شلل جزئي في الحنجرة والحبال الصوتية

حاليا ، الحنجرة هي واحدة من أكثر الأعضاء البشرية تعقيدا. حتى في العصور القديمة ، بدأوا في دراسة هيكلها وما زالوا يفعلون ذلك. هناك عدد كبير من أنواع آفات الحنجرة ، ولكن واحدة من أكثرها إثارة للاهتمام هي شلل جزئي من الحبال الصوتية. يتجلى في شكل انخفاض في الوظائف الحركية لعضلات هذا العضو ، مما يؤدي إلى اضطراب التنفس وتكوين الصوت. في الوقت الحالي ، يشكل هذا المرض ثلث جميع أمراض الحنجرة المزمنة. إنه أمر خطير للغاية ، ويعتمد العلاج الفعال على دقة تحديد الأسباب.

كيف يحدث تطور المرض؟

يشير تشريح الحنجرة إلى وجود الحبال الصوتية الموجودة بالتوازي مع بعضها البعض. بينهما هو glottis. عندما تنفث الهواء من خلال هذه الفتحة ، تتشكل الاهتزازات ، ويتم إنشاء اهتزاز الأربطة والصوت. وبالتالي ، فإن آلية الحنجرة تعمل ، وتؤدي وظيفة الصوت.

تستجيب عضلات هذا العضو للنبضات التي تأتي في فروع صغيرة من الجهاز العصبي المركزي. في حالة حدوث أي ضرر أو أمراض ، فإن العلاقة بين المخ والجهاز العصبي والجهاز العضلي تكون مضطربة. نتيجة لهذا التطور للأحداث ، شلل جزئي من الحبال الصوتية ، وبالتالي ، يظهر الحنجرة.

تصنيف المرض

ينقسم هذا المرض إلى ثلاثة أنواع: الاعتلال العضلي (المرتبط بالجهاز العضلي) ، الاعتلال العصبي (بسبب اضطرابات العصب الحنجري) والوظيفية (مشاكل في توازن الإثارة والتثبيط في القشرة الدماغية).

يمكن أن تكون هزيمة الجهاز الصوتي من جانب واحد أو من جانب واحد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن علم الأمراض خلقي ومكتسب. الأول يتميز بتطور أشد - شلل الحنجرة. أولئك الذين يعانون من هذا المرض لا يمكن أن تجعل حركات الأعضاء مع عضلاتهم.

مظهر عضلي

النظر في كل من أنواع شلل جزئي من الحبال الصوتية في مزيد من التفاصيل. يتم تشكيل الشكل العضلي للمرض نتيجة للتغيرات الالتهابية في جهاز الحنجرة بسبب زيادة عدد الكائنات الحية الدقيقة. تعمل الفيروسات المعدية بنفس الطريقة تقريبًا.

يظهر هذا النوع من الأمراض أيضًا عندما يدخل الغبار والمواد القذرة إلى الحلق. يمكن أن يصبح الهواء البارد والتوتر المفرط عوامل في شلل الحبل الصوتي الأيمن أو اليسار. في بعض الأحيان هناك طبيعة ثنائية للمرض. من الأعراض هنا ، يمكننا التمييز:

  • صوت أجش
  • تغيير لهجة
  • المستحيل للعب الأصوات العالية
  • خطاب متقطع
  • القدرة على التحدث فقط في الهمس.

عرض الاعتلال العصبي

هذا النوع من شلل جزئي من الحبال الصوتية والحنجرة هو الأكثر شيوعا. وهو ، بدوره ، ينقسم إلى نوعين فرعيين: هامشي ومحوري. يتميز الأول بالتلف أو التلف الذي يصيب العصب الحنجري. والثاني يتكون نتيجة إصابة في الجذع والقشرة.

إذا تطورت الحالة المرضية من جانب واحد ، ثم التنفس وصوت تشكيل وظيفة تعمل بشكل جيد ، وبعد ذلك بقليل ، بحة الصوت يظهر. يستغرق استرداد العصب الحنجري عدة أشهر. ومع ذلك ، إذا كان المريض مغنيًا ، فسيتعين عليه أن يغضب ، ولن تكون قدراته الصوتية هي نفسها. يتميز علم الأمراض الثنائي بحالة خطيرة للغاية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الاختناق.

