الصدفية: الأسباب والأعراض وعلاج المرض

الصدفية مرض مزمن يتأثر فيه الجلد والمفاصل وأحيانًا الأعضاء الداخلية. الصدفية الشائعة هي شكل عام للمرض ، وهو أشد وطويل الأمد.

لذلك ، عند الحديث عن الصدفية الشائعة ، فإنها تعني آفة الجلد ، مثيرة أكثر من 10 ٪ من سطح الجسم.

, ,

علم الأوبئة

لا توجد إحصائيات دقيقة عن حالات الصدفية الشائعة. ومع ذلك ، يقدر أن إجمالي انتشار المرض على هذا الكوكب هو حوالي 3 ٪ (1 ٪ منهم من الأمريكيين).

40 ٪ من سكان العالم لديهم استعداد وراثي لتطوير الصدفية.

, , , , , , , ,

ما هو الصدفية

كلمة "psora" في اليونانية تعني "حكة في الجلد ، الجرب". هذا العنوان يعكس الأعراض الرئيسية لهذا المرض. أيضًا ، يشار إلى الصدفية أحيانًا باسم الحرمان المتقشر بسبب شكله الخارجي. من وجهة نظر علمية ، فإن الصدفية هي واحدة من أمراض الجلد الجلدية. يغير المرض مظهر الجلد ، مما يتسبب في معاناة المريض ، معبرًا عنه بشكل أساسي في الحكة الشديدة.

كانت معروفة حول الصدفية في العصور القديمة ، ولكن بعد ذلك كان في كثير من الأحيان الخلط بينه وبين الأمراض الجلدية الأخرى. كدواء جلدي مستقل ، عرفه الدواء في عام 1799. في الوقت الحالي ، يميل الأطباء إلى اعتبار الصدفية ليس مرضًا جلديًا ، بل مرض جهازي ، لأنه لا يؤثر فقط على الجلد ، ولكن أيضًا على الجهاز المناعي والعصبي والغدد الصماء.

آلية الصدفية

الصدفية هي انتهاك لعملية تجديد الخلايا من الطبقة العليا من الجلد (البشرة). إذا تم تحديث الخلايا الطبيعية للبشرة (الخلايا القرنية) كل شهر أو كل ثلاثة أسابيع ، فمع الصدفية تستغرق هذه العملية وقتًا أقل بكثير - 3-6 أيام فقط. من المهم أيضًا أن تكون خلايا الطبقة القرنية للجلد غير متطورة وغير قادرة على أداء وظائفها. نتيجة لذلك ، تُفقد الروابط بين الخلايا ، ولا يكون لطبقة الجلد الوقت الكافي لتشكيل جذورها بشكل صحيح. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها الآفات الصدفية على الجلد - حطاطات ، بثور و لويحات. ولوحظ تكوين الأوعية الزائدة في نفوسهم ، وهذا هو ، يتم تشكيل الكثير من الأوعية الصغيرة. لا تتأثر الطبقات السفلى من الجلد. في آلية حدوث التكوينات المرضية على الجلد أيضا تأخذ خلايا الجهاز المناعي البشري - الخلايا اللمفاوية التائية.

بعض ملامح الدورة وحدوث الصدفية

غالبًا ما تتشكل الطفح الجلدي الصدفية في الأماكن التي أصيب فيها الجلد بجروح أو قطعها ، في أماكن الحروق والذرة والجروح وحتى الطلقات. وتسمى هذه الظاهرة ظاهرة كيبنر ، على شرف عالم الأمراض الجلدية الألماني هاينريش كيبنر ، الذي وصف هذه الظاهرة لأول مرة في عام 1872. ظاهرة Kebner هي سمة من الصدفية في حوالي نصف الحالات و 90 ٪ من حالات الصدفية الحادة.

لالصدفية تتميز التدفق الموسمي. في غالبية المرضى خلال فترة البرد من السنة ، تصبح مظاهر المرض على الجلد أكثر وضوحًا. في بعض المرضى ، على العكس من ذلك ، تساهم الحرارة في تقدم المرض.

كيف تنتشر الصدفية؟

وفقًا للمفاهيم الحديثة ، فإن هذا المرض الجلدي ليس معديًا ، أي أنه لا ينتقل عن طريق الاتصال بشخص آخر ، حتى لو كانت منطقة الجلد المصابة تلامس جلد الشخص السليم. لم يتم تسجيل انتقال المرض عن طريق الدم. كما لا يمكنك الحصول على الصدفية عندما تكون على اتصال مع الحيوانات أو تلتقط المرض من البيئة. يكمن سبب المرض فقط في جسم المريض ، على الرغم من أن بعض العوامل الخارجية الضارة قد يكون لها أيضًا تأثير.

الذي لديه الصدفية

الصدفية تصيب النساء في كثير من الأحيان. يتطور المرض بشكل أساسي في سن مبكرة (حتى 25 عامًا). أخطر فترة - من 16 إلى 20 سنة ، في هذا الوقت ، تظهر علامات المرض في 70 ٪ من المرضى. على الرغم من أن كبار السن يمكن أن يمرضوا. ومع ذلك ، عادة في سن أكبر ، تكون الأعراض أقل وضوحًا. من ناحية أخرى ، في مرحلة الطفولة (تصل إلى 16 سنة) ، يحدث هذا المرض أيضًا بشكل نادر (حوالي 4٪ من المرضى). هناك اختلافات عنصرية في الإصابة. الممثلون الأكثر شيوعًا للجنس الأبيض ، وفي بعض المجموعات ، على سبيل المثال ، هنود أمريكا الجنوبية ، لا يحدث المرض.

