أعراض وعلاج التهاب بطانة الرحم البطني

جميع أنظمة الجسد الأنثوي معرضة بشدة لتأثير الهرمونات ، وتؤثر التغييرات الطفيفة في الخلفية الهرمونية للمرأة مباشرة على عمل جميع أجهزة وأجهزة الجسم البشري تقريبًا. ليس سراً على أي شخص أنه على وجه التحديد بسبب تعرضه للتأثير الهرموني ، فإن النساء أكثر عاطفية من الرجال. إنه نتيجة للاضطرابات الهرمونية ، وكذلك تحت تأثير بعض العوامل الأخرى في الجسم الأنثوي مثل أمراض النساء التي يمكن أن تتطور فيها بطانة الرحم. يخبر Estet-portal.com بالتفصيل عن أحد أشكال هذا المرض ، وهو التهاب بطانة الرحم في الصفاق الحوضي.

التهاب بطانة الرحم الصفاقي من أعراض الحوض الصغيرة وطرق تشخيص الأمراض

يحدث التهاب بطانة الرحم من الصفاق في الحوض الصغير نتيجة لانتشار مرضي حميد من الأنسجة الرحمية مع انتشاره لاحقا إلى أعضاء وهياكل الحوض الصغير. يؤثر هذا المرض بشكل كبير على أداء أعضاء الجهاز التناسلي للأنثى ، ويؤثر على الحالة العامة للجسم. الصورة السريرية للآفات بطانة الرحم تختلف تبعا لشكل بطانة الرحم ، وغالبا ما يمكن أن يمر المرض دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة. ومع ذلك ، فإن تشخيص التهاب بطانة الرحم البريتوني في الوقت المناسب سيساعد على حماية المرأة من حدوث مضاعفات هذه الحالة.

التهاب بطانة الصفاق من الحوض:

  • الأشكال الرئيسية من التهاب بطانة الرحم الحوض البريتوني ،
  • ما الأعراض التي ستشير إلى آفة صفاقية بطانة الرحم ،
  • الطرق الرئيسية لتشخيص الصفاق البطاني الرحمي للحوض الصغير.

الأشكال الرئيسية من التهاب بطانة الرحم الحوض البريتوني

تستند الآلية المسببة للأمراض لتطوير التهاب بطانة الصفاق الحوضي على تفاعل الخلايا المتوسطة البريتونية وعناصر بطانة الرحم الرحمية. تبدأ العملية نتيجة إلقاء دم الحيض إلى الوراء من تجويف الرحم إلى تجويف الحوض ، تحت تأثير اضطرابات الغدد الصماء في جسم المرأة ، وكذلك مع الضعف العام لآليات حماية الجسم. اعتمادا على انتشار العملية المرضية ، هناك نوعان رئيسيان من التهاب بطانة الرحم من الصفاق الحوض الصغير:

  • في الشكل الأول ، تقتصر العملية المرضية فقط على الصفاق الحوضي ،
  • في الشكل الثاني ، بالإضافة إلى هزيمة الصفاق ، يمكن أن تشارك المبايض وأنابيب فالوب والرحم في العملية المرضية.

ما هي الأعراض سوف تشير إلى آفة صفاق بطانة الرحم

الصورة السريرية للحطاط البريتوني التهاب الحوض ليست محددة. في كثير من الحالات ، خاصة مع الأشكال الصغيرة من الآفات التي تصيب بطانة الرحم ، قد تكون العملية المرضية لفترة طويلة بدون أعراض. فقط في حالة انتشار العملية المرضية من الصفاق الحوضي إلى الطبقة العضلية من المستقيم والألياف pararectal ، يمكن أن تحدث الأعراض الأولى للمرض. في الصورة السريرية ، تظهر آلام الألم في المقدمة: ألم شديد في منطقة الحوض ، والذي يتفاقم عشية الحيض وبعده. بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث الألم أثناء الجماع. في حوالي 90 ٪ من الحالات ، حتى مع وجود أشكال صغيرة من التهاب بطانة الرحم ، يحدث الصفاق الحوضي لدى العقم عند المرضى.

الطرق الرئيسية لتشخيص الصفاق البطاني الرحمي للحوض الصغير

تبدأ عملية تشخيص التهاب بطانة الصفاق الحوضى بمجموعة شاملة من البيانات غير المأمونة. إن الشكاوى المعتادة للمريض من الألم المستمر في الحوض والألم أثناء الجماع وعدم القدرة على الحمل لطفل قد تعطي الطبيب فكرة عن التهاب بطانة الرحم. تنظير البطن ، وهو الطريقة الرئيسية لتشخيص التهاب بطانة الرحم الصفاق الحوضي ، يساعد بشكل أكثر فعالية على توضيح توطين العملية المرضية في هذا النوع من الأمراض. هذه هي أهم مظاهر بؤر بطانة الرحم على الصفاق:

  • حويصلات غير نمطية ،
  • الحويصلات النزفية
  • بقع صبغية ودرنات بلون أصفر-بني ،
  • سطح نموذجي وبؤر عميقة من اللون الأزرق أو الأرجواني أو الأسود.

مسببات المرض

يعتمد التوزيع غير النموذجي لخلايا بطانة الرحم على حركتها في تدفق الدم والليمفاوية إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.

يتم تسهيل ذلك عن طريق التلاعب الطبي داخل الرحم:

الفحص اليدوي لتجويفها بعد الولادة.

من بين العوامل الأخرى في تطور المرض ، يسمي الخبراء إصابات في السطح الداخلي لتجويف البطن ، جنبًا إلى جنب مع انخفاض المناعة. قد يكون هذا التهاب ، تلف ميكانيكي ، جراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب الاستعداد الوراثي دورًا كبيرًا.

هناك افتراض أن خلايا بطانة الرحم أثناء الحيض بسبب بعض الأسباب لا تفرز من خلال قناة عنق الرحم ، ولكن يتم إخراجها في تجويف البطن من خلال قناة فالوب. عادة ، يتم إيقاف هذا الوضع عن طريق الخلايا المناعية (البلاعم) ، ولكن قد لا تعمل هذه الحماية للمشاكل مع الغدد الصماء والجهاز المناعي. تبدأ الخلايا البريتونية (ورم الظهارة المتوسطة) في التفاعل مع خلايا بطانة الرحم ، وتشكل بؤر المرض.

الصورة السريرية لبطانة بطانة الصفاق

هناك نوعان من التهاب بطانة الرحم البريتوني:

يتم تشخيص Heterotopy حصرا صفاق الحوض ،

بالإضافة إلى الغشاء البريتوني ، يؤثر التهاب بطانة الرحم على الرحم والمبيض وأنابيب فالوب والأمعاء.

شدة المرض تعتمد على العوامل التالية:

مجال بؤر بطانة الرحم البريتوني (من الشامل إلى الحد الأدنى) ،

وجود التصاقات ، شدتها (من واحدة إلى طمس كاملة) ،

عمق الآفة الصفاقية (1-3 سم).

شكل صغير من المرض لفترة طويلة لا يعبر عن نفسه ، يتقدم بشكل متأخر.

مع انتشار بؤر المرض في الطبقات العميقة من الألياف قبل الحيض وبعده ، تظهر الأعراض التالية:

ألم مرهق في أسفل البطن ذو شخصية شد أو أنين ،

عدم الراحة أثناء الاتصال الجنسي وممارسة الرياضة ،

انتهاك لأداء أعضاء البطن - مشاكل في التبول ، التغوط ، ثني الرحم بسبب التصاقات في الغشاء البريتوني ،

عدم وجود إباضة طبيعية بسبب الالتصاقات ، ونتيجة لذلك ، العقم.

تشخيص التهاب بطانة الرحم البريتوني

في معظم الأحيان ، يتم الكشف عن بطانة الرحم من تجويف البطن أثناء تنظير البطن.

المظاهر المورفولوجية لبطانة بطانة الصفاق:

حويصلات بيضاء ، دون صبغة ،

الحويصلات النزفية عبارة عن كيسات صغيرة مملوءة بالمحتوى القاسي الكثيف ،

بؤر سطحية وعميقة من بطانة الرحم (تغاير) الأزرق والأرجواني والأسود ،

العقد ، المطبات ، البقع ، باللون الأصفر والبني.