  • التنفس صاخبة
  • لتسهيل العملية ، يقوم المريض في وضع الجلوس على شيء بيديه ،
  • يتحول الجلد إلى اللون الأزرق.

عرض وظيفي

خصوصية هذا النوع من شلل جزئي من الحنجرة هو أنه يتجلى فقط على خلفية عدم استقرار الجهاز العصبي. الأعراض الرئيسية للشكل الوظيفي للمرض هي الهمس ، حيث يتحول إلى أليفونيا. إذا كان المريض متحمسًا لبعض الأعمال ، فقد لا يلاحظ أن الصوت إما يختفي أو يظهر.

عادة ما يتم تشكيل شلل جزئي نتيجة التهاب الحنجرة أو مرض آخر. يتخيل المرضى الخياليون ، وهم الآن كثيرًا ، همسًا إلى أن يعالجوا المرض الأساسي. وغالبا ما يوبخ الأطباء أنهم يعاملون بشكل غير صحيح. عادةً ما يواجه هؤلاء المرضى الأعراض التالية:

  • التهاب الحلق ،
  • دغدغة ودغدغة
  • الدوخة والألم في منطقة الرأس ،
  • الأرق.

علاج النوع الوظيفي من شلل الحنجرة يستغرق وقتا طويلا. يوصى بتوصيل معالج نفسي أو محلل نفسي. في بعض الأحيان يشكو المرضى من أن صوتهم قد اختفى (لا تؤذي الحلق ، ولا توجد درجة حرارة). قد يكون هذا بسبب مرحلة أكثر خطورة من المرض.

أسباب المرض

هذا المرض ناتج عن عدد كبير من الأسباب. يظهر شلل جزئي نتيجة للتدخل الجراحي غير الناجح في الغدة الدرقية وليس فقط. حوالي 6 ٪ من الحالات تنتهي مع شلل جزئي من الحبال الصوتية. الإصابات المختلفة والأضرار التي لحقت هياكل الأعصاب والكدمات في الحياة اليومية وفي العمل ، وما إلى ذلك هي أيضا قادرة على التسبب في ظهور مرض.

الأسباب الرئيسية لشلل جزئي من الحبال الصوتية هي:

  • ظهور النقائل وأورام الرقبة والصدر والحنجرة والقصبة الهوائية ،
  • تضخم الغدة الدرقية ، والذي يحدث على خلفية الأمراض الأخرى ،
  • أورام حميدة في الحنجرة ،
  • ورم دموي بعد الضرر ،
  • السكتة الدماغية وأمراض القلب الخلقية ،
  • التهاب الأعصاب الذي يحدث على خلفية الأمراض الفيروسية المعدية.

يتعرض جهاز الصوت لضغط شديد في الأشخاص الذين يشاركون في غناء محترف. في كثير من الأحيان تطوير شلل جزئي من الحنجرة. في بعض الأحيان يظهر هذا المرض نتيجة للإجهاد والأمراض العقلية.

أعراض شلل جزئي في الحبال الصوتية

ستعتمد الصورة السريرية للمرض على درجة الضرر الذي لحق بالحنجرة والحبال الصوتية ، وكذلك على الحد من تطور المرض. تظهر العلامات الأكثر لفتا مع شلل جزئي من جانب واحد مع اضطرابات في عمل الحبال الصوتية:

  • بحة الصوت
  • التعب،
  • صوت ضائع (الحلق لا يضر ، لا توجد درجة حرارة) ،
  • ضيق في التنفس
  • ألم في الحلق ،
  • مشاكل في التنقل اللغوي ،
  • هناك جسم غريب في الحلق ، غيبوبة ،
  • السعال أو السعال الشديد مناسبا ،
  • الأرق ، والصداع.

هناك حالات عندما لا يظهر شلل جزئي نفسه خارجيا. مع هذا التطور للأحداث ، لا يمكن إلا للطبيب اكتشاف المرض من خلال فحص شامل. أما بالنسبة للآفات الثنائية في الحنجرة ، فهي تتميز بفقدان التنفس والفشل التنفسي. في بعض الأحيان يلاحظ سعال نباح مع شلل جزئي من الحبال الصوتية. في حالات نادرة ، يتطور المرض بسرعة كبيرة بحيث يتطلب التدخل الطبي الطارئ في غضون ساعات قليلة.