على الرغم من التقدم الذي لا شك فيه في الطب ، لا يزال العلم لا يجيب على العديد من الأسئلة. هذا يتعلق أساسا بأسباب تطور العديد من الأمراض. وهذا ينطبق أيضا على الصدفية. الفائدة في هذه الحالة ليست أكاديمية. بعد كل شيء ، إذا فهمت كيف تنشأ أمراض الجلد هذه ، فيمكنك إيجاد طرق لعلاجها تمامًا. ولأن العلماء ليس لديهم وضوح تام حول مسببات الصدفية ، فإنه لا يزال غير قابل للشفاء. في هذه الحالة ، يعني عدم الاتقان فقط أن المريض لا يستطيع التخلص من الصدفية الجلدية حتى الموت. رغم أن الصدفية في معظم الحالات ليست السبب المباشر للوفاة. طرق العلاج يمكن أن تمنع تطور الصدفية ومنع حدوث مضاعفات.

هناك العديد من النظريات التي تفسر حدوث هذا المرض الجلدي ، لكن أياً منها لا يناسب العلماء تمامًا:

  • المناعة الذاتية،
  • راثية،
  • الهرمونية،
  • الفيروسية،
  • العصبية،
  • الأيضية.

هناك نظريات أخرى ، على سبيل المثال ، ربط الصدفية بالتهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية المزمن). من الممكن أن تكون الصدفية مرضًا متعدد العوامل يؤدي تطوره إلى عدة عوامل.

نظرية المناعة الذاتية

النظرية الرئيسية هي المناعة الذاتية. وفقا لها ، خلايا الجلد تتعرض للهجوم من قبل خلايا الجهاز المناعي بواسطة الخلايا اللمفاوية التائية (في المقام الأول T- القتلة والمساعدين T). يؤدي ذلك إلى إطلاق عدد كبير من الوسطاء الالتهابيين ويجذب خلايا أخرى من الجهاز المناعي إلى الجلد ، وخاصة البلاعم والعدلات. هذا هو ما يستتبع ظهور التكوينات المرضية. هذه النظرية مدعومة بحقيقة وجود فائض للخلايا اللمفاوية والبلاعم في الجلد. في التكوينات المتقشرة على الجلد توجد بعض المركبات المستضدية الموجودة في باقي الجسم. من ناحية أخرى ، يحتوي دم المريض على أجسام مضادة لهذه المستضدات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العلاج بمثبطات المناعة لمرض الصدفية يعطي بعض النتائج.

ومع ذلك ، يشير منتقدو النظرية إلى أن عدوان الخلايا اللمفاوية هو ثانوي. أساس هذا التفاعل هو مرض الجلد الأساسي - اضطراب مرضي في تطور خلايا الجلد. ويدعم هذا الافتراض حقيقة أن الأدوية التي تمنع انقسام الخلايا في البشرة وتحسن نموها لها تأثير إيجابي على الصدفية. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر التجارب على الحيوانات أن أعراض الجلد المشابهة لتلك التي لوحظت في الصدفية يمكن أن تحدث أيضًا في حالة عدم وجود الخلايا اللمفاوية التائية في الجسم. هناك اعتراض آخر هو أن مرضى الإيدز هم الأكثر عرضة للاصابة بالصدفية ، والذين لديهم أيضًا عدد أقل من الخلايا المناعية.

وهناك نوع آخر من النظريات هو الافتراض بأن الخلايا المناعية تهاجم المستضدات الموجودة في خلايا الجلد ، والتي تخطئ الخلايا الليمفاوية بسبب الفيروسات أو البكتيريا كمستضدات. على وجه الخصوص ، تتشابه مستضدات أنواع معينة من العقديات المسؤولة عن تطور ARD مع البروتينات الموجودة في خلايا الجلد. تحارب المناعة العدوى بالمكورات العقدية ، ونتيجة لذلك يتم إصابة خلايا الجلد "البريئة".تشرح هذه الحقيقة حقيقة أن تفاقم الصدفية غالباً ما يتم ملاحظته في وقت واحد مع التهابات الجهاز التنفسي أو بعد وقت قصير من الانتهاء من علاجهم.

بالطبع ، عمليات المناعة الذاتية ليست هي الوحيدة التي تؤدي إلى أمراض الجلد. من غير المرجح أن يتطور هذا النمو دون الإخلال بوظيفة حاجز الجلد نتيجة للإصابات ، والتعرض للمواد العدوانية على الجلد ، ودرجات الحرارة غير الطبيعية ، إلخ.

النظرية الوراثية

يجادل مؤيدو هذه النظرية بأن الصدفية ناتجة عن أعطال في الشفرة الوراثية. وبعض الدراسات تظهر هذا. على وجه الخصوص ، يتم تسليط الضوء على الجينات التي قد تكون مسؤولة عن ظهور أعراض الصدفية. على سبيل المثال ، يوجد موضع (منطقة كروموسوم) PSORS1 ، الموجود على كروموسوم 6 ، في 3 من 4 مرضى يعانون من الصدفية المصلية وفي نصف المرضى الذين يعانون من الصدفية المبتذلة. في المجموع ، تم العثور على 9 مواضع قد تكون مسؤولة عن هذا المرض.

