الاعتلال العصبي الحسي في الأطراف العلوية والسفلية

اعتلال الأعصاب العصبي هو مرض يصيب الجهاز العصبي المحيطي والذي يتطور نتيجة لتلف الأعصاب الطرفية. أساس علم الأمراض - هزيمة المحاور ، الأغماد المايلين أو أجسام الخلايا العصبية. اعتلال الأعصاب العصبي يضعف المريض ويطور مضاعفات حادة: متلازمة القدم السكرية ، الشلل ، التخدير.

يتجلى اعتلال الأعصاب نتيجة لانخفاض قوة العضلات ، والحساسية الضعيفة والآفات اللاإرادية المحلية في مجال الاعتلال العصبي. عادة ما تتأثر الأعصاب بشكل متماثل في المناطق البعيدة من الجسم: الذراعين أو الساقين. تنتقل الآفة أثناء التطور بسلاسة إلى إغلاق المناطق: القدم ← الكاحل ← شين ← الحوض ← الحوض.

يحدث اعتلال الأعصاب نتيجة للأسباب التالية:

  1. الأمراض المزمنة: داء السكري (50 ٪ من جميع حالات الاعتلال العصبي) ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (اعتلال الأعصاب المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية يتطور في 30 ٪ من الحالات) ، والسل.
  2. التسمم الحاد: الزرنيخ ، كحول الميثيل ، مركبات الفسفور العضوي ، أول أكسيد الكربون ، استهلاك الكحول المزمن (تم تطويره في 50٪ من مدمني الكحول).
  3. حالات التمثيل الغذائي: نقص فيتامينات ب ، يوريمية.
  4. الدواء طويل الأمد: أيزونيازيد ، ميترونيدازول ، فينكريستين ، دابسون.
  5. الاستعداد الوراثي وأمراض المناعة الذاتية.

العوامل المذكورة أعلاه تسبب التسمم الداخلي والخارجي. تحدث الاضطرابات الأيضية والإقفارية في العصب. تلف الأنسجة العصبية وغمد المايلين الثانوي.

المركبات السامة التي تأتي من البيئة ، الأيضات تؤثر على العصب المحيطي. في كثير من الأحيان يحدث ذلك في حالة فشل الكبد ، عندما تتراكم المركبات الكيميائية الخطرة غير المعالجة في مجرى الدم ، في حالات التسمم بالرصاص والليثيوم والزرنيخ.

بين التسمم الداخلي ، الاضطرابات الأيضية وتراكم المواد السامة في داء السكري والفشل الكلوي هي أكثر شيوعا. نتيجة لذلك ، يتأثر المحور الأسطواني للمحور. يمكن أن يصل تلف الأعصاب المحيطية بسبب التسمم الداخلي إلى نقطة تضيع فيها الحساسية تمامًا. يتضح ذلك من خلال جراحة القلب الكهربائي ، عندما يتم تطبيق التحفيز على الجلد ولا يوجد استجابة حسية في العصب.

مع التعرض القوي للعوامل الكيميائية ، يتطور اعتلال الأعصاب النخاعي المركب. يحدث اعتلال الأعصاب المزيل للميون المحوري على خلفية التسمم البولي ، والتسمم الحاد بالرصاص ، والإدارة المزمنة للأميودارون في جرعات غير علاجية. يتم ملاحظة أكثر الآفات شدة في داء السكري المعتمد على الأنسولين ، عندما يتم ملاحظة قيم الجلوكوز الخبيثة في الدم.

الصورة السريرية تتطور ببطء. يتم تقسيم العلامات إلى مجموعات:

  • الاضطرابات النباتية. يتجلى اعتلال الأعصاب العصبي في الأطراف السفلية عن طريق التعرق الموضعي في الساقين والهبات الساخنة والتبريد.
  • الاضطرابات الحسية. يتضح من انخفاض في درجة الحرارة وحساسية اللمس. ترتفع عتبة حساسية درجات الحرارة المنخفضة: قد يبقي المريض قدمه في البرد لفترة طويلة ولا يشعر بها ، مما يسبب قضمة الصقيع. غالبًا ما يكون هناك تنمل: الخدر ، الزحف ، الوخز.
  • متلازمة الألم يتميز بألم أعصاب أو حاد ، مثل آلام الصدمات الكهربائية في المنطقة المصابة.
  • اضطرابات الحركة. بسبب الأضرار التي لحقت الأعصاب وأغماء المايلين ، فإن النشاط الحركي يزعج: تضعف العضلات وضمور ، وحتى الشلل.