التشخيص

عندما تظهر العلامات الأولى من شلل جزئي ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي طب الأنف والأذن والحنجرة. المهمة الرئيسية للطبيب هي تحديد سبب المرض بشكل صحيح. للقيام بذلك ، من الضروري الخضوع لعدة فحوصات ، وكذلك الحصول على مشورة من أخصائيين آخرين ، على سبيل المثال ، طبيب أعصاب ، أخصائي الغدد الصماء ، جراح ، طبيب نفساني ، إلخ. من الضروري بشكل خاص فحص التاريخ الطبي للمريض ومعرفة وجود التدخلات الجراحية.

لإجراء التشخيص الصحيح ، استخدم:

  • تنظير الحنجرة أو التنظير الدقيق
  • التصوير المقطعي للحنجرة والدماغ والصدر
  • الكهربائي
  • اصطرابي وفوق صوتي ،
  • الموجات فوق الصوتية للقلب والغدة الدرقية ،
  • فحص الدم العام والكيمياء الحيوية.

إذا لم يتم اكتشاف التغيرات العضوية ، فغالبًا ما يتم تشخيص "شلل جزئي وظيفي في الحنجرة".

طرق العلاج

في الواقع ، شلل جزئي من الحبال الصوتية عرضة فقط لعلاج معقد. خصوصية العلاج هو أنه قبل تعيين دورة الانتعاش ، من الضروري تحديد سبب المرض. للحصول على علاج كامل ، ينصح باستشفاء المريض. يتم علاج شلل جزئي من الحبال الصوتية في المستشفى باستخدام الخيارات التالية:

  • مضادات الهستامين ، مضادات الاحتقان ،
  • المضادات الحيوية ، العوامل المضادة للفيروسات ، الفيتامينات ،
  • الأدوية العقلية ، منشطات الذهن ،
  • الأدوية الهرمونية ، الكهربائي ،
  • الوخز بالإبر ، والتحفيز الكهربائي للأعصاب ، والتدليك.

في كثير من الأحيان ، في علاج شلل جزئي ، من الضروري استخدام التدخل الجراحي. يتم استخدامه في وجود الأورام والندبات أو عدم جدوى العلاج الدوائي. هناك عدة طرق لمثل هذا العلاج ، وأكثرها شيوعًا هو إجراء عملية جراحية للأعضاء التي تتسبب في سبب المرض ، وتوضع الزرع.

التدخل الجراحي فعال للغاية ، لكنه يعتمد على الخصائص الفردية للجسم ومدة المرض. بعد الجراحة ، تتراجع شلل الحبل السري ، ويوصي الطبيب المريض بإجراء تمارين التنفس. في المتوسط ​​، تستغرق إعادة التأهيل حوالي 3-4 أشهر. خلال هذا الوقت ، يُمنع إعطاء أحمال قوية على الحنجرة ، لأن الانتكاس ممكن.

الجمباز أثناء إعادة التأهيل

كما لوحظ بالفعل ، يوصي الطبيب دائمًا بعد العملية الجراحية بتدريب العملية التنفسية واستخدام phonopedia. هذه الطرق جيدة في جميع مراحل العلاج. يهدف الجمباز إلى زيادة النشاط الحركي للأربطة والعضلات. التدريبات التالية فعالة جدا:

  • تهب / السحب في الهواء ببطء
  • استخدام هارمونيكا ،
  • تهب الخدين وتهب من خلال الفجوة.

خلال هذه التمارين سيكون من المفيد تدريب الرقبة. ينصح بتمارين صوتية تحت إشراف طبيب مخاطب. يجب على المريض ضبط نطق كل مقطع صوتي ومقطع.

الوقاية والتشخيص

لماذا علاج المرض إذا كنت تستطيع الوقاية منه. قضية الوقاية من شلل جزئي من الحبال الصوتية حادة بشكل خاص. من أجل تعظيم احتمال تجنب ظهور المرض ، ينبغي القيام بما يلي:

  • علاج الأمراض المعدية والفيروسية بشكل صحيح ،
  • تجنب التسمم ،
  • لا تفرط في الحبال الصوتية
  • لا تشعر بالبرد الشديد
  • مراقبة تطبيع الغدة الدرقية والأعضاء الداخلية الأخرى.