العلاج الجراحي

العلاج الجذري الوحيد للتخلص من بؤر بطانة الرحم هو تنظير البطن.

هذا الإجراء له العديد من الخصائص الإيجابية:

المرأة لا تفقد القدرة على الإنجاب ،

أثناء تنظير البطن ، يستطيع الطبيب إجراء تقييم موضوعي لحالة الأعضاء الداخلية ،

في اليوم التالي ، في غياب المضاعفات ، يمكنك مغادرة المستشفى ،

آثار العملية تلتئم بسرعة ، فهي تمثل 3 ثقوب صغيرة في الجدار الأمامي للبريتوني.

أثناء تنظير البطن ، يمسك الطبيب مركز بطانة الرحم بمشبك ويقطعه بمقص خاص. ما تبقى من عيوب الصفاق شفاء بسرعة. لمنع المرض من الانتشار أكثر ، تتم إزالة الأنسجة الناتجة خلال تنظير البطن من خلال القناة الجراحية في وعاء خاص.

بالإضافة إلى التدخل الجراحي ، من الممكن إجراء التدمير بالتبريد والتخثر بالليزر واستئصال العقد بواسطة سكين كهربائي ومخثر الأرجون ومشرط بالموجات فوق الصوتية.

العلاج المحافظ

بالإضافة إلى إزالة بؤر المرض ، فإن هدف الأخصائيين المشاركين في علاج التهاب بطانة الرحم هو:

الوقاية من تكرار المرض ،

الحماية من المضاعفات ، آثار مرض لاصق ،

علاج الألم

علاج فقر الدم بعد النزيف ،

تخفيف مظاهر العصبية والنفسية.

يستمر العلاج الهرموني من شهرين إلى ستة أشهر.

ويشمل مجموعات الأدوية التالية:

gestagens الاستروجين - Mikroginon ، ديان 35 ، أوفيدون ، Rigevidon ، Anovlar ، من الآثار الجانبية هي زيادة خطر الاصابة بتجلط الدم ،

البروجستين الذي يخفف الألم بشكل فعال - Norkolut ، Depostat ، Duphaston ، Orgametril ، الآثار الجانبية - زيادة الوزن ، تورم الأطراف ، توتر الصدر ، نزيف الرحم المبتكر ،

منبهات هرمونات موجهة للغدد التناسلية التي تسبب انقطاع الطمث المؤقت - Deprefect-Depot، Zoladex، Dekapeptil-depot، الآثار الجانبية - الهبات الساخنة ، مثل متلازمة انقطاع الطمث ،

الأندروجينات - التيستوستيرون ، سوستانون 250 ،

الستيرويدات الابتنائية - ريتابوليل ، ميثيلاندروستينديول ،

مضادات الإستروجين - تاموكسيفين ، تورميفين.

هذه الأدوية تتطلب رقابة صارمة على موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

مجموعات أخرى من الأدوية لعلاج الأعراض:

منبهات - ليفاميزول ، سيكلوفيرون ، تيموجين ،

مضادات الأكسدة - حمض الأسكوربيك ، وفيتامين E ، والبيكنوجينول ،

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الآلام وعلاج العمليات الالتهابية - Brufen، Indomethacin،

مضادات التشنج - Analgin ، لا - shpa ،

المهدئات للقضاء على المظاهر العصبية - seduksen ، Elenium ، Fenazepam ، Rudotel ، Tazepam ،

الاستعدادات الحديد لعلاج فقر الدم النزفي (Ferroplex ، Fenüls).

مع مجموعة دقيقة من الأدوية واتباع توصيات الطبيب ، يتم علاج بطانة الرحم البريتوني بفعالية.

تشخيص المرض

يحدث الانتكاس في 20 ٪ من النساء في سن الإنجاب مع تشخيص مماثل. في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة ، لأن إنتاج المبيض من الاستروجين يتناقص تدريجيا. بعد الجراحة الجذرية ، لا يستأنف التهاب بطانة الرحم البريتوني ، تتم استعادة القدرة على الإنجاب.

التعليم: تم الحصول على دبلومة التوليد وأمراض النساء في الجامعة الطبية الحكومية الروسية التابعة للوكالة الفيدرالية للرعاية الصحية والاجتماعية (2010). في عام 2013 ، مدرسة الدراسات العليا في NIMU سميت باسم. NII Pirogov.

التكامل الحسي كوسيلة لعلاج اضطرابات النمو لدى الطفل

هذا هو ما يسبب التدخين أثناء الحمل

التهاب بطانة الرحم هو انتشار مرضي للأنسجة الغدية للرحم ، والذي يتميز بطابع حميد. تتشابه الخلايا المشكلة حديثًا في تركيبها ووظيفتها مع خلايا بطانة الرحم في الرحم ، ولكنها قادرة على الوجود خارجها. تخضع عمليات النمو الناشئة (التغاير) باستمرار إلى تغييرات دورية ، مماثلة.

التهاب بطانة الرحم هو مرض يصيب الجهازية ، بالإضافة إلى أعضاء الحوض ، والغدد الصماء والجهاز العصبي. مع هذا المرض ، ينتشر بطانة الرحم في جميع أنحاء الجسم ، أثناء الحيض تحت تأثير هرمونات المبيض ، ينزف ، مما تسبب في أعراض غير سارة. الخلايا تعمل بشكل غير صحيح.

تكتيكات العلاج الرئيسية لبطانة الرحم هي تثبيط اصطناعي للجهاز التناسلي ، معبراً عنه في وقف الحيض. لهذه الأغراض ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية التي تؤثر على جميع أجزاء الجهاز البولي التناسلي. بالإضافة إلى تطبيق علاج الأعراض التي تهدف إلى.

الجهاز التناسلي للأنثى ضعيف للغاية. يمكن أن يؤدي اختلال التوازن الهرموني إلى تطور التهاب بطانة الرحم ، عندما يكون هناك تضخم في بطانة الرحم بسبب تضخم البروجسترون ، وتتغلغل بعض الخلايا في أعضاء أخرى من الحوض. من بين الأساليب الفعالة لعلاج المرض أداة مجربة.

مع أعراض نمو بطانة الرحم البريتوني

تتميز الأعراض التالية وعلامات التهاب بطانة الرحم البطني:

  1. ألم متفاوت الشدة في أسفل البطن وفي منطقة أسفل الظهر (ألم الحوض المزمن).
  2. الحيض المؤلم جدا ، مع زيادة فقدان الدم.
  3. وجع أثناء الجماع.
  4. مشاكل مختلفة مع التغوط.
  5. قلة الحمل بممارسة الجنس المفتوح لمدة عام أو أكثر.
  6. اضطرابات الدورة الشهرية.
  7. انخفاض الهيموغلوبين.

خصائص المريض مع التهاب بطانة الرحم البريتوني هي كما يلي:

  1. العمر من 20 إلى 50 سنة.
  2. في وقت سابق من بداية الحيض.
  3. يعاني (لا) من أمراض النساء المختلفة - التهابات ، المعدية ، الخ
  4. لم يتم تنفيذ وظيفة الإنجاب.
  5. الاجهاض والإجهاض في الماضي.
  6. استخدام الهرمونات كعلاج وحماية.
  7. هناك أورام أمراض النساء - الأورام الليفية الرحمية وأورام المبيض وسرطان الثدي.
  8. الأسرة المباشرة: الأم ، الجدة ، الأخت كانت بطانة الرحم.
  9. تتأثر باستمرار الإجهاد في العمل وفي الأسرة.
  10. قد تكون زيادة الوزن.