هناك أعراض إيجابية (منتجة): التشنجات ، الهزة الصغيرة ، الوخز (التحسس) ، متلازمة تململ الساقين.

يتجلى اعتلال الأعصاب الحسي الحسي المحوري بواسطة الأعراض الجهازية: زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، ألم في الأمعاء ، التعرق الزائد ، التبول المتكرر.

الاعتلالات العصبية الحادة وتحت الحادة والمزمنة. يتطور اعتلال الأعصاب العصبي الحاد على خلفية التسمم بالمعادن الثقيلة ، وتتطور الصورة السريرية في 3-4 أيام.

اعتلال الأعصاب تحت الحاد يتطور خلال 2-4 أسابيع. بالطبع تحت الحاد هو سمة من اضطرابات التمثيل الغذائي.

تتطور الاعتلالات العصبية المزمنة على مدى فترة تتراوح بين 6 أشهر وعدة سنوات. اعتلال الأعصاب العصبي المزمن هو سمة من إدمان الكحول ، ومرض السكري ، وتليف الكبد ، والسرطان ، واليوريمية. ويلاحظ بالطبع المزمنة مع تناول غير المنضبط للميترونيدازول ، أيزونيازيد ، أميودارون.

التشخيص والعلاج

التشخيص يبدأ مع anamnesis. يتم توضيح ظروف المرض: عندما ظهرت الأعراض الأولى ، ما الذي تجلى ، ما إذا كان هناك اتصال مع المعادن الثقيلة أو التسمم ، والأدوية التي كان المريض يتناولها.

يتم التحقيق في الأعراض المصاحبة: هل هناك أي عيوب في التنسيق ، واضطرابات عقلية ، وانخفاض الذكاء ، ومدى ضخامة العقد اللمفاوية ، والبشرة. يتم جمع الدم وإرساله: يتم فحص مستوى الجلوكوز وعدد كريات الدم الحمراء والخلايا اللمفاوية. يتم فحص مستويات الكالسيوم والجلوكوز واليوريا والكرياتينين في البول. يتم جمع عينات الكبد من خلال فحص الدم الكيميائي الحيوي - هذه هي الطريقة التي يتم بها فحص الكبد.

يتم تعيين تشخيص فعال للمريض:

  • التخطيط الكهربائي: يتم فحص تفاعل الألياف العصبية مع المحفز ، ويتم تقييم نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي.
  • التصوير الشعاعي لتجويف الصدر.
  • خزعة من العصب الجلدي.

علاج الاعتلال العصبي محور عصبي:

  1. علاج المسببات. تهدف إلى القضاء على السبب. إذا كان مرض السكري - قم بتطبيع مستويات السكر في الدم ، وإذا كان إدمان الكحول - قم بإلغاء الكحول.
  2. العلاج المسببة للأمراض. ويهدف إلى استعادة عمل العصب: يتم تقديم الفيتامينات من المجموعة B ، وحامض alphalipolyic. إذا كان أحد أمراض المناعة الذاتية ، يتم وصف الكورتيكوستيرويدات - فهي تمنع التأثير المرضي على ألياف المايلين والأعصاب.
  3. علاج الأعراض: يتم القضاء على الألم (مضادات الاكتئاب ، والمسكنات الأفيونية المخدرة).
  4. إعادة التأهيل: العلاج الطبيعي ، العلاج الطبيعي ، العلاج المهني ، التدليك.

يكون التشخيص مناسبًا: عندما يحدث تطبيع لمستوى الجلوكوز ، وإزالة الآليات المرضية وتنفيذ التوصيات الطبية ، تحدث إعادة الانتعاش - تتعافى الحساسية تدريجياً ، وتختفي الحركات والاضطرابات النباتية.