يعتمد التشخيص بشكل كبير على أسباب المرض وطرق العلاج. إذا تم منع جميع المشكلات تمامًا ، فحين تتم إعادة تأهيل وظائف الحنجرة وتقسيمها إلى المسار الصحيح لإعادة التأهيل. إذا كان المريض يعاني من شلل جزئي وظيفي ، فيمكنه التعافي من تلقاء نفسه. بالطبع ، مع التوزيع الصحيح للحمل على الحنجرة. مع تطور المرض لفترة طويلة هناك ضمور العضلات وفقدان تام للصوت. في أصعب الحالات ، يتجلى شلل الحنجرة ، مما قد يتسبب في ضرر كبير للصحة.

ما الذي يسبب شلل جزئي في عضلات الحنجرة؟

لا يمكن أن يحدث شلل الحنجرة من تلقاء نفسه ، كونه نتيجة لكثير من الأمراض الأخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث شلل جزئي في عضلات الحنجرة مع العديد من الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية (التهاب الحنجرة). غالبًا ما يتم ملاحظة هذا الاضطراب مع أنواع مختلفة من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا والسل والتيفوئيد والزهري وكذلك التسمم الغذائي الخطير وشلل الأطفال.

عادة ما يتعرض المريض المصاب بالوهن العضلي الوبيل والتهاب البوليموس إلى خطر الإصابة بزل الشريان في عضلات الحنجرة والحبال الصوتية. يمكن أيضًا أن تكون إصابة الدماغ المؤلمة والأورام واضطرابات القلب والأوعية الدموية العامل المسبب الرئيسي في شلل الحنجرة. زيادة الحمل الصوتي فيما يتعلق بالأنشطة المهنية (المعلم ، الممثل ، المغني ، قائد المقاتل) في معظم الحالات تثير تطور مثل هذا المرض الخطير.

استنشاق الهواء البارد والقذر قد يؤدي أيضًا إلى مرض خطير في الحنجرة والحبال الصوتية. يمكن أن يظهر نوع وظيفي من شلل جزئي في الحنجرة بسبب مجموعة متنوعة من المواقف العصيبة والتجارب العاطفية الخطيرة. غالبًا ما يصبح الاعتلال النفسي والهستيريا من الأسباب المهمة لمثل هذه الحالات.

يتجلى شلل الحنجرة في انتهاك للصوت والتنفس: يتم تقليل الحبال الصوتية في بعض الأحيان ، ويختفي الصوت تمامًا ، ويصبح الكلام هادئًا ، ويتحول إلى صوت أكثر هشاشة ، وبحة في الصوت ، ويصاب المريض بأحمال صوتية ، ويصعب الهواء من الأحمال الصوتية.

كيفية علاج شلل جزئي في الحنجرة والحبال الصوتية؟

علاج شلل جزئي الحنجرة مع مهمتها الرئيسية هي القضاء على نحو فعال لهذا المرض المصاحب ، والذي كان بمثابة العامل المسبب لهذا المرض. يشمل العلاج الحديث علاجًا طبيًا محددًا بمختلف المستحضرات الصيدلانية ، بالإضافة إلى إجراء إلزامي للعمليات الجراحية في المنطقة المصابة بزل الشلل النصفي.

في العلاج بالأدوية ، والمضادات الحيوية اللازمة أو الأدوية المضادة للفيروسات المناسبة ، يتم استخدام الفيتامينات B. بالإضافة إلى ذلك ، يتم علاج كل مريض بالبروتكتات العصبية والمنشطات الأحيائية ، والبروزين ، والصبار في حالة شلل جزئي في الحنجرة. يتم علاج النوع الوظيفي من شلل جزئي في الحنجرة بالأدوية العقلية مثل مضادات الاكتئاب والمهدئات والأدوية الأخرى الممكنة.

في حالة حدوث أي إصابات في الدماغ أو أي إصابات خطيرة في الدماغ ، عادة ما تستخدم الأدوية منشط الذهن والأدوية اللازمة لتقوية نظام القلب والأوعية الدموية.

جميع أنواع الطرق الجراحية التي تهدف إلى علاج شلل جزئي في عضلات الحنجرة ، غالبًا ما تتضمن العمليات الحتمية على الحبال الصوتية. في حالة حدوث الاختناق ، يتم إجراء بضع القصبة الهوائية العاجلة. من بين طرق العلاج الطبيعي لعلاج شلل جزئي في الحنجرة والحبال الصوتية ، يتم استخدام التحفيز الكهربائي ، الكهربائي ، العلاج المغناطيسي ، والتدليك العلاجي.