ويدعم النظرية أيضًا الطبيعة الوراثية للمرض. من المعروف أن الأشخاص الذين لديهم أحد الوالدين أو كليهما مصابين بالصدفية أكثر شيوعًا. إذا كان أحد الوالدين مريضا ، فإن الاحتمال هو 24 ٪ ، إذا كان اثنان منهم 65 ٪. إذا كان أحد التوائم المتطابقة يعاني من الصدفية ، فعندئذٍ مع احتمال 70٪ في التوأم الآخر ، يتم اكتشافه أيضًا. ومن المعروف أيضًا أن علم الأمراض يمكن تتبعه في تاريخ العائلة لمدة 3-5 أجيال. 60 ٪ من المرضى لديهم واحد أو أكثر من الأقارب الذين يعانون من هذا المرض. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أمراض الجلد أيضًا عند الأطفال الذين لم يعان آباؤهم أبداً منه.

ومع ذلك ، يعتقد معظم الباحثين أن الاستعداد الوراثي قد لا يكون السبب الوحيد للمرض. نحتاج إلى عوامل غير مواتية - مشغلات تؤدي إلى تطورها.

نظرية الفيروسات

إذا ثبت هذه النظرية ، يمكن تسهيل العلاج إلى حد كبير. سيكون كافيا لتطوير علاج للفيروس المطلوب. على وجه الخصوص ، تعمل الفيروسات القهقرية "كمشتبه بهم". على الرغم من حقيقة أن بعض الحقائق تتحدث لصالح النظرية ، على سبيل المثال ، زيادة في الغدد الليمفاوية بالقرب من الأماكن التي يتم فيها ملاحظة المظاهر الأكثر وضوحًا للمرض ، ومع ذلك ، لا يوجد دليل جاد. لم يتم الكشف عن فيروس من شأنه أن يكون مسؤولا عن هذا المرض. والأهم من ذلك ، أنه لم يتم تسجيل حالة واحدة من حالات انتقال الصدفية من شخص لآخر. وبهذه الطريقة تنتشر معظم الفيروسات.

نظرية العصبية

من بين الناس البعيدين عن الطب ، هناك قول بأن جميع الأمراض من الأعصاب. الأطباء عادة ما يشككون في هذه النظرية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ليست بعيدة عن الحقيقة. ويبدو أن الصدفية من بين هذه الاستثناءات. تشير بعض الدراسات إلى أن التوتر ، والمشاعر العصبية ، والإرهاق ، والأرق في كثير من الأحيان (حوالي 40 ٪ من الحالات) يمكن أن يسبب مظاهر الصدفية (مظهر من مظاهر المرض أو تفاقمه). وتقول الدراسات حول الصدفية للأطفال أن 90 ٪ من الأطفال يعانون من تفاقم نتيجة المواقف العصيبة.

في معظم الحالات ، يقول المرضى إن تطور الصدفية بدأ بعد بعض الصدمات العصبية. هذا ليس مفاجئاً على الإطلاق ، لأن حياتنا مشبعة بمختلف الضغوط - مشاكل في العمل ، في الأسرة ، في الحياة الشخصية. ومع ذلك ، تبقى أسئلة كثيرة في هذه النظرية. ما هي آلية تطور المرض في هذه الحالة ليست واضحة بعد. من الممكن أن تؤدي الضغوطات إلى تغييرات في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي ، مما يؤدي إلى انخفاض الأوعية المحيطية ، بما في ذلك الأوعية التي توفر الدم للجلد. هذا يعطل تكوين أنسجة الجلد الجديدة ، ويؤدي في النهاية إلى ظهور لويحات الصدفية على الجلد.

النظرية الهرمونية

تنص هذه النظرية على أن الاضطرابات الهرمونية وأمراض الغدة النخامية والغدة الدرقية تلعب دورًا رئيسيًا في تطور المرض.على وجه الخصوص ، وجد أن الصدفية يفضلها نقص هرمون التستوستيرون لدى الرجال والبروجستيرون عند النساء. وفي بعض النساء ، يتم تشغيل أمراض الجلد عن طريق زيادة تخليق الاستروجين. من ناحية أخرى ، يمكن ملاحظة تفاقم الصدفية لدى النساء ذوات مستويات الإستروجين المنخفضة (أثناء انقطاع الطمث).

أثناء الحمل ، في بعض النساء (حوالي الثلث) ، هناك زيادة في أعراض الجلد ، في حالات أخرى ، على العكس من ذلك ، مغفرة.

أيضا ، مع الصدفية ، هناك انخفاض في تخليق الهرمونات الأخرى ، على وجه الخصوص ، الميلاتونين ، وزيادة في مستوى هرمون النمو والبرولاكتين وزيادة في مقاومة الانسولين في الأنسجة ، وانخفاض في وظائف الغدة الدرقية. ومع ذلك ، لم يتم توضيح دور الهرمونات المحددة في تطوير الصدفية بالكامل.

اضطراب التمثيل الغذائي

غالبًا ما يصاحب أمراض الجلد ظاهرة مثل انخفاض درجة حرارة الجسم. وبالتالي ، في بعض المرضى يمكن تباطؤ عملية التمثيل الغذائي. أيضا مع الصدفية ، هناك زيادة في الكوليسترول في الدم. هذا الظرف يجعل من الممكن اعتبار الصدفية أهبة للكوليسترول. قد يعاني المرضى أيضًا من نقص الفيتامينات B و A و C ، وهي العناصر النزرة - الزنك والنحاس والحديد ، مما يشير أيضًا إلى اضطراب التمثيل الغذائي.