مقالات الخبراء الطبيين

ضعف الأعصاب المحيطية مع ضعف الحساسية هو الاعتلال العصبي الحسي. النظر في الأسباب الرئيسية لهذا المرض ، وأنواع وأعراض وطرق العلاج.

الاعتلال العصبي هو مرض يحدث عندما تكون وظيفة الأعصاب ضعيفة. وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض ICD-10 ، فإن هذا المرض ينتمي إلى الفئة السادسة. أمراض الجهاز العصبي.

G60-G64 اعتلال الأعصاب والآفات الأخرى للجهاز العصبي المحيطي:

  • G60 الاعتلال العصبي الوراثي مجهول السبب.
  • G61 التهاب الأعصاب الالتهابي.
  • G62 اعتلالات الأعصاب الأخرى.
  • G63 اعتلال الأعصاب في الأمراض المصنفة في مكان آخر.
  • G64 اضطرابات أخرى بالجهاز العصبي المحيطي. اضطراب الجهاز العصبي المحيطي NOS.

تتجلى التشوهات الهيكلية في الأجزاء المركزية والمحيطية من الجهاز العصبي من خلال اضطرابات التغذية والأوعية الدموية في الأطراف البعيدة ، والحساسية المعوقة ، والشلل المحيطي. في الحالات الشديدة ، تشارك عضلات الجذع والعنق في العملية المرضية.

, , , , ,

علم الأوبئة

وفقا للإحصاءات الطبية ، يتم تشخيص الاعتلال العصبي الحسي في 2 ٪ من الناس. في المرضى المسنين ، معدل اعتلال الأعصاب أكثر من 8 ٪. أحد الأسباب الرئيسية لهذا المرض هو مرض السكري ، الاستعداد الوراثي ، نقص فيتامين ب المزمن ، الإصابات المؤلمة والتسمم الحاد للجسم.

, , , , , , ,

أسباب الاعتلال العصبي الحسي

اعتلال الأعصاب يتطور بسبب العديد من العوامل. في معظم الحالات ، يحدث تلف الأعصاب الطرفية بسبب الأسباب التالية:

  • انتهاكات الجهاز المناعي للجسم. تنتج المناعة أجسامًا مضادة وتهاجم خلاياها المناعية وأليافها العصبية.
  • اضطرابات التمثيل الغذائي.
  • التسمم.
  • أمراض الورم.
  • الالتهابات المختلفة.
  • علم الأمراض الجهازية.

الحساسيات المعزولة نادرة للغاية. غالبًا ما يكون مظهرها ناتجًا عن تلف ألياف الأعصاب الرقيقة و / أو السميكة.

الاعتلال العصبي الحسي لمرض السكري

واحدة من مضاعفات خطيرة من النوع 1 والنوع 2 من مرض السكري هو الاعتلال العصبي الحسي. في مرض السكري ، يعاني حوالي 30٪ من المرضى من هذه المشكلة. يتميز علم الأمراض بألم حارق حاد ، والزحف على الجلد ، وخدر في الساقين وضعف عضلي.

الاعتلال العصبي السكري لديه عدة أنواع:

  • محيطي - متناظر (حسي ، بعيد) ، غير متماثل (محرك ، قريب) ، اعتلال جذري ، اعتلال أحادي ، حشوي.
  • الاعتلال الدماغي المركزي ، الاضطرابات العصبية والنفسية الحادة الناجمة عن إزالة الأيض ، والانتهاك الحاد للدورة الدماغية.

تبدأ عملية العلاج بتشخيص شامل يهدف إلى تحديد أسباب وآلية تطور المرض. يظهر المرضى على تنظيم واضح لتركيز السكر في الدم ، واستخدام مضادات الأكسدة ، والأوعية الدموية ، والأيض. في حالة متلازمة الألم الحاد ، يتم وصف مخدر. التشخيص المبكر والعلاج يمكن أن يقلل من خطر حدوث مضاعفات. علاج كامل علم الأمراض أمر مستحيل.