محرر الخبراء: بافل أ د. م. ن. طبيب عام

التعليم: معهد موسكو الطبي سيشنوف ، تخصص - "الأعمال الطبية" في عام 1991 ، في عام 1993 "الأمراض المهنية" ، في عام 1996 "العلاج".

الوصفة الأكثر فعالية التي ستجعل كعبك سلسًا ، كما هو الحال في الشباب!

معلومات عامة

الحنجرة هي جزء من الجهاز التنفسي العلوي بين البلعوم والقصبة الهوائية التي تؤدي وظيفة التنفس وتشكيل الصوت. في الحنجرة يتم تمديد الحبال الصوتية بشكل مستعرض ، وتسمى الفجوة بين الحبل الصوتي. يتم تشكيل الصوت (صوتي) بسبب اهتزازات الحبال الصوتية أثناء مرور الهواء عبر glottis. من ناحية أخرى ، فإن الإغلاق المحكم للأحبال الصوتية يمنع الهواء من دخول الجهاز التنفسي ويؤدي إلى اختلال وظائف الجهاز التنفسي في الحنجرة. يتم تنظيم تضييق وتوسع الغلوتيس ، وكذلك درجة توتر الحبال الصوتية ، بواسطة العضلات الداخلية للحنجرة. يتم عمل الجهاز العضلي في الحنجرة بفضل النبضات العصبية القادمة من خلال فروع العصب المبهم من الجهاز العصبي المركزي (القشرة وساق الدماغ). في حالة حدوث انتهاكات على أي جزء من هذا النظام المترابط ، من العضلات إلى القشرة الدماغية ، يتطور شلل جزئي في الحنجرة.

يمكن ملاحظة شلل جزئي في الحنجرة عند الأشخاص من كلا الجنسين وفي أي عمر. تعدد الأسباب التي تؤدي إلى ظهور شلل جزئي في الحنجرة يسبب قائمة كبيرة من التخصصات السريرية التي تشارك في تشخيص وعلاج هذه الأمراض. هذه هي أمراض الأذن والأنف والحنجرة وجراحة الأعصاب وجراحة الغدد الصماء وأمراض الرئة وأمراض القلب والجراحة الصدرية وعلم النفس والطب النفسي.

شلل الحنجرة هو علم أمراض متعدد الأمراض وغالبًا ما يتطور ضد أمراض أخرى. وهكذا ، يمكن ملاحظة شلل جزئي في الحنجرة في الأمراض الالتهابية في الحنجرة (التهاب الحنجرة ، التهاب الحنجرة و التهاب الحنجرة) ، العدوى (الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، الأنفلونزا ، السل ، التيفوئيد والتيفوئيد البطني ، الزهري ، التسمم الغذائي ، التهاب سنجابية النخاع اضطرابات (تصلب الشرايين ، والسكتة الدماغية النزفية ، والسكتة الدماغية) من الدماغ ، وإصابات الحنجرة.

قد يترافق تطور شلل الحنجرة مع الأضرار التي لحقت فروع العصب المبهم - الأعصاب العائدة التي تقترب من الحنجرة من تجويف الصدر وفي طريقها تتلامس مع القلب والقوس الأبهري والرئتين والمنصف والغدة الدرقية والمريء. التغيرات المرضية في هذه الأعضاء ، والتي قد تؤدي إلى ضغط أو تلف في العصب المتكرر ، تشمل تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، التهاب التامور ، ذات الجنب ، الأورام والغدد الليمفاوية المتضخمة في المنصف ، سرطان الرتج وسرطان المريء ، سرطان المريء ، سرطان المريء ، سرطان الغدد الليمفاوية التي تحدث مع تشكيل تضخم الغدة الدرقية (التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي ، وأمراض نقص اليود ، تضخم الغدة الدرقية منتشر).

يمكن أن يحدث شلل جزئي في الحنجرة عن طريق زيادة الحمل الصوتي واستنشاق الهواء البارد أو المغبر أو الدخاني أثناء المحادثة ، والتي ترتبط غالبًا بالأنشطة المهنية للممثلين والمطربين والمدرسين والقادة المقاتلين. يحدث شلل جزئي وظيفي في الحنجرة نتيجة للتوتر وتجربة نفسية وعاطفية قوية. يمكن أن تتطور على خلفية اعتلال نفسي وهستيريا وهن عصبي ، خلل التوتر العضلي الوعائي.

