعراض بمساعدة الأدوية في وقت التفاقم.

طرق تشخيص الذئبة الحمامية

لتأكيد تشخيص الذئبة الحمامية إجراء التشخيص التفريقي. هذا أمر ضروري لأن كل أعراض المرض تشير إلى أمراض أعضاء معينة. للتشخيص ، يستخدم الأطباء نظامًا طورته رابطة الأخصائيين في أمراض الروماتيزم الأمريكية. القاعدة الرئيسية لتأكيد تشخيص "الذئبة الحمامية الجهازية" هي وجود في المريض 4 أو أكثر من الأعراض الـ 11 المذكورة ، والتي جمعت المظاهر الرئيسية لعلم الأمراض:

  • حمامي على الوجه في شكل أجنحة الفراشة - تتميز بتكوين بقع متقشرة حمراء في الخدين وعظام الخد. على سطح البقع تتشكل الشقوق الدقيقة المجهرية ، والتي يتم استبدالها في وقت لاحق من التغييرات cicatricial ،
  • إزالة الانفجارات على الجلد - تظهر بقع غير متناظرة حمراء على شكل لويحات على سطح الجلد ، متقشرة ، تتصدع وتستبدل بالندبات ،
  • الحساسية للضوء - تصبغ على الجلد ، والذي يعززه أشعة الشمس المباشرة أو الإضاءة فوق البنفسجية الاصطناعية ،
  • تقرح - تتشكل تقرحات صغيرة وكبيرة مؤلمة على الأغشية المخاطية للفم والأنف ، والتي تتداخل مع التنفس والأكل والتحدث ، وتكون مصحوبة بألم شديد ،
  • أعراض التهاب المفاصل - تتطور العمليات الالتهابية في المفاصل الصغيرة ، ومع ذلك ، لا يوجد تشوه وتصلب في الحركات ، كما هو الحال في التهاب المفاصل ،
  • التهاب شديد - تلف في أنسجة الرئة وأنسجة القلب. غالبًا ما يعاني المريض من التهاب الجنب والتهاب التامور ،
  • من جانب الجهاز البولي - التهاب الحويضة والكلية المتكرر ، pielity ، ظهور البروتين في البول ، وتطور الفشل الكلوي ،
  • من جانب الجهاز العصبي المركزي - التهيج ، والإفراط في التحفيز النفسي والعاطفي ، والذهان ، والنوبات الهستيرية دون سبب واضح ،
  • نظام الدورة الدموية - تقليل عدد الصفائح الدموية والخلايا اللمفاوية في الدم ، وتغيير تكوين الدم ،
  • الجهاز المناعي - فاسرمان إيجابي زائف (اختبار لمرض الزهري) ، والكشف عن التتر الأجسام المضادة ومستضدات في الدم ،
  • زيادة في الأجسام المضادة المضادة للنواة دون سبب واضح.

بالطبع ، هذه المعلمات 11 غير مباشرة إلى حد ما ويمكن ملاحظتها في أي أمراض أخرى. بالنسبة إلى الذئبة الحمامية ، لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا إذا كان لدى المريض 4 علامات أو أكثر من القائمة. أولاً ، التشخيص الأولي أو الذئبة الحمامية مشكوك فيها ، وبعد ذلك يتم إحالة المريض لإجراء فحص مفصل ومركّز.

دور كبير في التشخيص الذي يُعطى لمجموعة دقيقة من مرض فقدان الذاكرة ، بما في ذلك الخصائص الوراثية. يجب على الطبيب معرفة بالضبط ما كان المريض قد أصيب في العام الماضي وكيف تم علاج المرض.

علاج الذئبة الحمامية

يتم اختيار العلاج الدوائي لمريض مصاب بمرض الذئبة الحمامية الجهازية بشكل فردي ، وهذا يتوقف على مسار المرض ، ومرحلة ، وشدة الأعراض وخصائص الكائن الحي.