, ,

عوامل الخطر

يمكن أن يحدث تطور الاعتلال العصبي من خلال هذه العوامل:

  • النقص الحاد في فيتامينات المجموعة ب - هذه المواد ضرورية لتشغيل الجهاز العصبي بشكل كامل. يؤدي نقص العناصر الغذائية على مدار فترة زمنية طويلة إلى اعتلال الأعصاب وأمراض أخرى.
  • الاستعداد الوراثي - بعض الاضطرابات الأيضية ذات الطبيعة الوراثية يمكن أن تسبب تلفًا للألياف العصبية.
  • أمراض الغدد الصماء - داء السكري يعطل الأوعية المسؤولة عن تغذية الأعصاب. هذا يؤدي إلى تغييرات التمثيل الغذائي في غمد المايلين من الألياف العصبية. إذا كان المرض ناجمًا عن مرض السكري ، فإن الاعتلال العصبي يؤثر على الأطراف السفلية.
  • يمكن أن يحدث التسمم في تلف الأعصاب في الجسم عن طريق المواد الكيميائية والأدوية المختلفة والكحول. تضم مجموعة المخاطر الأشخاص المصابين بأمراض معدية. عند تسمم الجسم بأول أكسيد الكربون أو الزرنيخ ، يتطور المرض خلال فترة زمنية قصيرة للغاية. في بعض الحالات ، يكون المرض أحد المضاعفات / الآثار الجانبية للدواء.
  • الإصابات المؤلمة - الإصابات المختلفة والتدخلات الجراحية التي لحقت بها أضرار في الألياف العصبية ، يمكن أن تسبب ليس فقط الاعتلال العصبي الحسي ، ولكن أيضًا اعتلال الأعصاب. في معظم الأحيان ، لوحظت الأعراض المرضية في أمراض العمود الفقري (هشاشة العظام ، وأقراص فتق الفقري).
  • الحمل - قد يؤدي رد فعل محدد للجهاز المناعي للجنين ونقص الفيتامينات والمعادن والتسمم وعوامل أخرى إلى تلف الأعصاب. يحدث الاعتلال العصبي في أي مرحلة من مراحل الحمل.

للحد من خطر الإصابة بالمرض يجب القضاء عليه أو لتقليل تأثير العوامل المذكورة أعلاه.

, , , , , , ,

تعتمد آلية تطور الاعتلال العصبي على السبب الجذري لها ، وبالتالي ، يتم تمثيل المرضية من خلال عمليتين مرضيتين:

  • الأضرار التي لحقت محور عصبي (الاسطوانة المحورية للألياف العصبية) - في هذه الحالة ، يتم اختلال عملية سير الخلايا العصبية والعضلية. وتشارك الأعصاب ذات المحاور الطويلة في العملية المرضية ، الأمر الذي يؤدي إلى تغيرات إزالة الجلد في العضلات. يحدث بسبب التأثير على أعصاب العوامل الوراثية أو الخارجية أو الداخلية.
  • إزالة الميالين من الألياف العصبية هو انتهاك لقوة العصب ، مما يؤدي إلى انخفاض في سرعة العصب. على هذه الخلفية ، يتطور الضعف العضلي ، والفقدان السابق لردود الأوتار دون ضمور عضلي. في معظم الحالات ، يرتبط إزالة الميالين بعمليات المناعة الذاتية ، وتشكيل الأجسام المضادة للخلايا المناعية ، والتشوهات الوراثية ، والتسمم.

كل العمليات المرضية مترابطة. كما هو الحال في الآفة المحورية ، يحدث إزالة الميالين الثانوية ، وفي حالة إزالة الميالين من الألياف العصبية يتطور اضطراب محوري. يتطور اعتلال الأعصاب الحسي السكري بعد اضطراب حاد في استقلاب الكربوهيدرات أو تعويض سريع لفرط سكر الدم لدى الأنسولين.

, ,

أعراض الاعتلال العصبي الحسي

حساسية ضعف يتطور بسبب أسباب وعوامل مختلفة. يشتمل علم الأمراض على عدة أنواع وأشكال ، لكن لديهم جميعًا أعراض مشابهة:

  • ضعف العضلات في الأطراف العلوية والسفلية.
  • تورم في الساقين والذراعين.
  • صرخة الرعب ، وحرق ، وتشوش الحس وغيرها من الأحاسيس الغريبة في الأطراف.
  • انخفاض حساسية الذراعين والساقين.
  • ظهور الألم غير المبرر والانزعاج.
  • أصابع يرتجف ، ارتعاش العضلات غير الطوعي.
  • زيادة التعرق.
  • اضطراب التنسيق ، الدوخة.
  • بطء التئام الجروح.
  • خفقان القلب.
  • اضطرابات الجهاز التنفسي.