تصنيف

يتم تصنيف شلل الحنجرة وفقا لمسبباتها. الموقر:

  • شلل جزئي في الحنجرة - ينشأ كنتيجة للتغيرات المرضية في عضلات الحنجرة نفسها.
  • شلل جزئي في الحنجرة - يتطور مع هزيمة أي جزء من الجهاز العصبي الذي يوفر تعصيب عضلات الحنجرة. مع علم أمراض العصب المبهم أو فروعه التي تعصب الحنجرة ، فإنهم يتحدثون عن شلل جزئي في الحنجرة. مع الأضرار التي لحقت نواة العصب المبهم في جذع الدماغ - حول شلل جزئي بصلي. في حالة حدوث انتهاكات على مستوى المسارات وأقسام القشرة المخية المقابلة - حول شلل جزئي من الحنجرة.
  • شلل جزئي وظيفي في الحنجرة - بسبب ضعف أداء القشرة الدماغية مع حدوث خلل في عمليات تثبيط وإثارة.

يمكن أن يكون شلل الحنجرة مفردًا أو مزدوجًا. شلل جزئي وظيفي وقشري من الحنجرة دائمًا.

أعراض شلل جزئي في الحنجرة

تتكون الصورة السريرية لشلل جزئي في الحنجرة من اضطرابات في الصوت (خلل النطق) واضطرابات الجهاز التنفسي. مظاهره الرئيسية هي: انخفاض في صوتية الصوت ، والتي في حالات نادرة يمكن أن تصل إلى أليفونيا الكاملة (قلة الصوت) ، والهمس الكلام ، وفقدان التلوين الفردي (جرس الصوت) ، بحة في الصوت ، صوت الجرس أو بحة الصوت ، التعب أثناء التحميل الصوتي. ترتبط الاضطرابات التنفسية في شلل الحنجرة بصعوبة في إمداد الهواء بالجهاز التنفسي بسبب ضيق الشرايين ويمكن التعبير عنها بدرجات متفاوتة تصل إلى الاختناق. في حالات أخرى ، يكون سبب فشل الجهاز التنفسي هو الحاجة إلى إجراء انتهاء الصلاحية القسري للتحدث. اعتمادا على نوع من شلل الحنجرة ، المظاهر السريرية لها بعض الميزات.

يتميز شلل جزئي في الحنجرة من آفة ثنائية. يمكن أن يتجلى ذلك من خلال ضعف النطق (مع شلل جزئي من محاري الحنجرة) أو اضطرابات الجهاز التنفسي في شكل اختناق (مع شلل جزئي من عضلات موسع الحنجرة).

غالبًا ما يكون شلل جزئي في الحنجرة من جانب واحد ويتسم بالتطور التدريجي للضعف ، أولاً في العضلات التي توسع الشرايين ، ثم في موصلي الحنجرة. في الوقت نفسه ، بعد عدة أشهر من المرض ، تتم استعادة الأصوات الناتجة عن التخفيض التعويضي المضاعف للحبال الصوتية على الجانب الصحي. شلل اعتلال الأعصاب الثنائي في الحنجرة يهدد بالاختناق في أول 1-2 أيام من المرض.

يلاحظ عادةً شلل جزئي في الحنجرة عند الأشخاص الذين يعانون من الجهاز العصبي اللاصق بعد تعرضهم للإجهاد النفسي - العاطفي أو مرض الجهاز التنفسي. يتميز هذا النوع من شلل جزئي الحنجرة بالطبيعة التي تحدث بها اضطرابات التسمم مع السمنة الكافية أثناء البكاء والسعال والضحك ، ووجود أحاسيس ذاتية واضحة (دغدغة ، دغدغة ، حشرجة ، ألم ، إلخ) في البلعوم والحنجرة ، والطبيعة العصبية للشكاوى المصاحبة للمريض: الصداع ، والتهيج ، والتعب ، واضطراب النوم ، وعدم التوازن ، والقلق.

علاج شلل جزئي في الحنجرة

يعتمد علاج شلل جزئي في الحنجرة بشكل مباشر على مسبباتها ويتكون في المقام الأول من القضاء على المرض الأساسي الذي تسبب شلل جزئي. يمكن إجراء علاج شلل جزئي في الحنجرة طبيا وجراحيا.