الصدفية والسمنة

وغالبًا ما يكون حدوث الصدفية سمة مميزة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. المرضى الذين يعانون من الصدفية هم أكثر عرضة للإصابة بالسمنة بنسبة 1.7 مرة من أولئك الذين لا يعانون من الصدفية.

نسبة المرضى الذين يعانون من السمنة:

  • شكل خفيف - 14 ٪ ،
  • متوسط ​​الشكل - 34 ٪ ،
  • شكل ثقيل - 66 ٪.

وبالتالي ، فإن زيادة الوزن تساهم ، إن لم يكن في ظهور الأعراض ، ثم على الأقل في حقيقة أنها تأخذ أشكالا أشد قسوة. ومع ذلك ، لا يمكن أن يسمى مثل هذه العلاقة من جانب واحد. في الواقع ، الصدفية في حد ذاتها تسبب الإجهاد ، الذي يصارع الكثير من الناس من خلال استهلاك المزيد والمزيد من الطعام. وبالتالي ، فإن الأمر المنطقي ليس فقط القول بأن السمنة تؤدي إلى الصدفية ، ولكن أيضًا ، على العكس من ذلك ، أن الصدفية تؤدي إلى السمنة. بالإضافة إلى ذلك ، وجد أنه في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن ، يتم تقليل فعالية علاج المرض.

العوامل التي تساهم في تطور المرض

يجب أن تشمل هذه الفئة الظواهر التي لا يمكن أن تسبب الصدفية مباشرة. ومع ذلك ، إذا كان هناك ميل ، على سبيل المثال ، الاستعداد الوراثي ، فقد تصبح هذه العوامل محفزًا يطلق آلية مرضية. على وجه الخصوص ، يلاحظ أن الأشخاص الذين يعانون من بشرة رقيقة وجافة وحساسة هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. ويرجع ذلك إلى عدم إفراز الغدد الدهنية ، بحيث يمكن للمنبهات ، على وجه الخصوص ، المكورات العقدية ، أن تخترق الأنسجة العميقة.

هناك العديد من العوامل التي تسهم في الصدفية:

  • تدخين التبغ
  • الإدمان على الكحول،
  • الإصابات والإصابات والتخفيضات في الجلد ،
  • حروق الجلد ، بما في ذلك حروق الشمس ،
  • لدغات الحشرات أو الحيوانات الأخرى ،
  • الضغوط،
  • التغذية غير السليمة ، وفرة الأطعمة الدهنية ، والحلوى ، ونقص الفواكه والخضروات ، وزيادة استهلاك المشروبات المحتوية على الكافيين ،
  • داء السكري
  • تناول بعض الأدوية ، في المقام الأول المضادات الحيوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والعقاقير الخافضة للضغط ومجمعات الفيتامينات ومضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للملاريا ومضادات الاختلاج ،
  • أخذ المستحضرات الليثيوم (الليثيوم ينتهك تركيب الخلايا القرنية) ،
  • نقص الفيتامينات في الجسم ،
  • الأمراض الجلدية المعدية (الفطريات ، المبرقشة ، التهاب الجلد ، داء الحصى ، القوباء ، حب الشباب) ،
  • الالتهابات الجهازية أو التنفسية (الأنفلونزا ، التهابات الجهاز التنفسي الحادة) ،
  • عدوى بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري ، يرسينيا ، المكورات العنقودية ،
  • التطعيم،
  • الانتقال إلى المناطق المناخية الأخرى ،
  • انخفاض حرارة الجسم أو المناخ البارد ،
  • التسمم الغذائي
  • انخفاض المناعة ، بما في ذلك الإيدز
  • التعرض للجلد من المواد الكيميائية العدوانية ، بما في ذلك المنظفات ومستحضرات التجميل والعطور ،
  • الغسيل المتكرر للجلد ، وتدمير النباتات الدقيقة المفيدة ،
  • انتهاكا للجهاز الهضمي ، dysbacteriosis.

معظم هذه العوامل خارجية. وهذا يعني أن أي شخص لا يستطيع منع آثاره على الجسم من أجل تجنب تطور المرض.

النوع الأكثر شيوعا من الصدفية هو الصدفية الشائع. يجعل حوالي 90 ٪ من الحالات.

أهم أنواع الصدفية

الاسم الروسيالاسم اللاتينيالتصنيف الدولي للأمراض المرض
الصدفية الشائعهالصدفية الشائعهL40.0
داء الصدفيةداء الصدفيةL40.4
مثنية الأطراف الصدفيةالصدفية العاطفةL40.83.4
الصدفية البثريةالصدفية البثريةL40.1
التهاب المفاصل الصدفيالتهاب المفاصل الصدفيL40.5

قليل من الناس يعرفون أن الصدفية يمكن أن تؤثر ليس فقط على الجلد ، ولكن أيضًا على المفاصل والأظافر. يعاني العديد من مرضى الصدفية من الجلد أيضًا من الصدفية في الأظافر (حثل الصدفية الصدفية) أو التهاب المفاصل الصدفي (مرض المفاصل).

يصيب التهاب المفاصل الصدفي عادة المفاصل الصغيرة في الذراعين والساقين. ومع ذلك ، يمكن أن تنتشر الأمراض إلى هياكل كبيرة ، تؤثر على العمود الفقري. إنه يهدد المريض بالإعاقة.

أيضا ، يمكن تقسيم الصدفية إلى خفيفة ومتوسطة وثقيلة ، وهذا يتوقف على نسبة الجلد المتأثرة.