يبدأ الاعتلال العصبي الحسي في إظهار نفسه من الأصابع والقدمين. تدريجيا ، ترتفع العملية المرضية. في الحالات الشديدة ، ضمر المرضى الذراعين والساقين ، مما يؤدي إلى إعاقتهم.

يمكن أن تكون المظاهر الحسية للمرض إيجابية وسلبية. الأول هم:

  • تصاعد الشعور بالألم.
  • حرقان.
  • تنمل.
  • فرط الحساسية للمنبهات اللمسية.
  • متلازمة الألم الحاد.

أما بالنسبة للأعراض الحسية السلبية ، فهناك انخفاض في الحساسية في الأطراف وأسفل البطن. في معظم الأحيان ، يتطور الشكل السلبي مع نقص حاد في الفيتامينات E و B12. يلاحظ المرضى اضطرابات الحركة وضعف شديد في الأطراف. يمكن أن تشارك عضلات الرأس والرقبة والحلق والجزء العلوي من الجسم في العملية المرضية. المرضى يعانون من تشنجات مؤلمة ، وخز العضلات غير المنضبط.

الأعراض المذكورة أعلاه يمكن أن تكون واضحة أو خفيفة. في معظم الحالات ، يتطور الاعتلال العصبي في غضون بضع سنوات ، ولكن يمكن أن يحدث فجأة ، في غضون أسبوعين.

تعتمد العلامات الحسية للاعتلال العصبي كليا على درجة تورط الألياف العصبية في العملية المرضية.

  • إذا تأثرت الأعصاب الطرفية الكبيرة ، فهناك انخفاض في حساسية اللمسة الخفيفة. المرضى الذين يعانون من مشية غير مستقرة مستقرة ، وضعف العضلات العميقة للأطراف.
  • مع هزيمة الألياف العصبية الصغيرة هناك انخفاض في درجة الحرارة وحساسية الألم. بسبب هذا ، يزيد مستوى الإصابة.

يلاحظ العديد من المرضى الألم العفوي وتشوش الحس ، مما يشير إلى التدمير المتزامن لجميع أنواع الألياف العصبية. مع تقدم المرض ، وتشارك نهاية الأعصاب القصيرة من الجذع والصدر والبطن في العملية المرضية.

الاعتلال العصبي الحسي الحركي

مرض شاركو ماري توت أو الاعتلال العصبي الحسي الحركي هو تلف الأعصاب الطرفية مع ضعف الحساسية.يتميز علم الأمراض من اعتلال الأعصاب التدريجي مع الأضرار التي لحقت عضلات الأطراف البعيدة. في معظم الحالات ، يكون للمرض أصل وراثي.

تحدث العلامات الأولى للانتهاك في سن 15-30 عامًا. هناك ضعف وضمور في عضلات الأطراف العلوية البعيدة. تدريجيا ، وتشارك عضلات الساقين البعيدة في العملية المرضية. تنعكس الأوتار من الأيدي سريعًا ، وتقلص ردود الفعل في الركبة والأخيل. جميع المرضى يصابون بتشوه في القدمين.

مع تقدم علم الأمراض ، تقل جميع أنواع الحساسية. يظهر عدد من المرضى علامات ترنح مخيخي ثابت وديناميكي. في العملية المرضية قد تشارك الساق القريبة ، وتطوير الجنف.

,

الاعتلال العصبي الحسي الوراثي

وفقا للدراسات ، حوالي 70 ٪ من الاعتلالات العصبية وراثية. يحدث مرض غير متجانس وراثيا مع آفة تدريجية من الأعصاب الطرفية.

المظاهر السريرية للمرض:

  • ضعف وضمور عضلات الأطراف البعيدة.
  • تشوه الأطراف.
  • ضعف الحساسية.
  • وتر انخفاض ضغط الدم / أرفلكسيا.
  • اضطرابات التنسيق.