تشمل طرق العلاج: دورة العلاج بالمضادات الحيوية أو العلاج المضاد للفيروسات من أجل الإصابة بأمراض المعدية والالتهابات من شلل الحنجرة ، والوقاية العصبية وفيتامينات ب لعلاج التهاب الأعصاب المتكرر ، والمنشطات الأحيائية والمنشطات العضلية (نيوستيجمين ، الألوة ، آيه تي بي) مع الطبيعة العضلية للخلل الحنجري مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب ، المهدئات ، المهدئات) مع شلل وظيفي في الحنجرة ، العقاقير الوعائية و nootropics في أعقاب إصابة الدماغ المؤلمة أو insu الجمعية اللبنانية لتعزيز.

من بين الأساليب الجراحية لشلل الحنجرة ، وفقًا للإشارات ، يتم استخدام ما يلي: إجراء عملية جراحية لتشديد الحبال الصوتية ، وإزالة رتج أورام المريء ، وإزالة الأورام من المنصف ، واستئصال الغدة الدرقية أو استئصال الغدة الدرقية ، وما إلى ذلك.

طرق العلاج الطبيعي للعلاج في الطلب على أي نوع من شلل جزئي الحنجرة. مع شلل جزئي في الاعتلال العصبي و العضلي في الحنجرة ، التحفيز الكهربائي ، الرحلان الكهربائي الطبي ، العلاج بالمغناطيس ، العلاج بالميكروويف ، يتم استخدام الـ دي. دي. تي ، مع شلل جزئي وظيفي في الحنجرة - التدليك ، العلاج المائي ، الانعكاس ، كهربي. مع الطبيعة الوظيفية للشلل ، يشار أيضًا إلى العلاج النفسي العقلاني.

في الفترة الأولى من شلل الحنجرة ، ينصح المريض لتجنب الحمل الصوتي ، ومراقبة نظام العمل والراحة. خلال فترة الاسترداد ، تجرى تمارين الصوت لاستعادة وظيفة الصوت ، بما في ذلك تنمية مهارات الاتصال الصوتي والتنفس بطريقة صحيحة ، مما يزيد من صلاحية الجهاز الصوتي. إذا لزم الأمر ، يحضر المريض أيضا الطبقات الصوتية.

التنبؤ والوقاية

تشخيص شلل جزئي من الحنجرة يعتمد على نوعه. مع القضاء على العامل المسبب للمرض من الشلل الجزئي والمعالجة في الوقت المناسب ، عادة ما تتم ملاحظة استعادة كاملة لوظائف الصوت ، ومع ذلك ، غالباً ما تُفقد البيانات الصوتية للصوت بشكل لا رجعة فيه. في حالة شلل جزئي وظيفي ، قد يحدث الشفاء التلقائي المفاجئ للمريض. شلل جزئي في الحنجرة يؤدي إلى تغيرات ضامرة لا رجعة فيها في عضلات الحنجرة مع تطور اضطرابات التواصل المستمرة.

الوقاية من شلل الحنجرة هو تنظيم الحمل الصوتي ، وتجنب انخفاض حرارة الجسم في الحنجرة والإقامة المطولة في الغرف المتربة ، والعلاج المناسب في الوقت المناسب للأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي ، والأمراض المعدية ، والعصاب ، وأمراض الصدر والغدة الدرقية ، والالتزام بالتقنيات الجراحية أثناء التدخلات على الغدة الدرقية.

أسباب شلل جزئي في الحنجرة

شلل الحنجرة هو علم أمراض متعدد الأمراض يتطور غالبًا على خلفية مرض آخر. على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة شلل جزئي في الحنجرة مع مرض التهابي ، والذي قد يكون التهاب الحنجرة. أيضا ، يمكن أن يحدث شلل جزئي في الحنجرة بالتوازي مع الالتهابات مثل الأنفلونزا ، والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، والسل ، والتيفوئيد (أو الطفح الجلدي) ، التيفوئيد ، والزهري الثانوي (العالي) أو التسمم الغذائي. إصابة الدماغ المؤلمة ، الوهن العضلي الوبيل ، التهاب القولون ، التهاب النخاع ، وكذلك الأورام واضطرابات الأوعية الدموية (السكتة الدماغية ، تصلب الشرايين ، إلخ) - كل هذا يمكن أن يصاحب أيضًا شلل الحنجرة.