مرحلة المرضنسبة الجلد
مرحلة سهلةأقل من 3 ٪
المرحلة المتوسطة3-10%
مرحلة حادةأكثر من 10 ٪

يشير التهاب المفاصل الصدفي إلى الصدفية الوخيمة ، بغض النظر عن النسبة المئوية من الجلد المتأثر. ويلاحظ هذا النموذج في 15 ٪ من المرضى.

النوع الأكثر حدة من الصدفية هو حمامي الصدفية (2 ٪ من الحالات). كما أن البثرات شديدة (1٪ من الحالات). ويلاحظ الصدفية الأظافر في ربع المرضى. قد لا يصاحب هذا النوع من الصدفية طفح جلدي على الجلد.

يحدث شكل الصدفية على شكل قطرة عادة بعد الالتهابات (التهابات الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا). في 85 ٪ من المرضى الذين يعانون من الصدفية النقطية ، يتم الكشف عن الأجسام المضادة للمكورات العقدية المسؤولة عن تطور الذبحة الصدرية في الدم ، و 63 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الصدفية قبل فترة وجيزة من تفاقم التهاب البلعوم. الصدفية البثرية عادة ما تكون مميزة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن.

هناك أيضًا مقياس لتقييم شدة الصدفية (PASI). يأخذ هذا المؤشر في الاعتبار مختلف مظاهر المرض:

  • احمرار الجلد
  • حكة في الجلد
  • سماكة الجلد
  • احتقان الجلد ،
  • تقشير،
  • منطقة الآفة الجلدية.

يتم تلخيص كل هذه العوامل ويتم التعبير عنها بالنقاط من 0 إلى 72 (الأعراض الأكثر وضوحًا).

الصدفية هي مرض مزمن في الجلد مع مسار يشبه الموجة. وهذا يعني أنه يتم استبدال فترات التحسن (مغفرة) بفترات من التفاقم.

بعد ظهور التفاقم أو بعد حدوثه لأول مرة ، عادة ما تمر أمراض الجلد بثلاث مراحل - تقدمية وثابتة وتراجعية. الفرق بينهما يكمن في ديناميات تطور المظاهر المرضية على الجلد. تواتر التفاقم في المتوسط ​​هو مرة واحدة في الشهر. قد تختلف شدة أعراض الجلد في كل فترة من التفاقم بشكل كبير حتى في مريض واحد. في أغلب الأحيان ، بدون علاج ، هناك ميل لزيادة تدريجية لشدة الأعراض على الجلد أثناء كل تفاقم.

المرحلة التقدمية

يتم ملاحظة الفترة التدريجية عندما يزداد عدد لويحات الجلد وتنمو. قد يستغرق من 1 إلى 4 أسابيع. كل لوحة الجلد الجديدة لديها حدود حمراء حول حوافها. هذا يعني أنها تستمر في النمو. خلال هذه الفترة ، يمكن أن تظهر ظاهرة كيبنر ، والتي تتكون في حقيقة أن كل تشكيل جديد يحدث في تلك الأماكن التي أصيب فيها الجلد. يمكن أن يحدث التفاقم نتيجة الجروح والحروق والسحجات. في هذا الوقت ، حتى بعض الإجراءات مثل زيارة حمام وساونا ، والغسيل باستخدام نفاثة مياه ساخنة تحت الدش أمر خطير. كل هذا يمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجلد ، مما يؤدي إلى تدهور حالته.

مرحلة التراجع

ثم تأتي فترة انخفاض في شدة الأعراض ، عندما يتناقص عدد لويحات الجلد. أولاً ، يختفي مركز التعليم ، ثم أطرافه. في موقع اللوحات المختفية تظهر بقع جلدية مخففة. ثم يتم استعادة تصبغ الجلد. لويحات الصدفية لا تترك ندبات على الجلد. هذا يرجع إلى حقيقة أن الصدفية تؤثر فقط على الطبقة العليا من الجلد - البشرة.

هناك فترة مغفرة. على الرغم من أنه في بعض المرضى لا يتم ملاحظة أي مغفرة ، وتبقى اللوحات على الجلد بشكل دائم.

مظاهر الصدفية على الجلد لها موسمية. في معظم المرضى ، يحدث تدهور الحالة في موسم البرد.

اعتمادا على حجم لويحات ، تنقسم الصدفية إلى شكل على شكل عملة ، على شكل قطرة ، تشبه النقطة. مع الصدفية النقطية ، لا يتجاوز حجم اللوحات على الجلد حجم رأس المطابقة ، حيث تشبه القطرات قطرات الماء الصغيرة ، بحجم تشبه العملات المعدنية يبلغ حجم اللوحات حوالي 5 ملم.

يرافق ظهور التكوينات على الجلد حكة شديدة. إذا كان هناك الكثير من المواقع ، فيمكنهم عندئذ الاندماج. يتم الحفاظ على معطف على الجزء المصاب من الجلد. لذلك ، إذا حدث الصدفية على فروة الرأس ، فإنه لا يؤدي إلى الصلع. ثم تبدأ اللوحات في التقشر وتظهر قشور بيضاء فضية. من السهل إزالة الشقوق الموجودة على سطح اللوحات ، لأنها تتكون من خلايا الجلد الميتة. تتشكل المقاييس مبدئيًا في وسط اللوحة ، ثم تنتشر إلى حوافها. إذا تمزيق مثل هذه المقاييس ، ثم تحت قطرات من الدم فعل.