يعتبر دخول المريض إلى المستشفى ضروريًا إذا كان لديه واحد أو أكثر من المظاهر السريرية للذئبة الحمامية:

  • لفترة طويلة ، تكون درجة حرارة الجسم فوق 38 درجة ولا تنزل عن طريق الأدوية المضادة للحرارة ،
  • يشتبه في نوبة قلبية ، سكتة دماغية ، التهاب رئوي ، أضرار جسيمة في الجهاز العصبي المركزي
  • الاكتئاب من عقل المريض
  • الانخفاض السريع في عدد الكريات البيضاء في الدم ،
  • تطور حاد للعلامات السريرية للذئبة الحمامية الجهازية.

إذا لزم الأمر ، تتم إحالة المريض إلى أخصائيين ضيقين - إلى أخصائي أمراض الكلى لتلف الكلى ، إلى طبيب أمراض القلب وأمراض الرئة للالتهاب الرئوي والجنب.

يشمل العلاج العام القياسي لمرض الذئبة الحمامية الجهازية:

  • العلاج الهرموني - يصف بريدنيزولون ، سيكلوفوسفاميد خلال تفاقم حاد للمرض. اعتمادًا على شدة الصورة السريرية وشدة المرض ، يوصف استخدام واحد للأدوية الهرمونية أو استخدامها لعدة أيام ،
  • ديكلوفيناك - توصف حقن المخدرات عندما تظهر علامات التهاب المفاصل الصغيرة ،
  • أدوية خافضة للحرارة تعتمد على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول - توصف لدرجة حرارة الجسم فوق 38 درجة.

للتخلص من التقشر ونقع وحرق الجلد في منطقة التلف والبقع الحمراء ، يقوم الطبيب باختيار المريض بمراهم وكريمات خاصة ، بما في ذلك العوامل الهرمونية.

ويولى اهتمام خاص للحفاظ على الجهاز المناعي للمريض. خلال فترة مغفرة الذئبة الحمامية ، يتم وصف المنشطات المناعية ومجمعات الفيتامينات والإجراءات العلاجية الطبيعية. لا يمكن استخدام عوامل تحفيز المناعة إلا خلال فترة تهدئة العلامات السريرية الحادة للمرض ، وإلا قد تتدهور حالة المريض بشكل حاد.

الذئبة الحمامية ليست جملة ، لأنه حتى مع مثل هذا المرض ، يمكنك العيش بسعادة بعد ذلك. تتمثل النقطة الرئيسية في تشخيص المرض في الوقت المناسب في الحصول على المساعدة الطبية ، وإجراء التشخيص الصحيح واتباع جميع توصيات الطبيب.

خطر الاصابة بمضاعفات وتطور الذئبة الحمامية أعلى بكثير إذا كان المريض يعاني من أمراض معدية مزمنة ، أو كان يقوم بالتطعيم أو غالباً ما يعاني من نزلات البرد. بالنظر إلى هذه البيانات ، يجب على هؤلاء المرضى الاعتناء بصحتهم بعناية وتجنب تأثير الاتجاهات السلبية على الجسم بكل طريقة.

ما هو الذئبة الحمامية

هذا هو أمراض المناعة الذاتية التي تتأثر الكلى والأوعية الدموية والأنسجة الضامة وغيرها من الأجهزة والأنظمة. إذا كان الجسم البشري ، في الحالة الطبيعية ، ينتج أجسامًا مضادة قادرة على مهاجمة كائنات غريبة تقع خارجها ، ثم في وجود مرض ، ينتج الجسم عددًا كبيرًا من الأجسام المضادة لخلايا الجسم ومكوناتها. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل عملية التهابية معقدة مناعية ، يؤدي تطويرها إلى خلل في عناصر مختلفة من الجسم. الذئبة الجهازية تؤثر على الأعضاء الداخلية والخارجية ، بما في ذلك:

مسببات مرض الذئبة الجهازية لا تزال غير واضحة. يشير الأطباء إلى أن سبب المرض هو الفيروسات (الحمض النووي الريبي ، إلخ). بالإضافة إلى ذلك ، فإن أحد عوامل الخطر لتطوير علم الأمراض هو الاستعداد الوراثي لها. تعاني النساء من مرض الذئبة الحمامية حوالي 10 مرات أكثر من الرجال ، وهو ما يفسر خصوصيات الجهاز الهرموني (هناك تركيز عالٍ من الاستروجين في الدم). السبب وراء ظهور المرض بشكل أقل تواترا عند الرجال هو التأثير الوقائي الذي تحدثه هرمونات الأندروجينات (هرمونات الذكورة الجنسية). زيادة خطر SLE يمكن:

  • العدوى البكتيرية
  • تناول الدواء،
  • الآفة الفيروسية.