إجابة السؤال عن سبب حدوث بطانة الرحم في تجويف البطن أمر صعب للغاية. هناك العديد من النظريات التي تحاول شرح كيفية انتقال خلايا بطانة الرحم من الرحم إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى:

  • تقترح نظرية الزرع إدخال خلايا بطانة الرحم في الصفاق أثناء الحيض (حركة رجعية) أو أثناء عمليات أمراض النساء ، ولكن يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم قبل الحيض الأول وخلال انقطاع الطمث.
  • النظرية الجنينية - من نفس الخلايا التي تتشكل منها الأعضاء التناسلية في الرحم ، تتشكل بؤر بطانة الرحم. تأكيد هذه النظرية هو حدوث التهاب بطانة الرحم لدى الفتيات قبل ظهور الحيض وتكرار حدوثه مع تطور غير طبيعي للأعضاء التناسلية.
  • تم اعتبار العوامل الوراثية والبيئية والهرمونية والمناعية مؤثرًا تراكميًا على تطور هذا المرض.

في الوقت الحالي ، يلتزم معظم الأطباء بنظرية الغرس ، حيث يتم إحضار خلايا بطانة الرحم إلى منطقة الحوض باستخدام الحيض الرجعي (العكسي ، من خلال قناة فالوب). من المهم أن نلاحظ أن ارتداد الدم إلى الوراء هو ظاهرة فسيولوجية و يحدث في 70-80 ٪ من النساء ومع ذلك ، فإن المرض يتطور فقط في 10 ٪ من الحالات.

تجدر الإشارة إلى أن نظرية الزرع تؤكدها حدوث بطانة الرحم للجدار البطني الأمامي بعد العملية القيصرية ، وهي تنتمي إلى الشكل خارج الرئة ونادراً ما توجد في الممارسة العملية.

حتى يتسنى لخلايا بطانة الرحم أن "تجذر بنجاح" في منطقة الحوض ، تحدث التغييرات التالية في الجسم:

  • يتغير مستوى مستقبلات هرمون الاستروجين والبروجستيرون بشكل كبير في بؤر بطانة الرحم.
  • يزداد مستوى هرمون الاستروجين أيضًا بشكل كبير في التكوينات ، ولكن تحت تأثير الأدوية التي تثبط إنتاج هرمون الاستروجين ، تقل الآفات.
  • هناك مقاومة للبروجستيرون ، توازن الإنزيمات التي تنتج هرمون الاستروجين والبروجسترون مضطرب.
  • تتطور العمليات الالتهابية - تتشكل كمية كبيرة من البروستاجلاندين والسيتوكينات وعناصر أخرى. أنها تسهم في زيادة الألم والعقم.

تتفاعل كل هذه العوامل في مرضى بطانة الرحم مع بعضهم البعض ، وكلهم "يعملون" على ابتكار وعمل خلايا بطانة الرحم في الغشاء البريتوني.

D iagnostika

يبدأ تشخيص التهاب بطانة الرحم البريتوني بفحص أمراض النساء الروتيني. في نفس الوقت ، لاحظ زيادة الرحم وألمه وموقعه وتنقله.لا يمكن إجراء تشخيص دقيق باستخدام فحص أمراض النساء ، ولكنه يشير إلى وجود المرض.

يستخدم تنظير البطن لتحديد بطانة الرحم البريتوني بدقة. لا تسمح هذه الطريقة بتحديد موقع الآفات بدقة أكبر قدر ممكن ، ولكن أيضًا التمييز بينها وبين عملية الورم. إذا كانت الآفات موجودة على سطح الغشاء البريتوني ، فسيتم استخدام تنظير البطن لتحديد التشخيص بدقة 100 ٪.

الفحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل لا يكشف عن آفات بطانة الرحم على سطح الصفاق الحوضي.

علاج بطانة الرحم البريتوني هو قضية معقدة ، والحقيقة هي أن بطانة الرحم مرض مزمن. قد يتكرر بعد العلاج الطبي والجراحي.

بسبب حقيقة أن تنظير البطن يستخدم لتشخيص بطانة الرحم البريتوني ، فإنه يستخدم أيضًا في وقت واحد لإزالة البؤر. أثناء الموافقة على تنظير البطن ، يجب أن تدرك المرأة أيضًا أنه في حالة اكتشاف بؤر بطانة الرحم ، سيتم إزالتها.

تشتمل عملية إزالة التنظير البطني للآفات البطانية على الحوض البريتوني على الخطوات التالية:

  1. دراسة متعمقة حول صفاق الرحم الحويصلي ، الرحم المستقيمي ، الأربطة العجانية الرحمية ، الزائدة الدودية وغيرها من الأنسجة المجاورة.
  2. إذا حدث اكتشاف الآفة ، يتم تحديد أحجامها وأبعادها في الأنسجة المجاورة.
  3. في الوقت نفسه ، يتم إعداد الأعضاء والأنسجة لإزالة البؤر المرضية.
  4. تتم إزالة بؤر بطانة الرحم من الصفاق باستخدام الليزر ، والتخثير الكهربائي ، إلخ.

قد يكون العلاج بالتنظير البطني طويلاً ، بسبب الانتكاسات ، قد تضطر إلى تكرار هذا الإجراء من أجل تقييم نجاح العلاج وإزالة الآفات الجديدة.

العلاج من تعاطي المخدرات من التهاب بطانة الرحم البريتوني ويرجع ذلك إلى ارتفاع معدل تكرار بعد الجراحة. في حوالي 5 سنوات ، في نصف الحالات ، تبدأ البؤر المرضية في النمو من جديد. للوقاية من إعادة التشكيل في بطانة الرحم البريتوني ، يتم استخدام المستحضرات الهرمونية التالية:

  • منبهات هرمونات إفراز هرمون الغدد التناسلية (aHN-RG) - مع أشكال قوية وعميقة من المرض. تحت تأثير هذه الأدوية ، تبدأ المرأة في انقطاع الطمث "الزائف" ، والذي يتطور بسبب حقيقة أن الإستروجين لم يعد ينتج. يعد نقص الاستروجين الحاد خطيرًا لأن الآثار الجانبية الخطيرة تظهر ، على سبيل المثال ، تقل كثافة المعادن في العظام - وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور هشاشة العظام في وقت مبكر. لهذا السبب ، لا يمكن تناول aHG-WG لفترة طويلة (أكثر من 6 أشهر) إلا إذا تم اختيار علاج العودة (يعوض عن توازن هرمون الاستروجين في الجسم). هذه الأدوية تمنع الألم بنجاح ، وتساعد على تقليل البؤر.
  • توصف موانع الحمل المركبة عن طريق الفم كعلاج أولي لتشخيص بطانة الرحم المشتبه به ، وفي حالة حدوث انتكاسة فإنها غير فعالة.
  • بروجستيرونية المفعول - تحت تأثير هذه الأدوية يقمع نشاط هرمون الاستروجين ، ويؤدي تناول هرمون البروجستيرون إلى توقف الحيض. Dienogest (علامة تجارية Vizanna) وجهاز Mirena داخل الرحم هو الأكثر استخدامًا.
  • نادراً ما يتم استخدام مضادات الأندروجين حاليًا بسبب ارتفاع مستوى الآثار الجانبية. وتشمل هذه danazol و gestrinone.

استنتاج

  • يتطور المرض نتيجة بعض التلاعب الطبي والإصابات.
  • يتميز بطانة الرحم بآفات تجويف البطن.
  • الآفة الكامنة المحتملة لأمراض البطن.
  • يتم الكشف عنها خلال التشخيص بالمنظار.
  • أفضل علاج لبطانة الرحم البطنية هو الجراحة.
  • العلاج المحافظ يدوم أكثر من ستة أشهر.
  • بعض النساء قد تتطور الانتكاسات.

ما هو التهاب بطانة الرحم البريتوني

التهاب بطانة الرحم هو مرض يتميز بظهور أنسجة بطانة الرحم خارج الغشاء المخاطي في الرحم. بطانة الرحم هي الجانب الداخلي للبطانة الرحمية. يتكون من طبقة وظيفية وقاعدية. يتم رفض الطبقة الوظيفية شهريًا أثناء الحيض ، ثم يتم استعادتها من الطبقة القاعدية. يحتوي التصريف أثناء الحيض على الدم وبقايا بطانة الرحم. يتم إفراز هذه الإفرازات بشكل أساسي ، ويتم توزيع جزء صغير منها فقط عبر قناة فالوب في تجويف البطن. إذا كانت المرأة بصحة جيدة ، يتم تدمير جميع الخلايا بواسطة الكريات البيض.