قد يترافق تطور شلل الحنجرة أيضًا مع تلف فرع العصب المبهم ، أي العصب المرتد ، الذي يترك تجويف الصدر ويمرر إلى الحنجرة ، في اتصال مع القوس الأبهري والقلب والغدد الدرقية والغدة الدرقية وغيرها من الأعضاء.

من بين التغيرات المرضية في الأعضاء التي يمكن أن تلحق الضرر أو تنقل العصب المتكرر ، التهاب التامور ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، ورم (أو تضخم) الغدد الليمفاوية المنصفية ، بالإضافة إلى ورم في المريء ، والتهاب الغدد اللمفاوية العنقي المحتمل ، وسرطان الغدة الدرقية ، يمكن أن يكون متميزًا.

يمكن أن تؤدي زيادة الحمل الصوتي ، وكذلك استنشاق الهواء البارد أو المغبر ، إلى استفزاز شلل الحنجرة. يمكن أن يحدث النوع الوظيفي من شلل جزئي في الحنجرة نتيجة للإجهاد أو تجربة نفسية وعاطفية قوية. يحدث أن شلل جزئي من الحنجرة يتطور على خلفية الهستيريا وهن عصبي ، الاعتلال النفسي و VVD.

علاج شلل جزئي في الحنجرة

بالطبع ، يعتمد علاج شلل الحنجرة على مسبباته. مثل هذا العلاج يتكون في القضاء على المرض الرئيسي ، والذي تسبب فيما بعد شلل جزئي في الحنجرة. يتم علاج شلل جزئي في الحنجرة طبيا وجراحيا.

تشمل طرق الدواء العلاج بالمضادات الحيوية ، والعلاج المضاد للفيروسات (في حالة مسببات العدوى الالتهابية من شلل جزئي في الحنجرة) ، واستخدام العوامل الوقائية العصبية ، وكذلك فيتامينات ب (في حالة التهاب العصب المتكرر). يمكن أن تكون المنشطات الحيوية ، وكذلك منشطات نشاط العضلات ، جزءًا من العلاج الدوائي. إن استخدام الأدوية العقلية مثل مضادات الاكتئاب ومهدئات مختلفة ومضادات الذهان ستكون بمثابة علاج جيد إذا كان المريض مصابًا بشلل وظيفي في الحنجرة. مكون لا يتجزأ من علاج شلل جزئي في الحنجرة يمكن أن يكون واحدا من العقاقير الوعائية أو nootropics.

إذا تحدثنا عن الأساليب الجراحية لعلاج شلل الحنجرة ، فقبل كل شيء ، يتم إجراء عملية لتشديد الحبال الصوتية ، وكذلك إزالة الرتج ، والأورام المحتملة في المريء ، وإزالة الأورام في المنصف ، واستئصال الغدة الدرقية ، وأكثر من ذلك. في بعض الأحيان يكون إجراء الطوارئ عبارة عن فغر القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية.

بغض النظر عن نوع شلل الحنجرة والغرض من النوع الرئيسي من العلاج (الدواء أو الجراحة) ، بالإضافة إلى ذلك ، يصف الأطباء أيضًا طرق العلاج الطبيعي. في حالة شلل جزئي أو اعتلال عضلي في الحنجرة ، يتم استخدام التحفيز الكهربائي ، والعلاج بالمغناطيسية ، والرحل الكهربي للعقاقير ، و DDT ، والعلاج بالميكروويف. إذا تحدثنا عن شلل جزئي وظيفي في الحنجرة ، فإن العلاج الطبيعي يشمل العلاج بالتدليك المنعكس ، والعلاج المائي والكهربي. يصف الطبيب أيضًا مسارًا للعلاج النفسي.

بعد العملية ، خلال فترة استعادة وظائف الصوت ، عادة ما يتم تعيين تمارين صوتية متنوعة ، والتي تشمل اكتساب مهارات عالية الجودة للتواصل الصوتي ، وتطوير قابلية تشغيل الجهاز الصوتي.

شاهد الفيديو: الصوت - مشاكل الأحبال الصوتية - الحلقة السابعة- شفاء - د. حسن مشلح الشمري (شهر نوفمبر 2019).

Loading...