آلية التنمية

الجهاز المناعي الذي يعمل بشكل طبيعي ينتج مواد لمكافحة مستضدات أي عدوى. مع الذئبة الجهازية ، تقوم الأجسام المضادة بتدمير خلاياها في الجسم عن قصد ، في حين أنها تسبب اضطرابًا مطلقًا في النسيج الضام. وكقاعدة عامة ، يظهر المرضى تغيرات الأورام الليفية ، لكن الخلايا الأخرى عرضة لتورم الغشاء المخاطي. في الوحدات الهيكلية المصابة من الجلد ، يتم تدمير النواة.

بالإضافة إلى الأضرار التي لحقت خلايا الجلد ، فإن جزيئات البلازما والليمفاوية ، كثرة المنسجات ، والعدلات تبدأ في التراكم في جدران الأوعية الدموية. تستقر الخلايا المناعية حول النواة المدمرة ، والتي تسمى ظاهرة "الوردة". تحت تأثير المجمعات العدوانية من المستضدات والأجسام المضادة ، يتم إطلاق الإنزيمات الليزوزومية ، والتي تحفز الالتهاب وتؤدي إلى تلف النسيج الضام. تتشكل مستضدات جديدة مع الأجسام المضادة (الأجسام المضادة الذاتية) من منتجات التحلل. نتيجة لالتهاب مزمن ، يحدث التصلب الأنسجة.

أشكال المرض

اعتمادا على شدة أعراض علم الأمراض ، والمرض الجهازي لديه تصنيف معين. تشمل الأنواع السريرية من الذئبة الحمامية الجهازية ما يلي:

  1. شكل حاد. في هذه المرحلة ، يتطور المرض بشكل حاد ، وتزداد الحالة العامة للمريض سوءًا ، في حين أنه يشكو من التعب المستمر ودرجة الحرارة المرتفعة (حتى 40 درجة) والألم والحمى وآلام العضلات. تتطور أعراض المرض بسرعة ، وخلال شهر واحد يصيب جميع أنسجة وأعضاء الشخص. إن تشخيص مرض الذئبة الحمراء الحاد ليس مرضيًا: غالبًا ما لا يتجاوز العمر المتوقع للمريض بمثل هذا التشخيص عامين.
  2. شكل تحت الحاد. من لحظة ظهور المرض وقبل ظهور الأعراض قد يستغرق أكثر من عام. لهذا النوع من الأمراض المميزة التغيير المتكرر لفترات التفاقم والمغفرة. يكون التشخيص مواتياً ، وحالة المريض تعتمد على العلاج الذي يختاره الطبيب.
  3. مزمنة. المرض بطيئ ، علامات ضعيفة ، الأعضاء الداخلية سليمة عمليا ، وبالتالي فإن الجسم يعمل بشكل طبيعي. على الرغم من المسار المعتدل للأمراض ، من المستحيل عمليا علاجه في هذه المرحلة. الشيء الوحيد الذي يمكن القيام به هو تخفيف حالة الشخص بمساعدة الأدوية لتفاقم مرض الذئبة الحمراء.

من الضروري التمييز بين الأمراض الجلدية المرتبطة بالذئبة الحمامية ، ولكن ليس بشكل عام وليس لديها آفة معممة. تشمل هذه الأمراض:

  • القرص الذئبي (طفح أحمر على الوجه أو الرأس أو أجزاء أخرى من الجسم ، مرتفعة قليلاً فوق الجلد) ،
  • مرض الذئبة (التهاب المفاصل ، الطفح الجلدي ، ارتفاع في درجة الحرارة ، ألم القص المرتبط بتناول الأدوية ، بعد أن تختفي أعراض الانسحاب)
  • الذئبة الوليدية (نادراً ما يتم التعبير عنها ، تؤثر على الوليد عندما تصاب الأم بمرض في الجهاز المناعي ، يصاحب المرض تشوهات في الكبد ، طفح جلدي ، أمراض القلب).