في بعض الأحيان يمكن زرع بعض شظايا بطانة الرحم في الأنسجة والأعضاء. هنا تنمو ، مما تسبب في بؤر من بطانة الرحم. في معظم الأحيان لوحظت هذه العملية في الصفاق. بسبب نشاط الهرمونات الأنثوية ، البؤر المرضية تزيد تدريجيا.

  • التهاب بطانة الرحم من أعضاء الحوض ،
  • الأضرار التي لحقت أربطة الرحم ، وأنابيب المبيض ، والفضاء خارج الرحم ،
  • آفة بطانة الرحم الداخلية للرحم ،
  • آفات بطانة الرحم في المثانة والرئتين والأعضاء الأخرى.

جميع بؤر المرض هي أختام صغيرة بألوان مختلفة ، مرتبة على تجويف البطن. عند التقاء البؤر المرضية ، يتطور تسلل الأنسجة.

أسباب نمو ظهارة الرحم

تشمل أسباب النمو المرضي في بطانة الرحم ما يلي:

  • رمي دم الحيض مع خلايا بطانة الرحم في تجويف البطن ،
  • تنكس الخلايا البريتونية ،
  • الآثار الضارة للهرمونات الأنثوية على الأجنة ،
  • التدخل الجراحي
  • انتقال خلايا بطانة الرحم مع الدم والليمفاوية ،
  • اضطرابات المناعة

أعراض التهاب الصفاق البطاني الرحمي

يمكن أن يحدث التهاب بطانة الرحم البريتوني في مثل هذه الأشكال:

  • هزيمة الصفاق فقط في منطقة الحوض ،
  • مرض الرحم والمبيضين والأمعاء والأعضاء الأخرى.

لا يظهر شكل صغير من المرض سريريًا ويتم اكتشافه أثناء التشخيص السريري. إذا كانت الآفة تؤثر على الطبقات العميقة لتجويف البطن ، ثم قبل الحيض وبعد ذلك يتم العثور على العلامات التالية:

  • ألم شد شديد في أسفل البطن ،
  • الانزعاج في البطن بعد ملامسة حميمة وخلال مجهود بدني ،
  • اضطرابات التبول
  • التصاقات في الغشاء البريتوني ، ونتيجة لذلك ، هزيمة الرحم ،
  • اضطرابات التبويض
  • العقم.

علاج المخدرات

تم تعيينه إلى:

  • منع الانتكاس ،
  • منع تشكيل الالتصاقات ،
  • القضاء على الألم
  • علاج فقر الدم
  • تخفيف الاضطرابات النفسية.

مدة العلاج بالعقاقير - من 2 أشهر. تصل إلى ستة أشهر وأكثر من ذلك. وصف المرضى مثل هذه الأدوية.

  1. هرمون الاستروجين - gestagenovye - Mikroginon ، أوفيدون ، ديانا ، Rigevidon. التأثير الجانبي الرئيسي لهذا العلاج هو ارتفاع خطر جلطات الدم.
  2. البروجستين ، تخفيف الألم. الدواء الأكثر شيوعا هو Duphaston. قد يزيد الوزن ويسبب تورمًا.
  3. هرمون الغدد التناسلية الإفراج عن ناهضات هرمون. تسبب إنهاء الحيض.
  4. الأندروجينات - التيستوستيرون و سوستانون.
  5. إبتنائيات
  6. مضادات الإستروجين - Toremifen و Tamoxifen.
  7. الأدوية المناعية - تيموجين وسيكلوفيرون.
  8. عقاقير مضادة للالتهابات.
  9. مضادات التشنج.
  10. المهدئات - للقضاء على الاضطرابات العصبية.

مع تطور فقر الدم ، يتم استخدام مستحضرات الحديد - Ferroplex أو Fenuls.

تجربة الطب التقليدي

لعلاج التهاب بطانة الرحم من تجويف البطن وغالبا ما تستخدم البورون الرحم. يتم تحضير المرق على النحو التالي: 1 ملعقة كبيرة. تُسكب الأعشاب مع كوبين من الماء المغلي ، وتوضع في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. تحتاج ليوم واحد لإعداد 0.5 لتر من التسريب. يجب أن تشرب في أجزاء صغيرة قبل ساعة من الوجبات.

جنبا إلى جنب مع الرحم البورون ، تحتاج إلى تطبيق مرق sabelnik. أعتبر يجب أن يكون نصف ساعة بعد تناول الطعام.

بطانة الرحم البطنية: ما هو أساس علم الأمراض

التهاب بطانة الرحم في تجويف البطن هو انتشار مرضي لخلايا بطانة الرحم خارج الرحم ، ونموها في الأنسجة الرخوة للأعضاء الداخلية المجاورة الموجودة في الحوض.

عملية إنبات الخلايا في تجويف البطن حميدة ، ولكن بدون علاج في الوقت المناسب ، في ظل وجود أمراض مصاحبة ، لا يتم استبعاد احتمال تنكس بؤر بطانة الرحم إلى ورم خبيث.

الأعراض

قد لا يكون للبطانة الرحمية للحوض البريتوني في المراحل المبكرة للنمو صورة واضحة للعرض. علامات المرض تظهر تدريجيا. تعتمد طبيعتها وشدتها على النسيج الذي ينتشر فيه خلايا بطانة الرحم بالضبط.

تشمل علامات الأمراض الشائعة:

  • ألم شديد في أسفل البطن ،
  • زيادة الألم أثناء الحيض ، وفترات غزيرة ،
  • الشعور المستمر بعدم الراحة في البطن ، والنفخ ،
  • عدم الراحة في الفخذ أثناء الاتصال الجنسي ،
  • نزيف لا علاقة له الحيض.

إذا كان هناك تلف في أنسجة المثانة ، قناة عنق الرحم ، بطانة الرحم لجدار البطن الأمامي (انظر

الصورة) أو المستقيم - في المرأة هناك انتهاك للكرسي ، يتم استبدال الإمساك المتكرر بالإسهال لفترة طويلة ، في الجماهير البرازية والبول هناك جلطات دموية.

بمرور الوقت ، تؤثر خلايا بطانة الرحم على كمية متزايدة من الأنسجة ، مما يؤدي إلى انسداد قناة فالوب وعدم القدرة على الحمل.

التأثير السلبي للمرض على الخلفية العاطفية. مع العلم أن كل اتصال جنسي سيؤدي إلى ظهور الألم في البطن ، فإن المرأة ترفض ممارسة الجنس عن عمد. كل وصول للحيض يسبب شعوراً بالهلع ، وفراغ غزير يحدث في منتصف الدورة ، يضطهدون المرأة ويمنعونها من العيش حياة نشطة.

علاج بطانة الرحم البطنية

في المراحل الأولى من تطور العملية المرضية ، عندما لا تنمو الخلايا المسببة للأمراض بشكل كامل حتى تصبح الأنسجة الرخوة في أعضاء البطن ، يتم وصف العلاج المحافظ.

وهو يتكون من تناول الأدوية التي تهدف إلى تطبيع الخلفية الهرمونية للجهاز التناسلي ، وإيقاف علامات التهاب بطانة الرحم ووقف انتشار العملية المرضية.

في المرحلة الحادة ، عندما يتحول المرض إلى شكل مزمن ويثير عددًا من المضاعفات ، لا يوجد أي معنى في العلاج الدوائي. لتحقيق نتيجة إيجابية لا يمكن أن يكون إلا من خلال الجراحة.

المضاعفات المحتملة

إذا تجاهلت المرأة بشكل قاطع الزيارات إلى الطبيب في وجود أعراض ولم تخضع لعلاج التهاب بطانة الرحم ، تتطور المضاعفات الخطيرة ، والاستسقاء هو أحدها.

استسقاء هو استسقاء في تجويف البطن الناجم عن التهاب الأنسجة التي تضررت من خلايا بطانة الرحم.