أين تحدث آفات الصدفية؟

تظهر التكوينات على الجلد بشكل أساسي في منطقة الأسطح الباسطة - على الركبتين والمرفقين. كما يمكن أن تؤثر لويحات فروة الرأس. معظمهم يحدث على طول شعري. قد يتأثر الجلد من النخيل والأخمص ، والطيات الإربية ، والبطن ، وأسفل الظهر ، والذقن ، والسطح الداخلي والخارجي للأذن. إذا ظهرت حطاطات على جلد الوجه ، تتأثر الحواجب والعينان بشكل متكرر ، وتكون الشفاه أكثر ندرة.

بشكل عام ، يمكن أن تظهر الآفات الصدفية في أي مكان على الجلد. في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث ليس على الجلد ، ولكن على الأغشية المخاطية.

مظاهر الصدفية المبتذلة

مع الصدفية الشائع ، تلاحظ حطاطات صغيرة على الجلد. هذه صغيرة ، بقع حمراء زاهية أو لويحات. يتراوح حجم لويحات الجلد من بضعة مم إلى 10 سم ، ويمكن أن تكون مستديرة أو ممدودة قليلاً. إذا كانت لويحات الجلد تميل إلى الزيادة ، فيمكنها الاندماج مع بعضها البعض. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل ما يسمى "بحيرات البارافين" على الجلد. هذه اللوحة يمكن أن تمزق بسهولة. الجلد تحته ينزف بشدة. نادراً ما تكون الصدفية المبتذلة شديدة. وعادة ما تستمر في شكل خفيف أو معتدل.

مظاهر الصدفية أطرافهم المثنية

الفرق بين الصدفية المثنية والصدفية الشائع هو أنها تتشكل في ثنايا الجلد. التقشير مع هذا النوع من المرض ضئيل. المواقع المعتادة لهذا النوع من الصدفية هي:

  • جلد الفخذ والأعضاء التناسلية
  • جلد الفخذ الداخلي
  • الجلد الإبطي ،
  • طيات جلد البطن
  • طيات جلد الغدد الثديية.

غالبًا ما يتطور هذا النوع من الصدفية نتيجة للاحتكاك أو التعرق أو الإصابة ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بعدوى جلدية فطرية أو من العقديات.

مظاهر الصدفية النقطية

أنها تختلف إلى حد ما عن أعراض الصدفية المبتذلة. يصاحب هذا النوع من الأمراض تكوين العديد من البثور على الجلد على الجلد.

مع الصدفية النقطية ، يظهر عدد كبير من اللوحات الصغيرة ذات اللون الأرجواني أو الأحمر أو الأرجواني على الجلد. تشبه لويحات الجلد في هذه الحالة في شكل قطرات (وبالتالي الاسم) أو نقاط بسيطة. خصوصية هذا الشكل من المرض هو هزيمة الأسطح الكبيرة من الجلد.

غالبا ما يتأثر جلد الفخذين. أيضا ، يمكن ملاحظة الصدفية المتساقطة على الساقين والكتفين والساعدين وفروة الرأس والعنق والظهر

عادة ما يكون السبب وراء تطور مرض الصدفية هو عدوى المكورات العقدية.

مظاهر الصدفية البثرية

بالإضافة إلى هذه الأنواع من الأمراض ، هناك أيضًا الصدفية البثرية. يتميز هذا النموذج بظهور تكوينات صغيرة على البثور الجلدية. إنها فقاعات صغيرة ، مرتفعة قليلاً فوق سطح الجلد ، مليئة بالإفرازات. الجلد حول البثرات أحمر وملتهب. بعد ذلك ، قد تتحول الافرازات إلى صديد.

الصدفية البثرية يمكن أن تكون معممة ومعممة. في الشكل الموضعي ، توجد معظم البثرات على جلد النخيل أو النعال أو السيقان أو الساعدين.

مع الصدفية البثرية المعممة ، يزداد عدد بؤر صديدي على الجلد. أيضا ، قد يزيد المريض درجة الحرارة ، وهناك علامات التسمم. هذا الشكل من الصدفية خطير للغاية ، وفي بعض الحالات قد يكون قاتلاً.

مظاهر الصدفية الأظافر

مع الصدفية من الأظافر على الأظافر أو تحت الأظافر ، هناك نقاط صغيرة أو أخاديد طولية. قد تتحول الأظافر إلى الأصفر أو الرمادي أو الأبيض. قد يثخن الظفر نفسه أو الجلد الموجود تحته. في بعض الحالات ، يتأثر واحد فقط من الأظافر بالصدفية ، وفي حالات أخرى - جميع الأظافر في وقت واحد. عادة ما تبدأ التغييرات في الظفر من حافة الظفر والانتقال إلى قاعدتها. تصبح الأظافر هشة وهشة ، ويمكن أن تنفجر صفيحة الظفر تمامًا.

هناك ثلاثة أعراض رئيسية تسمح لك بالتحدث بثقة عن الصدفية للأظافر:

  • أعراض كشتبان (حفر صغيرة تشبه الثقوب في كشتبان) ،
  • نزيف تحت اللسان (بقع تحت الأظافر باللون الأحمر أو البني أو الأسود) ،
  • القصبة الهوائية (خشونة ، بلادة ، اكتئاب وتسطيح صفيحة الظفر).

قد يصاحب الحثلان الصدفي ظهور لويحات على الجلد ، لكن هذا ليس هو الحال دائمًا.