كيف يظهر الذئبة

تشمل الأعراض الرئيسية التي تظهر في مرض الذئبة الحمراء مرض التعب الشديد والطفح الجلدي والألم في المفاصل. مع تطور علم الأمراض ، تصبح مشاكل عمل القلب والجهاز العصبي والكلى والرئتين والأوعية الدموية موضعية. الصورة السريرية للمرض في كل حالة هي حالة فردية ، لأنها تعتمد على الأعضاء التي تتأثر ودرجة الضرر الذي لديهم.

يحدث تلف الأنسجة في بداية المرض في حوالي ربع المرضى ، في 60-70 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء ، تكون متلازمة الجلد ملحوظة في وقت لاحق ، وفي حالات أخرى لا تحدث على الإطلاق. وكقاعدة عامة ، تعد مناطق الجسم المفتوحة للشمس نموذجية لتوطين الآفة - الوجه (منطقة على شكل فراشة: الأنف والخدين) والكتفين والرقبة. تشبه الآفات حمامي (حمامي) ، حيث تظهر بقع متقشرة حمراء. على طول حواف الآفات يتم توسيع الشعيرات الدموية والمناطق ذات الفائض / نقص الصباغ.

بالإضافة إلى الوجه والأجزاء الأخرى من الجسم المعرضة للشمس ، فإن الذئبة الجهازية تصيب فروة الرأس. كقاعدة عامة ، يتم ترجمة هذا المظهر في المنطقة الزمنية ، بينما يسقط الشعر في منطقة محدودة من الرأس (تساقط الشعر المحلي). في 30-60 ٪ من المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء ، هناك حساسية ملحوظة متزايدة لأشعة الشمس (حساسية ضوئية).

في كثير من الأحيان ، الذئبة الحمامية تؤثر على الكلى: حوالي نصف المرضى يظهرون أضرارًا للجهاز الكلوي. من الأعراض المتكررة لذلك وجود البروتين في البول ، ولا يتم اكتشاف الاسطوانات وخلايا الدم الحمراء في بداية المرض. العلامات الرئيسية التي أثرت SLE على الكلى هي:

  • التهاب الكلية الغشائي ،
  • التهاب كبيبات الكلى التكاثري.

في المفاصل

غالبًا ما يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي بالذئبة: في 9 من كل 10 حالات يكون غير مشوه وغير تآكل. في أغلب الأحيان ، يصيب المرض مفاصل الركبة والأصابع والرسغين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مرضى الذئبة الحمراء يصابون أحيانًا بهشاشة العظام (انخفاض في كثافة العظام). في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من ألم العضلات وضعف العضلات. يعالج الالتهاب المناعي بالأدوية الهرمونية (الستيرويدات القشرية).

على المخاطية

يتجلى المرض في الغشاء المخاطي للفم والبلعوم الأنفي على شكل قرح لا تسبب إحساسات مؤلمة. يتم إصلاح هزيمة الأغشية المخاطية في 1 من 4 حالات. لهذا هو سمة:

  • الحد من تصبغ ، الحدود الحمراء للشفاه (التهاب الشفة) ،
  • تقرح في الفم / الأنف ، نزيف بيتيكال.

على السفن

الذئبة الحمامية يمكن أن تؤثر على جميع هياكل القلب ، بما في ذلك الشغاف ، التأمور وعضلة القلب ، الأوعية التاجية ، الصمامات. ومع ذلك ، يحدث تلف في الغشاء الخارجي للعضو بشكل أكثر تواترا. الأمراض التي قد تنجم عن مرض الذئبة الحمراء:

  • التهاب التامور (التهاب الأغشية المصلية لعضلة القلب ، والذي يتجلى في آلام مملة في الصدر) ،
  • التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب ، يرافقه اضطرابات في الإيقاع ، نبضات عصبية ، فشل حاد / مزمن في الأعضاء) ،
  • ضعف الصمامات ،
  • الأضرار التي لحقت الأوعية التاجية (قد تتطور في سن مبكرة في المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء) ،
  • الأضرار التي لحقت الجانب الداخلي للأوعية (وهذا يزيد من خطر تصلب الشرايين) ،
  • الأضرار التي لحقت الأوعية اللمفاوية (يتجلى ذلك من تخثر الأطراف والأعضاء الداخلية ، التهاب السبلة الشحمية - العقد المؤلمة تحت الجلد ، والشبكية - البقع الزرقاء التي تشكل نمط الشبكة).