هذا النوع من الاعتلال العصبي الحسي له تشابه قوي مع أنواع أخرى من هذا المرض ، وبالتالي فإنه يتطلب تمايز على المستوى السريري. العلاج والتشخيص للمرض يعتمد على التشخيص المبكر.

, , ,

الاعتلال العصبي الحسي المحيطي

تلف الأعصاب الطرفية يؤدي إلى ضعف الحساسية. يتطور المرض لأسباب كثيرة ، من بينها الأكثر شيوعًا:

  • صدمة في العصب.
  • آفات الورم.
  • اضطرابات المناعة.
  • التسمم.
  • نقص حاد في الفيتامينات في الجسم.
  • أمراض الأوعية الدموية.
  • التهاب الأوعية الدموية.
  • أمراض الدم.
  • اضطرابات التمثيل الغذائي.

يحدث تلف الأعصاب المحيطية في أمراض الغدد الصماء والالتهابات الفيروسية والبكتيرية وتسمم المخدرات. وجود عدد كبير من عوامل الخطر المحتملة يعقد إلى حد كبير عملية تحديد السبب الجذري.

علامات تلف الأعصاب الطرفية:

  • ضمور عضلات الأطراف.
  • ضعف في الذراعين والساقين.
  • الإحساس بالحرقة وتشوش الحس في الذراعين والساقين.
  • الحد من ردود الفعل أو خسارتها.
  • الشلل المحيطي.

للتشخيص ، فحص شامل للمريض. يوصف المريض CT ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير العصبي الكهربائي ، خزعة الجلد / العصب. لعلاج العقاقير المستعملة والعلاج الطبيعي وأساليب إعادة التأهيل المختلفة التي تهدف إلى استعادة الوظيفة الحركية والحساسية العصبية.

,

الاعتلال العصبي الحسي البعيدة

هذا النوع من الأمراض غالبًا ما يكون بمثابة شكل من أشكال اعتلال الأعصاب السكري ويحدث عند 33٪ من مرضى السكري. يتجلى علم الأمراض آفة متناظرة في الأطراف السفلية. يحدث فقدان الإحساس والألم وخز متفاوتة الشدة تحدث. ضمور عضلات القدم هو ممكن أيضا.

الأعراض الحسية والعلامات المرضية تهيمن على الأعراض الحركية. مع هزيمة الألياف الكبيرة هناك انخفاض في حساسية لمسة خفيفة. وهذا يؤدي إلى عدم التنسيق ، وتطور ضعف العضلات العميقة للأطراف.

في حالة تلف الألياف العصبية الصغيرة ، فهناك انخفاض في الألم وحساسية درجة الحرارة. لذلك يتطور المرض ببطء ، حيث يقلل الاكتشاف المبكر من خطر تقرح الجلد وغيره من المضاعفات التي تهدد الحياة.

,

الاعتلال العصبي الحسي للأطراف

واحدة من الأسباب المحتملة لضعف أطرافهم هو الاعتلال العصبي الحسي. غالباً ما يحدث مرض الأعصاب على خلفية الاضطرابات الأيضية في الجسم. يتميز تلف الأعصاب بالأعراض التالية:

  • فقدان الإحساس
  • خدر الذراعين والساقين.
  • مناعة من البرد والحرارة وتأثير اللمس.

لكن في بعض الحالات ، تصبح الحساسية على العكس حادة وواضحة. الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية أكثر شيوعًا من الجزء العلوي. هذا يرجع إلى زيادة الحمل على الساقين. في الوقت نفسه ، تتشابه أسباب وأعراض الآفات في الأطراف العلوية والسفلية.

في معظم الحالات ، تحدث تشنجات العضلات ، بسبب سوء تغذية جفاف الجلد ، وتقل وظائف الحماية. في الجمع ، وهذا يؤدي إلى تباطؤ الشفاء من الإصابات المختلفة ، وعمليات صديدي طفيفة. يبدأ العلاج بتحديد سبب المرض. في كثير من الأحيان هو مرض السكري والاستعداد الوراثي. يوصف جميع المرضى على فيتامينات ب ومسكنات الألم ومضادات الاكتئاب.