مظاهر الصدفية للمفاصل

غالبا ما يؤثر على المفاصل الصغيرة في الذراعين والساقين. ومع ذلك ، قد يتأثر أيضًا:

  • مفصل الكتف ،
  • مفصل الورك
  • مفصل الركبة
  • فقرات.

أهم أعراض التهاب المفاصل الصدفي هو ألم في المفاصل. ومع ذلك ، فإن الألم في الصدفية ليست واضحة كما هو الحال في التهاب المفاصل الروماتويدي. المفاصل تغيير شكلها. أيضا بالنسبة للمفاصل قد تتميز تورم ، التهاب ، محدودية الحركة.

في التهاب المفاصل الصدفي ، الحمى والضعف والتعب ليست شائعة.

مظاهر احمرار الجلد الصدفية

هذا النوع من المرض عادة ما يكون معمم. هناك التهاب واسع النطاق تغطي فيه البقع الحمراء الجلد بالكامل. ويصاحب علم الأمراض حكة شديدة ، وتقشير وانفصال الجلد ، وتورم الجلد والأنسجة تحت الجلد. هذا الشكل من المرض يمكن أن يكون قاتلاً بسبب انتهاك الحاجز والتنظيم الحراري للجلد ، وتعفن الدم. مع ذلك ، يمكن أن يحدث حمام أحمر موضعي في المرحلة الأولى من الصدفية ، وبالتالي يتحول إلى الصدفية المبتذلة. أو قد يتطور بسبب العلاج غير السليم لمرض الصدفية ، على سبيل المثال ، مع الإلغاء المفاجئ للأدوية الهرمونية. أيضا ، يمكن أن يكون سبب هذا النموذج عن طريق تناول الكحول ، والإجهاد ، والالتهابات.

مظاهر أخرى

من المظاهر الشائعة للصدفية ، والتي لا تتعلق بحالة الجلد ، تجدر الإشارة إلى تدهور الخلفية النفسية والعاطفية والاكتئاب والضعف. في كثير من الأحيان ، يصاحب أمراض الجلد الاكتئاب. هناك افتراض أن الاكتئاب ناجم عن تشوهات جينية مثل الصدفية نفسها. لكن هناك تفسيرًا آخر ممكنًا أيضًا - تأثير وسطاء الالتهابات ، مثل السيتوكينات ، على الجهاز العصبي للمريض. بشكل عام ، فإن المرض لدى النساء أكثر حدة منه في الرجال.

أنواع الصدفية ومظاهرها المميزة

شكل الصدفيةالمظاهر الجلدية
مبتذلتظهر حطاطات وردية-حمراء على الجلد ، ثم تتشكل لويحات مغطاة بمقاييس فضية-بيضاء
نضحيعلى الجلد تتشكل طفح أحمر مشرق ، مشربة مع الافرازات
حمام الصدفيةجلد أحمر مشرق ، تقشير وفيرة
البثرية المعممةاحتقان كثيف وبثرات صغيرة على الجلد

في هذه الحالة تحتاج إلى استشارة الطبيب؟

عادة ما يكون من الصعب على أي شخص بعيد عن الطب فصل الصدفية عن مرض جلدي آخر. ومع ذلك ، هناك عدد من العلامات التي تبعث على القلق:

  • ورم عضلي مؤلم أو تشققات في الجلد ،
  • تغيير شكل الأظافر ، تقشيرها ، ظهور البقع عليها ،
  • بثور على القدمين والنخيل ،
  • الجلد متقشرة بشكل مفرط
  • بقع على أي جزء من الجلد ، وخاصة الوجه والركبتين والمرفقين.

ومع ذلك ، لا ينبغي للمرء إجراء تشخيص مستقل ، وخاصة علاج الصدفية. من الضروري مراجعة الطبيب حتى يفحص الجلد ويصف العلاج.

مضاعفات

الصدفية ليست من الأمراض الفتاكة. الخطر الرئيسي هو وصول الالتهابات البكتيرية والفطرية في الجلد. أيضا في بعض الحالات ، يمكن أن تأخذ الصدفية شخصية معممة وضرب كامل سطح الجلد. الخطرة بشكل خاص هي أنواع من الآفات الجلدية المعممة مثل احمرار الجلد الصدري والشكل البثرى المعمم للمرض. التهاب المفاصل الصدفي يمكن أن يؤثر ليس فقط على المفاصل الصغيرة ، ولكن أيضًا على العمود الفقري. يمكن تشويه المفاصل والعمود الفقري ، مما يؤدي إلى إعاقة المريض.

غالباً ما تؤخذ في الحسبان الصعوبات التي يجلبها الصدفية - المشاكل النفسية. علم الأمراض له تأثير سلبي على نوعية الحياة ، مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري.

ما يقرب من 71 ٪ من المرضى يعتبرون الصدفية مشكلة خطيرة في حياتهم. قد يواجه الأشخاص ، وخاصة الشباب ، الذين لديهم لويحات صدفية على أجزاء مرئية من الجسم ، وخاصةً على الوجه ، صعوبات في التواصل ، مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على التكيف الاجتماعي ، وعدم القدرة على القيام بعمل معين أو ترتيب حياة شخصية. وهذا بدوره يؤدي إلى مشاكل نفسية وعصاب وكآبة وإدمان على الكحول. مما يؤدي بدوره إلى تفاقم حالة المريض. اتضح أن الحلقة المفرغة ليست سهلة.