على الجهاز العصبي

يشير الأطباء إلى أن فشل الجهاز العصبي المركزي ناتج عن تلف في الأوعية الدماغية وتشكيل أجسام مضادة للخلايا العصبية - خلايا مسؤولة عن تغذية الجسم وحمايته ، وكذلك الخلايا المناعية (الخلايا اللمفاوية. العلامات الرئيسية التي أصابت المرض الهياكل العصبية للدماغ - هذا :

  • ذهان ، جنون العظمة ، الهلوسة ،
  • الصداع النصفي ،
  • مرض باركنسون ، رقص ،
  • الاكتئاب ، والتهيج ،
  • جلطة دماغية
  • التهاب الأعصاب ، التهاب الأعصاب ، التهاب السحايا من النوع العقيم ،
  • التهاب الدماغ،
  • الاعتلال العصبي ، اعتلال النخاع ، إلخ

المرض الجهازي لديه قائمة واسعة من الأعراض ، مع فترات مغفرة ومضاعفات. بداية علم الأمراض يمكن أن يكون البرق أو تدريجيا. تعتمد أعراض مرض الذئبة على شكل المرض ، ولأنه ينتمي إلى فئة الأمراض المتعددة الأعضاء ، يمكن أن تختلف الأعراض السريرية. تقتصر الأشكال غير الحادة من مرض الذئبة الحمراء فقط على تلف الجلد أو المفاصل ، ويصاحب أنواع أخرى أكثر شدة من المرض مظاهر أخرى. تشمل الأعراض المميزة للمرض ما يلي:

  • عيون منتفخة ، مفاصل الأطراف السفلية ،
  • آلام العضلات / المفاصل
  • الغدد الليمفاوية تورم
  • احتقان،
  • التعب والضعف ،
  • الأحمر ، على غرار الطفح الجلدي التحسسي على الوجه ،
  • حمى غير معقولة ،
  • الأصابع الزرقاء واليدين والقدمين بعد الإجهاد ، ملامسة البرد ،
  • ثعلبة،
  • وجع عند الاستنشاق (يتحدث عن الأضرار التي لحقت بطانة الرئتين)
  • حساسية لأشعة الشمس.

العلامات الأولى

تشمل الأعراض المبكرة درجة الحرارة ، والتي تتقلب في حدود 38039 درجة ويمكن أن تستمر لعدة أشهر. بعد ذلك ، يكون لدى المريض علامات أخرى لمرض الذئبة الحمراء ، بما في ذلك:

  • التهاب المفاصل الصغيرة / الكبيرة (يمكن أن تمر بشكل مستقل ، ثم تظهر مرة أخرى بكثافة أكبر) ،
  • طفح جلدي على شكل فراشة على الوجه ، تظهر الطفح الجلدي على الكتفين والصدر
  • التهاب الغدد الليمفاوية الإبطية العنقية ،
  • في حالة الآفات الحادة في الجسم ، فإن الأعضاء الداخلية تعاني - الكلى والكبد والقلب ، وهو ما ينعكس في انتهاك عملهم.

في سن مبكرة ، تتجلى الذئبة الحمامية من خلال العديد من الأعراض ، والتي تؤثر تدريجياً على مختلف أعضاء الطفل. في هذه الحالة ، لا يمكن للأطباء التنبؤ بالنظام الذي سيفشل بعد ذلك. قد تشبه العلامات الرئيسية لعلم الأمراض الحساسية المعتادة أو التهاب الجلد ، وهذا التسبب في المرض يسبب صعوبات في التشخيص. أعراض مرض الذئبة الحمراء عند الأطفال يمكن أن تكون:

  • ضمور،
  • ترقق الجلد ، حساسية للضوء ،
  • حمى ، يرافقه عرق وافر ، قشعريرة ،
  • الطفح الجلدي التحسسي ،
  • التهاب الجلد ، وعادة ما يتم توطينه أولاً على الخدين والأنف (له شكل طفح جلدي ، بثور ، وذمة ، إلخ) ،
  • آلام المفاصل
  • الأظافر الهشة ،
  • نخر في أطراف الأصابع ، والنخيل ،
  • ثعلبة ، حتى تساقط الشعر ،
  • التشنجات،
  • الاضطرابات النفسية (العصبية ، المزاجية ، إلخ) ،
  • التهاب الفم الذي لا يمكن علاجه.