, ,

الاعتلال العصبي الحسي في الأطراف السفلية

تنقسم الألياف العصبية إلى عدة أنواع: السيارات والحساسة والنباتية. هزيمة كل منهم له أعراضه الخاصة. لالاعتلال العصبي الحسي من الأطراف السفلية يتميز الضرر من الألياف العصبية الحسية.

الأسباب الرئيسية لهذا المرض ما يلي:

  • الاستعداد الوراثي.
  • أمراض المناعة الذاتية.
  • آفات الورم.
  • تسمم المخدرات.
  • اضطرابات التمثيل الغذائي.
  • تعاطي الكحول.
  • داء السكري.
  • تسمم الجسم.
  • اختلال وظائف الكلى والكبد.

اعتمادا على سبب الألياف العصبية الطرفية ، تتميز هذه الأنواع من الاعتلال العصبي في القدم: غير متماثل ، سامة ، مرض السكري ، مدمن على الكحول. يعتمد نجاح علاج علم الأمراض على تحديد السبب الجذري والقضاء عليه.

A ، p.Arg204Gln) "target =" _ blank "rel =" noopener noreferrer "> 43 ،،

الاعتلال العصبي الحسي العصبي

اعتلال عصبي عصبي من النوع الحسي هو مرض يعاني من تلف في الألياف العصبية الحسية. يتطور على خلفية أمراض الغدد الصماء ونقص الفيتامينات وفشل الجهاز المناعي ، بعد التسمم الحاد ولعدة أسباب أخرى.

المظاهر الرئيسية لاعتلال الأعصاب محور عصبي:

  • الشلل التشنجي والرخو في الأطراف.
  • الوخز العضلي والتشنجات.
  • تغير في الحساسية: وخز ، وحرق ، وتشوش الحس.
  • اضطرابات الدورة الدموية: تورم الأطراف ، الدوخة.
  • انتهاك التنسيق.
  • تغيير اللمس ودرجة الحرارة والألم.

لتشخيص العملية المرضية وتحديد موقعها يتم إجراء جراحة القلب الكهربائي. من خلال هذا الإجراء ، من الممكن تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة العصبية. العلاج معقد ، ويهدف إلى القضاء على سبب المرض ومنع المضاعفات المحتملة.

,

هناك عدة أشكال من الاعتلال العصبي ، أحدها حسي ، والذي يتميز بمشاركة الألياف العصبية الحسية (خدر ، ألم ، حرقان) في العملية المرضية. في أغلب الأحيان ، يكون ضعف الحواس بعيدًا ومتماثلًا.

النظر في الأنواع الرئيسية من الاعتلال العصبي ، مع مراعاة أنواع الألياف الحسية المتضررة:

  1. الاعتلال العصبي الحسي في هزيمة الألياف العصبية السميكة:
  • الخناق
  • مريض بالسكر
  • الحاد الحاد Atactic
  • Disproteinemicheskaya
  • التهاب المزيل للالتهابات المزمن
  • على خلفية تليف الكبد الصفراوي
  • في الظروف الحرجة.
  1. مع الآفة السائدة من الألياف العصبية الدقيقة:
  • وراثي (اميلويد ، مستقل)
  • مجهول السبب
  • مريض بالسكر
  • الاعتلال العصبي MGUS
  • في أمراض النسيج الضام
  • التهاب الأوعية الدموية
  • علم الأمراض الورمية
  • على خلفية الفشل الكلوي
  • مع الساركويد
  • تسمم
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

كل نوع من الأمراض يتطلب تشخيص شامل مع دراسة المرضية. تعتمد عملية العلاج على مرحلة وشدة علم الأمراض.

, ,

الصورة السريرية للاعتلال العصبي محور عصبي

إذا كان عمل العصب ضعيفًا بشكل خطير بسبب الضغط أو التمدد ، يتم تشخيص اعتلال الأعصاب محور عصبي. هناك أيضًا علامات وخز وخدر ويشكو معظم المرضى من إحساس حارق في الأطراف. في بعض الأحيان يؤثر هذا المرض على عمل بعض الأعضاء الداخلية. الأعراض التي تشعر بها الأطراف قد تكون لها درجات متفاوتة من الألم. في حالات استثنائية ، مع الاعتلال العصبي محور عصبي ، تحدث الحكة ، وكذلك الألم المزمن في تركيبة مع الأعراض الرئيسية.