يتجلى الاستسقاء في زيادة في البطن ، ألم شديد ، علامات التسمم في الجسم. يتم علاج المرض فقط عن طريق التدخل الجراحي. إذا لم يتم إجراء العملية في الوقت المناسب ، فسوف ينفجر السائل المعسول المملوء بالسائل ، مما يؤدي إلى التهاب الصفاق.

على الرغم من حقيقة أنه أثناء العلاج الجراحي لبطانة الرحم البطنية ، تتم إزالة بؤر المرض ، لا يزال هناك خطر تكرار المرض. تحدث الإصابة مرة أخرى للآفات إذا لم يتم علاج سبب التهاب بطانة الرحم.

المضاعفات الأخرى بعد الجراحة هي بطانة الرحم للندبة بعد العملية الجراحية. علم الأمراض يتطور تدريجيا ، ويمكن أن يعبر عن نفسه في غضون بضع سنوات. مع تطور هذا المرض ، تبدأ خلايا بطانة الرحم في النمو بسرعة خارج تجويف الرحم وتنمو لتصبح ندبة بعد العملية الجراحية. الأعراض والعلاج مماثلة للعيادة العامة لبطانة الرحم.

امرأة تعاني من آلام شديدة في البطن ، وتعطل دورة الحيض. العلاج محافظ ، إذا تم تشخيص المرض في المراحل المبكرة ، أو تم وصف العملية ، عندما لا تساعد الأدوية ، يتم بدء علم الأمراض وهناك مضاعفات.

الحمل وعلم الأمراض

من الممكن أن تصاب بالتهاب بطانة الرحم البطني في المراحل المبكرة من تطور العملية المرضية ، عندما لا توجد تصاقات واسعة تسد ممرات قناة فالوب.

إذا تم إجراء تنظير البطن ، فمن المستحسن أن تصبح حاملاً فور الانتهاء من العلاج الهرموني التصالحي.

تحت تأثير التغيرات الهرمونية الطبيعية ، هناك فرصة أن تتوقف العملية المرضية.

التهاب بطانة الرحم البريتوني: الأعراض والأسباب والعلاج

نمت الفائدة في بطانة الرحم بين الأطباء في العقدين الماضيين. وكان من ما لإظهار ذلك! بدأ أطباء النساء في تشخيص المرض على نطاق واسع.

يثير أي ضغط على الفور الشك والقلق - ما هي طبيعته ، ألا توجد خلايا خبيثة فيه.

عقيدات بطانة الرحم ، بعد بحث مفصل ، توقفت عن التسبب في مثل هذه الأسئلة ، ولكن لم يستطع أحد فهم لغز المرض الأنثوي تمامًا. هناك نظريات ومفاهيم ، لكنها كلها مثيرة للجدل.

ومع ذلك ، فإن هذا المرض ليس صغيرا كما يبدو. تم العثور على وصف لأعراضها في المخطوطات المصرية التي يرجع تاريخها إلى عام 1855 قبل الميلاد. في وقت لاحق ، خصص أبقراط دراساته لها. لقد تغيرت عدة آلاف من السنين ، ولا يوجد حتى الآن أي وضوح ، على الرغم من حقيقة أن العلم الحالي لديه القدرات الفنية على أعلى مستوى.

التهاب بطانة الرحم في حد ذاته

بطبيعة الحال ، لم يكن لدى العلماء القدامى معدات وأدوات متوفرة تحت تصرف الأطباء المعاصرين.

نتيجة للدراسات والملاحظات المطولة ، وجد أن العقيدات تتكون من قطع من نسيج بطانة الرحم.

يقع مصدرها في الرحم ، حيث يتم تغطية القشرة الداخلية بطبقة من بطانة الرحم. أثناء الحيض ، ورفض بشكل دوري.

يتم التحكم في عملية الدورة الشهرية عن طريق الغدة النخامية ، والتي تعطي الأوامر اللازمة للجسم الأنثوي. في البداية ، يحفز نضوج البويضة. ثم يعزز تقدمه إلى الرحم.

إذا حدث الإخصاب ، فإن الخطوة التالية هي ربط البويضة الموجودة في الرحم بالتربة الغذائية للبطانة. إذا لم يكن كذلك ، فإنه مشتق من ذلك.

الحيض هو مجرد نسيج بطانة الرحم يمر عبر المهبل بالدم.

كل هذا يحدث بمشاركة العديد من الهرمونات المنتجة في الجسد الأنثوي. يهدف عمل كل منهم إلى تحقيق هدف محدد. يرتفع مستواها في فترات مختلفة من الدورة ، ثم ينخفض ​​، ويتفاعل مع التغيرات التي تحدث مع امرأة.

لماذا ينتهي بطانة الرحم خارج الرحم؟

إذا تمكن الدواء من الإجابة على هذا السؤال ، فربما يتم إغلاق موضوع التهاب بطانة الرحم. طرح مؤيدو النظريات الهرمونية و الميتابلاستيكية افتراضات مختلفة حول حدوث بؤر أنسجة بطانة الرحم خارج الرحم. حتى الآن ، فإنها لا تزال فرضيات فقط.

التهاب بطانة الرحم البطني - بؤر التهاب خارج الرحم

بغض النظر عن أسباب تطور علم الأمراض ، لا يختلف العلماء حول شروطهم المسبقة. هم بالإجماع في الرأي أن بطانة الرحم هو استفزاز وتفاقمت:

  • اضطرابات في الجهاز الهرموني ، ضعف المناعة ،
  • رجوع الحيض ، حيث يتحرك دم الحيض في الاتجاه المعاكس ويصل إلى الصفاق ،
  • حالات الإجهاض ، والعمليات القيصرية ، والكشط التشخيصي للرحم ،
  • التدخلات الأخرى في الرحم - العمليات ، الكي للتآكل ، تركيب الأجهزة الرحمية ،
  • الاتصال الجنسي أثناء الحيض ،
  • الاستعداد الوراثي
  • العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ،
  • الشذوذ في بنية الأعضاء التناسلية.

ما هي أشكال بطانة الرحم؟

هناك ثلاث مجموعات من أشكال بطانة الرحم:

  • الأعضاء التناسلية.التهاب بطانة الرحم عندما يتطور داخل الأعضاء التناسلية ،
  • خارج الرئة ، حيث يوجد أنسجة بطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية ،
  • مجتمعة ، والجمع بين الاثنين السابقين.

عندما يمتد بطانة الرحم خارج الرحم إلى أبعد من الرحم. هوجمت الامعاء والرئتين والجهاز البولي. إذا كانت هناك ندوب بعد العملية الجراحية ، فإنها تعمل أيضًا ككائن لبطانة الرحم. في بعض الحالات ، تتأثر أعضاء الرؤية ، ومن ثم هناك ظاهرة مميزة مثل إفراز الدم عبر العينين.

شكل الأعضاء التناسلية هو أكثر شيوعا. عند الخروج من الرحم ، تستقر أنسجة بطانة الرحم على جدارها الخارجي ، وتتقدم إلى قناة فالوب وتصل إلى المبايض. حدوث التهاب بطانة الرحم الجدار البريتوني ليست غير شائعة. تتأثر أيضا الأعضاء التناسلية الخارجية ، عنق الرحم وقناة عنق الرحم.

قد تكون مهتمًا بما يلي: ما الذي يعطي صورة لأنابيب فالوب

لم يتم علاج بطانة الرحم الأطول ، وكلما شكل بؤر. تدريجيا ، من المرحلتين الأولى والثانية ، عندما تتأثر مناطق صغيرة نسبيا ، يتطور التهاب بطانة الرحم إلى مرض مزمن مع درجة 3-4 من التطور.

لمنع تطور المرض ، من الضروري علاجه في أسرع وقت ممكن.

الأعراض التي تشير إلى التهاب بطانة الرحم

أول شيء يسبب التهاب بطانة الرحم هو تغيير في الإفرازات المهبلية. في عمليات التهابات ، فهي صديدي ، مع رائحة كريهة. في حالة التهاب بطانة الرحم ، فإنها تزعج المرأة بين الفترات. لونها بني ، يتحول إلى محمر. نزيف الحيض في نفس الوقت يصبح وفيرًا جدًا ، وأكثر من ذلك مؤلمًا.