التشخيص

لتحديد التشخيص ، يستخدم الأطباء نظامًا طوره أطباء الروماتيزم الأمريكيون. للتأكد من إصابة مريض الذئبة الحمراء ، يجب أن يكون لدى المريض على الأقل 4 من الأعراض الـ 11 المذكورة:

  • حمامي على الوجه في شكل أجنحة الفراشة ،
  • حساسية للضوء (تصبغ على الوجه ، يتفاقم بسبب أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية) ،
  • تجنب طفح جلدي (بقع حمراء غير متناظرة تقشر وتتصاعد ، مع مناطق فرط التقرن ذات الحواف الخشنة) ،
  • أعراض التهاب المفاصل ،
  • تقرح الأغشية المخاطية للفم والأنف
  • اضطرابات الجهاز العصبي المركزي - الذهان ، والتهيج ، والهستيريا دون سبب ، والأمراض العصبية ، وما إلى ذلك ،
  • التهاب شديد
  • التهاب الحويضة والكلية المتكرر ، البروتين في البول ، وتطور الفشل الكلوي ،
  • تحليل إيجابي كاذب من Wasserman ، والكشف عن التتر من المستضدات والأجسام المضادة في الدم ،
  • الحد من الصفائح الدموية والخلايا اللمفاوية في الدم ، وتغيير تكوينها ،
  • زيادة غير معقولة في الأجسام المضادة المضادة للنواة.

يقوم الاختصاص بإجراء التشخيص النهائي فقط في حالة وجود أربع علامات أو أكثر من القائمة أعلاه. عندما يكون الحكم قيد السؤال ، يتم توجيه المريض إلى فحص دقيق ومفصل. دور كبير في تشخيص مرض الذئبة الحمراء ، الطبيب يعين anamnesis ودراسة العوامل الوراثية. يجب أن يكتشف الطبيب الأمراض التي عانى منها المريض خلال السنة الأخيرة من حياته وكيف تم علاجها.

مرض الذئبة الحمراء هو مرض مزمن من النوع الذي يستحيل فيه علاج المريض بالكامل. أهداف العلاج هي تقليل نشاط العملية المرضية ، واستعادة والحفاظ على القدرات الوظيفية للنظام / الأعضاء المتأثرة ، ومنع التفاقم لتحقيق عمر أطول للمرضى وتحسين نوعية حياتهم. يتضمن علاج الذئبة المدخول الإلزامي للأدوية ، الذي يصفه الطبيب لكل مريض على حدة ، اعتمادًا على خصائص الكائن الحي ومرحلة المرض.

يتم إدخال المرضى إلى المستشفى في الحالات التي يكون لديهم فيها واحد أو أكثر من المظاهر السريرية التالية للمرض:

  • السكتة الدماغية المشتبه بها ، والأزمة القلبية ، والأضرار الشديدة التي تصيب الجهاز العصبي المركزي ، والالتهاب الرئوي ،
  • ارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة لفترة طويلة (لا يمكن القضاء على الحمى بمساعدة وكلاء خافض للحرارة) ،
  • الاكتئاب وعيه
  • انخفاض حاد في عدد الكريات البيضاء في الدم ،
  • التطور السريع لأعراض المرض.

عند الحاجة ، يتم إحالة المريض إلى متخصصين مثل أخصائي أمراض القلب أو أمراض الكلى أو أمراض الرئة. العلاج القياسي ل SLE يشمل:

  • العلاج الهرموني (الأدوية الموصوفة من المجموعة السكرية ، على سبيل المثال ، بريدنيزولون ، سيكلوفوسفاميد ، إلخ) ،
  • الأدوية المضادة للالتهابات (عادة ديكلوفيناك في أمبولات) ،
  • الأدوية الخافضة للحرارة (على أساس الباراسيتامول أو ايبوبروفين).