كقاعدة عامة ، تلف محور عصبي شديد هو نتيجة مؤكدة لإصابة عصبية كبيرة. سيتم الحفاظ على البنية التشريحية للعصب عن طريق التمدد أو الضغط الطفيف. من الممكن استعادة وظائف هذا العصب خلال فترة تتراوح من دقيقتين إلى شهر واحد ، وهذا يتوقف على شدة الوذمة ودرجة نقص التروية. ومع ذلك ، فإن الإصابات الأكثر خطورة ، على سبيل المثال ، بعد ضربة قوية ، يمكن أن تعرقل إلى حد كبير السلامة اللازمة للمحاور نفسها ، لكن غمد المايلين غير تالف.

غالبًا ما يحدث تمزق شديد عن بعد للعديد من المحاوير أثناء تنكس الأعصاب. وهذا ما يسمى علم الأمراض الوراثي ولادة جديدة. هذا التجدد العصبي هو سمة لنمو المحاور داخل قذائف المايلين المحفوظة. في هذه الحالة ، تنمو المحاوير فقط في اتجاه تفرعاتها الطرفية المباشرة بمعدل 1 ملم تقريبًا يوميًا.

مع إصابة أكثر قوة ، يلاحظ عَلمُ الأعصاب ، بمعنى آخر ، كسر تشريحي كامل للعصب بأكمله. وغالبًا ما يعقب ذلك ولادة ولاديان حتمية. يُعتقد أن التجديد الضروري للمحاور ، بسبب الإصابات الشديدة ، غير مكتمل دائمًا. يمكن أن تحل بعض الألياف الحركية أحيانًا محل أي ألياف حساسة ، أو حتى تتجه نحو العضلات "الغريبة".

تنكس محور عصبي هو آلية مختلفة تماما لتطوير الاعتلال العصبي محور عصبي. هذا هو الانحطاط الناجم عن انتهاك خطير لعملية التمثيل الغذائي النموذجي مباشرة في الجسم من الخلايا العصبية. كنتيجة لذلك ، فإن إعاقة الحركة الحالية للعرق العضلي ضرورية. المناطق الأكثر بعدًا في العصب هي دائمًا أول من يعاني بشكل كبير ، وبعد ذلك تنتشر هذه العملية الخطيرة أيضًا في الاتجاه القريب.

تعتبر هذه الآلية العامل الرئيسي لجميع اعتلالات الأعصاب المحورية البعيدة. يمكن أن يعزى تلف كبير في أجسام الخلايا العصبية الحركية في الاعتلالات العصبية الحركية إلى أمراض مختلفة في النخاع الشوكي ، إذا كانت الصورة السريرية ناجمة فقط عن تلف الأعصاب. هذا هو السبب في أن هذا النوع من الأمراض يعتبر مع أمراض الأعصاب محور عصبي.

تجدر الإشارة إلى أن الأعراض المميزة لاعتلال الأعصاب محور عصبي من النوع الحركي هي التحسس والضمور وضعف العضلات. مع التلف الذي طال أمده في الحالات الشديدة ، يتم إضعاف جميع ردود الفعل الوترية بشكل ملحوظ. كما أنه غالبًا ما يكون فقدان ردود الفعل ، كقاعدة عامة ، فقط في بداية المرض. وقد لوحظ أنه مع الاعتلالات العصبية المحورية من النوع الحسي ، غالبا ما تنتهك مناطق الحساسية المختلفة ، على قدم المساواة تقريبا.

تعاني خلايا شوان للمرة الثانية من اعتلالات الأعصاب المحورية البعيدة والانحطاط الوالي. في معظم الحالات ، يتناقص عددهم أو يختفون تمامًا.

خبير التحرير: بافل ألكساندروفيتش موخالوف | د. م. ن. طبيب عام

التعليم: معهد موسكو الطبي. M. M. Sechenov ، تخصص - "الطب" في عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

شاهد الفيديو: علاج فعال لاعتلال الأعصاب المتعددة. صحتك بين يديك (كانون الثاني 2020).