لا تصاحب الآلام الحيض فحسب ، بل تظهر أيضًا في الأيام الأخرى من الدورة. إنهم ينزلون البطن ، وقوتهم كبيرة لدرجة أن المرأة مجبرة على تناول مسكنات الألم. إلى جانب النزيف ، يؤدي هذا إلى فقدان كبير للدم. فقر الدم يتطور. امرأة تشكو من الضعف والدوار. مظهرها غير صحي ، بشرتها تصبح شاحبة.

ويلاحظ أيضا متلازمة الألم أثناء الاتصال الجنسي ، ولكن إلى حد أقل. إذا كان التهاب بطانة الرحم يؤثر على المستقيم ، فإن الدم يفرز أثناء حركة الأمعاء ، وهذه العملية بحد ذاتها تسبب الألم. في حالة التهاب بطانة الرحم في تجويف البطن ، تعاني المرأة من عدم الراحة عند فحصها من قبل طبيب نسائي. في بعض الأحيان ، يكون من الممكن فحص الأختام ، مما يدل على وجود المرض.

مع التهاب بطانة الرحم ، يعاني المريض من ألم شديد.

كيفية تحديد بطانة الرحم

بناءً على الأعراض التي لوحظت فيها ، لا يمكن للمرأة أن تحدد أنها مصابة بالتبطن. لن يقوم طبيب النساء بذلك حتى تظهر نتائج الفحص أمامه.

للقيام بذلك ، استخدم إحدى الطرق: الموجات فوق الصوتية ، تصوير الرحم (GHA) أو تنظير البطن. عادة إجراء دراسة للأعضاء في منطقة الحوض.

إذا كان لا يمكن تحديد بؤر بطانة الرحم أثناء ذلك ، ثم يتم توسيع منطقة الدراسة.

الموجات فوق الصوتية بسبب انتشاره متوفرة في معظم المؤسسات الطبية. شكل التقرير هو صورة بيانية ، يتم الحصول عليها بعد الفحص عبر المهبل. وينعكس وجود التهاب بطانة الرحم على شكل الدوائر والقطع الناقص.

يتضمن مجمع المعدات الخاص بـ GHA منظار الفلور وأنبوب الأشعة السينية والشاشة التي تستقبل الصورة. بعد إعطاء عامل التباين ، يتم التقاط صورة الأشعة السينية ويتم تقديم وصف.

أدق البيانات التي تم الحصول عليها أثناء تنظير البطن. هذه التقنية موثوقة وتقدم نتائج شاملة. يتم استخدامه لتشخيص وعلاج التهاب بطانة الرحم. علاوة على ذلك ، يتم إجراء العملية غالبًا دون إخراج المريض من التخدير بعد التأكد من الإصابة بالتهاب بطانة الرحم.

كيفية إجراء العلاج

يستغرق التخلص من التهاب بطانة الرحم وقتًا طويلاً ، حتى لو تم استخدام التدخل الجراحي لهذا الغرض. بعد إزالة تفشي المرض باستخدام الليزر أو التخثير الكهربائي ، من الضروري تناول المزيد من الهرمونات لمدة ستة أشهر وأكثر. وهي مصممة لاستعادة التوازن الهرموني وبالتالي وقف تشكيل بؤر بطانة الرحم الجديدة.

قد تكون مهتمًا بـ: شموع التهاب بطانة الرحم - الاستخدام والعلاج

عندما يتم تشخيص التهاب بطانة الرحم البريتوني ، يمكن القضاء على الالتصاقات أثناء العلاج الجراحي. تتشكل في منطقة قناة فالوب والمبيض ، وبالتالي تمنع الحمل الطبيعي.

العلاج الدوائي في بعض الحالات ممكن بدون جراحة ، لكنه فعال فقط في المراحل المبكرة.

يعتمد على الأدوية الهرمونية التي تغير نسبة الهرمونات في الجسم وفي الوقت نفسه يكون لها تأثير مانع للحمل.

لذلك ، من المستحيل الحمل خلال فترة العلاج ، ولكن بمجرد انتهائه ، يوصي الأطباء بشدة بتوليد طفل. وبالتالي يتم حل مشكلتين في وقت واحد: من الممكن تجنب تكرار المرض وتوليد طفل يتمتع بصحة جيدة.

العلاج يتطلب الأدوية الهرمونية.

ما هي مزايا تنظير البطن

من خلال الموافقة على العملية ، يمكن للمرأة أن تتوقع الحفاظ على جميع أعضائها الجنسية. يتم توفير هذه الإمكانية عن طريق تنظير البطن - وهي طريقة طفيفة التوغل ولطيفة تُستخدم لعلاج بطانة الرحم.

لن يكون من الممكن الاستغناء عن التخدير ، لكن من الممكن تقصير الوقت الذي يقضيه تحت نصف ساعة والتخلص من الغرز الضخمة وندبات ما بعد الجراحة.

يوجد على الجسم ثلاث جروح صغيرة فقط من الثقوب ، والتي تلتئم بسرعة وتكون غير مرئية مع مرور الوقت.

عملية الاسترداد أسرع بكثير. حقيقة أن المرأة تغادر المستشفى في اليوم التالي في يوم العملية أو ، على الأقل ، في اليوم التالي ، تتحدث عن نفسها. من المهم أيضًا أنه من خلال تنظير البطن ، يتم تقليل فرص التلف في المنطقة المجاورة مباشرة من الصفاق للأعضاء الأخرى. لتجنب هذا مع عمليات البطن المفتوحة ليس من الممكن دائما.

بما أن العقيدات التي تصيب بطانة الرحم قادرة على التحلل إلى أورام سرطانية ، فمن المستحسن إرسال المناطق النائية للفحص النسيجي. مع تنظير البطن ، هذا ممكن ، إلا في الحالات التي تستخدم فيها التأثيرات الحرارية.

اتصال بطانة الرحم مع الحمل

يمكن أن يكون بطانة الرحم والحمل في أعمدة متقابلة ، ويمكنهما الحفاظ على علاقات ودية. العداء بينهما ينشأ على أساس العقم ، الذي يؤدي إلى بطانة الرحم.

في حالات استثنائية ، تنجح المرأة في الحمل مع التهاب بطانة الرحم. إذا لم تكن تعرف أنها مريضة ، فسيتم التشخيص بعد الولادة أو أثناء الكشط ، وهو الأمر الذي كان مطلوبًا بعد الحمل المتجمد أو خارج الرحم.

غالبًا ما ينتهي هذا الحمل بالإجهاض.

في الوقت نفسه ، يساهم الحمل الذي يحدث بعد علاج التهاب بطانة الرحم في الشفاء النهائي. يحدث هذا لأنها توقف الحيض ، والتغيرات الهرمونية.

يتم تدمير بؤر بطانة الرحم بشكل مستقل وبعد 10-12 شهرًا على الأقل لا يتكرر المرض. بعد هذه الفترة ، التي تغطي فترة الحمل وإطعام الطفل ، قد لا يكون هناك تكرار.

بالطبع ، لهذا تحتاج إلى الحرص على القضاء على أسباب تطور بطانة الرحم.

تأثير التهاب بطانة الرحم على إمكانية الحمل

في الوقت الحاضر ، لم يتم تحديد الأسباب الجذرية لبطانة الرحم في النصف الأنثوي بشكل كامل ، ولكن هناك عوامل شائعة يمكن أن تؤدي إلى هذا المرض.

الأسباب الرئيسية لتطوير علم الأمراض:

  • فشل هرموني في جسم المرأة
  • انخفاض في وظيفة الحماية للجسم ، لأنه مع المناعة الطبيعية ، يستطيع الجسم محاربة الخلايا التي تنمو خارج الرحم ،
  • الحيض "العكسي" ، أي عندما لا ينفصل إفرازات المرأة بانتظام ، ويسقط جزء منه في تجويف البطن ، حيث ترتبط بطانة الرحم بالأعضاء الأخرى وتبدأ في العمل بنشاط هناك ،
  • عامل وراثي
  • التدخل الجراحي في تجويف الرحم أو العمليات الالتهابية ،
  • الأمراض المرتبطة بالبنية الخاطئة للأعضاء التناسلية ،
  • السمنة،
  • انخفاض في مستوى الهيموغلوبين في الدم ،
  • استخدام الجهاز لفترة طويلة داخل الرحم.