لتخفيف الحرق وتقشير الجلد ، يصف الطبيب كريمات ومراهم تعتمد على الهرمونات للمريض. يتم إيلاء اهتمام خاص أثناء علاج الذئبة الحمامية للحفاظ على مناعة المريض. أثناء مغفرة ، يوصف المريض الفيتامينات المعقدة ، المنشطات المناعية ، والتلاعب بالعلاج الطبيعي. لا تؤخذ الأدوية التي تحفز عمل الجهاز المناعي مثل الآزويثوبرين إلا أثناء فترة هدوء المرض ، وإلا فقد تتدهور حالة المريض بشكل حاد.

الذئبة الحادة

يجب أن يبدأ العلاج في المستشفى في أقرب وقت ممكن. يجب أن تكون الدورة العلاجية طويلة وثابتة (دون انقطاع). خلال المرحلة النشطة في علم الأمراض ، يتم إعطاء الجلوكورتيكويدات للمريض بجرعات كبيرة ، بدءًا من 60 ملغ من بريدنيزولون وزيادة تزيد على 3 أشهر بنسبة 35 ملغ إضافية. تقليل حجم الدواء ببطء ، والانتقال إلى حبوب منع الحمل. بعد جرعة الصيانة المعينة بشكل فردي من المخدرات (5-10 ملغ).

لمنع حدوث انتهاك لعملية الأيض المعدني ، في وقت واحد مع العلاج الهرموني ، توصف الاستعدادات البوتاسيوم (Panangin ، محلول خلات البوتاسيوم ، وما إلى ذلك). بعد الانتهاء من المرحلة الحادة من المرض ، يتم إجراء المعالجة المعقدة بالستيروئيدات القشرية في جرعات مخفضة أو صيانة. بالإضافة إلى ذلك ، يأخذ المريض عقاقير أمينوكينولين (قرص واحد من Delagin أو Plaquenil).

مزمن

كلما بدأ العلاج في وقت مبكر ، زادت فرص المريض في تجنب الآثار التي لا رجعة فيها في الجسم. يشمل علاج الأمراض المزمنة بالضرورة استخدام العقاقير المضادة للالتهابات ، والأدوية التي تكبت نشاط الجهاز المناعي (مثبطات المناعة) والعقاقير الهرمونية كورتيكوستيرويد. ومع ذلك ، فإن نصف المرضى فقط يحققون النجاح في العلاج. في غياب الديناميات الإيجابية ، يتم تنفيذ العلاج بالخلايا الجذعية. كقاعدة عامة ، عدوان المناعة الذاتية غائب.

ما هو الذئبة الحمامية الخطرة

بعض المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص يصابون بمضاعفات حادة - عمل القلب والكلى والرئتين والأعضاء والأجهزة الأخرى منزعجة. إن أخطر أشكال المرض هو الجهازية ، الذي يؤدي إلى تلف المشيمة أثناء الحمل ، مما يؤدي إلى توقف الجنين أو وفاته. الأجسام المضادة الذاتية قادرة على اختراق المشيمة والتسبب في مرض حديثي الولادة (الخلقي) في الأطفال حديثي الولادة. في هذه الحالة ، يظهر الطفل متلازمة الجلد ، والتي تمر بعد 2-3 أشهر.

كم يعيش مع الذئبة الحمامية

بفضل الأدوية الحديثة ، يمكن للمرضى العيش لأكثر من 20 عامًا بعد تشخيص المرض. تتم عملية تطوير علم الأمراض بسرعات مختلفة: في بعض الأشخاص تزيد الأعراض من شدتها تدريجياً ، بينما تزيد في حالات أخرى بسرعة. لا يزال معظم المرضى يعيشون طريقة حياتهم المعتادة ، ولكن مع استمرار المرض بشكل حاد ، تُفقد القدرة على العمل بسبب آلام المفاصل الشديدة ، والإرهاق الشديد ، واضطرابات الجهاز العصبي المركزي. تعتمد مدة وجودة الحياة لمرض الذئبة الحمراء على شدة أعراض فشل الأعضاء المتعددة.

شاهد الفيديو: الذئبة الحمامية الجهازية المقلد الأكبر (كانون الثاني 2020).