غالبًا ما تعاني الأنثى التي تصل أعمارها إلى 40 عامًا من التهاب بطانة الرحم ، وكذلك الفتيات اللائي بدأن "الأيام الحرجة" في وقت مبكر ويصحبهن إفرازات غزيرة لأكثر من سبعة أيام.

أشكال المرض

يمكن أن يكون التهاب بطانة الرحم من ثلاثة أشكال مختلفة:

  1. الأعضاء التناسلية (النامية داخل الأعضاء التناسلية).

يحدث هذا الشكل من المرض في أغلب الأحيان ، لكنه قد لا يكون له أعراض واضحة. في هذه الحالة ، يؤثر بطانة الرحم على المبايض وأنابيب فالوب وعنق الرحم وقناة عنق الرحم.

لا يؤثر فقط على أعضاء الصفاق ، ولكن أيضًا على الأمعاء والمنطقة الرئوية والجهاز البولي التناسلي. إذا كانت هناك ندبة داخلية على بعض الأعضاء بعد الجراحة ، فإن بطانة الرحم مرتبطة بها. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤثر المرض على أجهزة الرؤية. في هذه الحالة ، قد يتم إطلاق الدم من العينين.

  1. مختلط (تطور المرض داخل وخارج الأعضاء التناسلية الداخلية).

أيضا ، بطانة الرحم لديها عدة مراحل. في المرحلتين الأولى والثانية ، قد لا تظهر مظاهر ، ولكن إذا لم يتم علاجها ، يصبح المرض مزمنًا. أولاً ، تتأثر المساحات الصغيرة ، ثم تبدأ البؤرة في النمو. كما يمكن أن يتطور مرض حميد وغير ضار ، إذا لم يتم علاجه ، إلى أورام خبيثة.

أيضا ، تؤدي بؤر بطانة الرحم في تجويف البطن ، قبل كل شيء ، إلى العقم ، والأحاسيس المؤلمة المستمرة في منطقة الحوض ، وكذلك الالتصاقات ، إذا كانت هناك ندوب بعد العملية القيصرية أو تدخل جراحي آخر في هذا المجال.

مضاعفات

إذا لم يتم تنفيذ العلاج أو كان العلاج غير صحيح ، فإن هذا يمكن أن يثير عددًا من المضاعفات. المرحلة الأولى من المرض ، عندما يتأثر الغشاء المخاطي فقط ، تمر في الثانية ، مما يؤثر على طبقات من عضل الرحم إلى الوسط. في وقت لاحق ، ينمو علم الأمراض إلى الغطاء الصفاقي للرحم (الشكل الثالث) ويؤثر على تجويف البطن بأكمله (المرحلة الرابعة).

إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فإن هذا يؤدي إلى عواقب مختلفة.

المضاعفات المحتملة لبطانة الرحم:

  • انتهاك أنابيب فالوب ، مما يقلل بشكل كبير من الوظيفة الإنجابية للمرأة
  • بداية الحمل ، ولكن خارج الرحم ،
  • الإجهاض،
  • التصاقات في الحوض والبطن ،
  • فقر الدم بسبب فقدان الدم الحاد والمستمر ،
  • تشكيل الخراجات بطانة الرحم على المبايض ،
  • الأورام الخبيثة.

أيضًا ، يؤثر التهاب بطانة الرحم على الأعضاء الأخرى ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات عصبية. وفي حالة فقر الدم ، تشعر المرأة بضعف دائم ، وتعاني من الصداع النصفي وخفقان القلب وضيق التنفس.

هل من الممكن الحمل مع بطانة الرحم؟

بشكل عام ، فإن بطانة الرحم والحمل نادراً ما تتوافقان. لأن المرض نفسه يستلزم حقيقة أن المرأة ببساطة لا تستطيع أن تنجب طفلاً. وحتى إذا جاء الحمل ، وهو أمر نادر للغاية ، فإنه يمكن أن ينتهي بالإجهاض.

لكن من المستحيل أن نقول بالتأكيد أن بطانة الرحم والعقم مفاهيم غير متوافقة تمامًا. قد يحدث الحمل ، على الرغم من حالات نادرة جدًا.

إلى جانب هذا ، لا يؤدي التهاب بطانة الرحم فقط إلى عجز المرأة عن الحمل ، فهذه المشكلة لها أسباب جذرية أخرى.

وبالتالي ، يؤثر التهاب بطانة الرحم سلبًا على الإباضة ، وقد يؤدي إلى انسداد قناة فالوب أو عمليات اللصق ، مما يجعل من الصعب على البويضة الخروج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرأة ذات الدورة الشهرية العادية والمنتظمة ، ولكن مع وجود المرض ، قد يكون الإباضة غائبًا تمامًا. وبناء على ذلك ، فإن مثل هذه المرأة ليس لديها فرصة للحمل.

يؤدي العلاج المناسب لبطانة الرحم في أكثر من 50٪ من الحالات إلى بداية الحمل في غضون ستة أشهر أو 12 شهرًا.

إذا تم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب وجاء الحمل ، فهذا هو الشرط الذي سيساعد المرأة على الشفاء التام من التهاب بطانة الرحم.

هذا لأنه خلال فترة حمل الطفل وتغذيته بحليب الأم ، تتوقف الفترات وتتغير الخلفية الهرمونية إلى حد ما. المنطقة المتضررة من التهاب بطانة الرحم خلال هذا الوقت يشفي تماما وبعد 10-15 شهرا لا يوجد تكرار.

في هذه الحالة ، بالطبع ، يجب أن نتوخى الحذر قدر الإمكان لتجنب تلك العوامل التي يمكن أن تسبب المرض.

قد يكون العلاج في شكل جراحة أو علاج دوائي. كثيرا ما تستخدم كل من هذه الأساليب في المجمع. إذا كان العلاج متحفظًا ، فهو يهدف إلى عرقلة العملية المرضية لتكاثر الخلايا.

وبالتالي ، يتم علاج بطانة الرحم من الصفاق الحوض الصغير بمساعدة وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، خلال استقبال الذي يحدث تصحيح الخلفية الهرمونية.

أيضا ، توصف العقاقير المضادة للالتهابات والمسكنات ، وكذلك الفيتامينات ومضادات المناعة التي تزيد من وظائف الحماية للكائن الحي بأكمله. ولعل استخدام المخدرات المحلية في شكل الشموع. ولكن يجب أن يكون مفهوما أن هذا العلاج مصمم لفترة طويلة تصل إلى ستة أشهر.

لكن قد يكون لدى بعض النساء مظاهر تحسسية على كل من المستحضر اللوحي والتحاميل ، لذلك العلاج المحافظ غير ممكن في هذه الحالة.

وكقاعدة عامة ، يتم العلاج الجراحي بعد أن لم تسفر المعالجة المحافظة عن نتائج إيجابية لمدة ستة أشهر. في معظم الحالات ، يتم إجراء تنظير البطن. تسمح لك هذه الطريقة بحفظ الأعضاء التناسلية الداخلية للنساء.

يتم تنفيذه تحت التخدير العام لمدة نصف ساعة. عملية الاسترداد سريعة. ولكن إذا كانت درجة التلف البطاني الرحمي مرتفعة وتحدث بشكل حاد ، يُنصح المرأة بإزالة الرحم. هذا غالبا ما يحدث في أشكال أكثر تقدما.

فيما يتعلق بالطب التقليدي ، أثبت العلاج بالإشعاع ، أي العلاج بالعقاقير ، أنه جيد. هذا الدواء العشبي يؤدي إلى استعادة التوازن الهرموني ، وتخفيف الدم واستعادة الجهاز الدوري. ولكن يجب أن يكون مفهوما أن كل هذا لن يؤدي إلى تدمير بؤر بطانة الرحم والقضاء عليها ، لأنه حتى الآن لا يوجد علاج شعبي قادر على التعامل معها.

منع

الوقاية ذات أهمية خاصة بالنسبة للنساء اللائي عانين بالفعل من هذا المرض ، وكذلك بالنسبة لأولئك الذين سمعوا عنه فقط.

التدابير الوقائية هي كما يلي:

  1. تجنب الاتصال الجنسي أثناء الحيض ،
  2. للتعامل مع العلاج في الوقت المناسب لأي أمراض النساء ،
  3. راقب وزنك وتناول الطعام جيدًا
  4. تجنب الاكتئاب والضغط النفسي ، الذي يمكن أن يؤدي إلى أمراض مختلفة في الجسم ،
  5. لا تسمح بالتدخلات في الأعضاء التناسلية ، بما في ذلك الإجهاض ، والتي يمكن أن تسبب إصابات في الرحم وتطور أمراض مختلفة ،
  6. لا تلتقط وسائل منع الحمل إلا بعد التشاور مع أخصائي.

يجب أن يكون مفهوما أنه في خطر هم الأطفال الذين لم يولدوا بعد بعد 30 عاما. كما أن التغير المناخي المتكرر خطير ، وهو ما يؤثر سلبًا على جسم المرأة وخلفيتها الهرمونية.

لذلك ، وفقًا للإحصاءات ، يخضع هذا المرض لممثلي الجنس الأضعف ، الذي يرتبط نشاطه بالإجهاد العقلي.

وكقاعدة عامة ، تضع هؤلاء النساء الأمومة جانباً لأنهن مشغولات في بناء مهنة ، وهذا يقلل بالتالي من فرصهن في الحمل وإخراج الرضيع بشكل طبيعي.

أيضا في خطر النساء الذين يغيرون شريكهم الجنسي في كثير من الأحيان وحياتهم الجنسية "نشطة للغاية".

وإذا لم يؤد علاج التهاب بطانة الرحم إلى نتائج إيجابية ، يوصى بالإخصاب في المختبر للمرأة. لكنها لا تعطي دائما نتيجة إيجابية. لذلك ، في الأعراض الأولى أو الشكوك حول المرض ، من المهم الخضوع لعلاج مناسب.

تصنيف

يتم تصنيف علم الأمراض وفقا لموقع بؤر غير متجانسة. يميز بطانة الرحم التناسلية وتلك التي تحدث خارج الرحم بدوره ، ينقسم الشكل التناسلي للمرض إلى مثل هذه الأنواع:

  • البريتوني: تتأثر المبيضات وقناتي فالوب وبريتوني الحوض الصغير.
  • خارج الصفاق: تتركز البؤر في الأجزاء السفلية من الجهاز التناسلي (الأعضاء التناسلية الخارجية ، المهبل ، الجزء المهبلي من عنق الرحم ، الحاجز المستقيمي المهبلي).
  • يتطور الباطن ، أو الغدي ، في الجدار العضلي للرحم. يكتسب الجسم شكلًا كرويًا ، ويزيد حجم الرحم (يقابل 5-6 أسابيع من الحمل).

أحيانا يتم توطين توطين بطانة الرحم ، وهذا ممكن في حالة شكل مهملة من الأمراض.

في حالة الشكل خارج الرحم ، تتوضع بؤر غيرية في الأمعاء والكلية والسرة وندبات ما بعد الجراحة والرئتين.

عمق وانتشار بؤر التغاير تسمح بتحديد 4 درجات من الأمراض:

  • الأول هو بؤر فردية سطحية.
  • الثاني - بؤر بكميات أكبر وعميقة.
  • الثالث - بؤر عميق ومتعدد ، على واحد أو كلا المبيضين - الخراجات البطانية الرحمية ، على الصفاق هي مفاصل منفصلة.
  • الرابع - بؤر عميقة ومتعددة ، على المبيض ، الخراجات بطانة الرحم الثنائية ذات الحجم الكبير ، التصاقات الكثيفة. ينمو بطانة الرحم في جدران المهبل والمستقيم. من الصعب التصحيح العلاجي.

تختلف بؤر غير متجانسة في الشكل والحجم: هناك أيضا تشكيلات من شكل مستدير مع حجم عدة ملليمترات ، ونمو عديم الشكل يصل إلى عدة سنتيمترات في القطر.

يتم رسم بؤر الأكثر شيوعا من بطانة الرحم في لون الكرز الداكن. يتم فصلها عن الأنسجة المحيطة بواسطة أنسجة ندبة بيضاء. بؤر أكثر وضوحا عشية نزيف الحيض بسبب النضج الدوري. يمكن أن يوجد التغاير المتعدد سطحيًا أو ينبت عميقًا في الأنسجة.

التهاب بطانة الرحم هو سبب شائع للالتصاقات في الحوض ، والتي تحد من حركة المبيضين ، وقناتي فالوب ، والرحم وتثير الحيض غير المنتظم ، وكذلك تزيد بشكل كبير من خطر العقم.

التسبب في شكل البريتوني من علم الأمراض يتكون في تفاعل خلايا بطانة الرحم مع الخلايا الصفاقية البريتوني. يمكن أن يحدث هذا النوع من الأمراض بسبب عودة دم الحيض إلى جانب ضعف وظائف الجهاز المناعي ونظام الغدد الصماء.

في الشكل البريتوني للأمراض ، فقط البريتوني يمكن أن يتأثر ، أو التهاب الزهري والرحم ، المبايض وقناتي فالوب ، وكذلك الرحم نفسه ، يشارك في هذه العملية.

يمكن تمثيل بؤر مغايرة على الصفاق على النحو التالي:

  • الحويصلات النزفية
  • التلال المصطبغة والبقع البنية الصفراء ،
  • بؤر نموذجية أو عميقة مخترقة من الأزرق والبنفسجي والأسود
  • حويصلات غير صبغية أو بيضاء.

قد تكون غائبة في حالة انخفاض معدل انتشار المرض ، أي أن بطانة الرحم لها شكل خفي. في هذا النموذج ، يكون خطر العقم 90٪.

مع انتشار البؤر وراء الغشاء البريتوني وتطورها في الطبقة العضلية للمستقيم ، تتأثر أيضًا الألياف شبه الشرجية. في الوقت نفسه ، تظهر آلام الحوض ، تصبح الاتصالات الجنسية مؤلمة (تبديد) ، وهو أكثر وضوحًا قبل أيام قليلة من بداية الحيض المتوقعة.

في حوالي نصف المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم ، يلاحظ الحيض المؤلم ، والذي قد يترافق مع النزيف في تجويف الكيس وزيادة الضغط فيه ، مع تهيج الغشاء البريتوني من خلال إفرازات الدم من heterotopies بهم ، تشنج الأوعية الرحمية. في كثير من الأحيان ، تزيد مدة نزيف الحيض ، ويزيد حجمه - كما هو مبين في المصطلح "غزارة الطمث".

أيضا ، مع هذا المرض ممكن الانزعاج والألم عند التبول وإفراغ الأمعاء.

بسبب فقدان الدم المزمن بشكل كبير أثناء الحيض مع بطانة الرحم ، يتطور فقر الدم بعد النزف ، مما يؤدي إلى ضعف أو شحوب أو اصفرار الجلد والأغشية المخاطية ، والدوخة.

بالنسبة للعديد من المرضى ، فإن أكثر العواقب المزعجة لبطانة الرحم هي العقم. بسبب التغيرات في المبيضين وقناتي فالوب ، وضعف وظائف الجهاز المناعي ، واضطرابات التبويض ، تقل احتمالية الحمل بشكل كبير.

حتى مع وجود تصور ناجح ، يجب أن تفهم أنه ليس من السهل حمل طفل في وجود مثل هذا المرض: خطر الإجهاض كبير. لذلك ، يجب أن تكون الأمهات المستقبلات اللائي تم تشخيص إصابتهن بأمراض تحت إشراف طبي مستمر. بعد علاج التهاب بطانة الرحم ، فإن احتمال الحمل هو 15-56 ٪ في أول 6-14 شهرا.

شاهد الفيديو: علاج التهابات الرحم (شهر نوفمبر 2019).

Loading...