التشخيص

عادة ، يتم تشخيص الأمراض بسهولة من قبل الطبيب عند الفحص. لويحات الصدفية على الجلد لها مظهر مميز ويصعب الخلط بينها وبين علامات الأمراض الجلدية الأخرى ، بما في ذلك أمراض الحساسية. مع الصدفية ، لا يوجد عادة أي تورم في الجلد ، لكن مع التهاب الجلد التحسسي يكون شائعًا.

باستثناء الأشكال الشديدة من المرض ، لا توجد معايير جهازية محددة ، على سبيل المثال ، في اختبارات الدم ، والتي يمكن استخدامها لتشخيص لا لبس فيه. في الصدفية الحادة ، لوحظت التغييرات في خصائص العملية الالتهابية الشديدة (زيادة عدد الكريات البيضاء ، زيادة ESR ، إلخ) في الدم.

قد يتم إجراء خزعة الجلد لاستبعاد الأمراض الجلدية الأخرى. أيضا أثناء الخزعة ، يتم تسجيل عدم نضج الخلايا القرنية وزيادة محتوى الخلايا اللمفاوية التائية والبلاعم في الجلد. في أماكن الهزيمة ، لوحظ زيادة هشاشة الأوعية الدموية (متلازمة Auspitz).

يجب أن يؤخذ أيضًا في الاعتبار أن هناك أشكالًا من الصدفية لا تشبه المبتذلة ، مثل البثرات بالتنقيط والإحمرار. يمكن للمريض في كثير من الأحيان أخذها لمظاهر الحساسية على الجلد وعلاجها بشكل غير صحيح. يمكن الخلط بين مرض الصدفية والالتهابات الفطرية.

يشبه التهاب المفاصل الصدفي كثيرًا التهاب المفاصل الروماتويدي.ومع ذلك ، يتم إجراء اختبارات خاصة في تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، وبالتالي ، إذا كانت النتيجة سلبية ، فهناك سبب للاشتباه في التهاب المفاصل الصدفي.

في تشخيص الصدفية ، يحدد الطبيب علامات ثالوث الصدفية:

  • بقع stearin ،
  • فيلم المحطة
  • نقطة النزيف.

وهذا يعني أن سطح لويحات الجلد هو لمسة زيتية وتشبه الستيارين. بعد إزالة البلاك تحته ، يُلاحظ غشاء رقيق وسلس ، تظهر على سطحه قطرات صغيرة من الدم ("ندى الدم").

الصدفية عند الأطفال

لدى الأطفال ، أمراض الجلد هذه أقل شيوعًا عند البالغين. ومع ذلك ، فإن المظاهر الرئيسية في الطفولة هي نفسها كما هو الحال في البالغين. توطين الانفجارات عند الأطفال - جلد الركبتين والمرفقين وفروة الرأس. علاج المرض عند الأطفال هو نفسه كما هو الحال في البالغين. ومع ذلك ، يجب التخلي عن الاستخدام المنتظم لـ GCS ، حيث يمكن أن تسبب أضرارًا لا يمكن إصلاحها للكائن الحي المتنامي.

هل أحتاج لعلاج الصدفية؟

بما أن الصدفية ليست قاتلة ، فإن الكثير من المرضى لا يعالجونها دائمًا بالاهتمام الواجب. علاوة على ذلك ، كما هو معروف ، فهي ليست معدية ، ولا يستطيع المريض إصابة الآخرين. ولكن في الواقع ، الصدفية غير قابلة للشفاء. هذا ليس غضروف يمكن أن يمر بمفرده. وفي حالة الصدفية ، حتى العلاج المناسب لا يمكن أن يضمن دائمًا النتيجة.

ومع ذلك ، فإن علاج الصدفية ضروري - للحد من شدة أعراض الجلد ، لمنع المضاعفات ، مثل الشكل المعمم. إذا لم يتم علاجه ، فكل تفاقم سيصبح أكثر صعوبة وأصعب ، وستشارك كمية متزايدة من الجلد في العملية الالتهابية. سوف تحدث المغفلات بشكل أقل تواتراً ، وفي النهاية ، قد تختفي جميعها تمامًا.

ومع ذلك ، بالإضافة إلى احتمال حدوث مضاعفات ، هناك ظرف آخر. يشعر الكثير من المرضى الذين يعانون من الصدفية بعدم الارتياح تجاه المظهر ، ويشعرون بالخوف من التعرض للرفض أو الشعور بالعار أو الشعور بالخجل. هذا ليس فقط المجمعات الذاتية للمرضى. بعد كل شيء ، فإن معظم الناس البعيدين عن الطب ، الذين يرون ، على سبيل المثال ، بعض اللوحات الغريبة على فروة الرأس أو على أيدي شخص ما ، سيقررون أنه مصاب بمرض معدٍ ولن يريد أن يكون له أي علاقة به ، ولن يتعامل معه ، ولن يتواصل معه ويتواصل معه. إلخ

وهذا يؤدي إلى انخفاض في النشاط الاجتماعي ، مشاكل في الحياة الشخصية. قد يزعج المريض النوم ، فهو محروم من فرصة الانخراط في أنشطة معينة.

لم يتم تطوير طرق لعلاج كامل لمرض الصدفية. هذا يرجع إلى حد كبير إلى حقيقة أنه لا يوجد حتى الآن النظرية المقبولة بشكل عام عن مسببات المرض. لذلك ، فإن العلاج هو الأعراض بشكل رئيسي.

لديها إستراتيجيتان رئيسيتان - مكافحة الخلايا اللمفاوية التائية التي تخترق الجلد ومكافحة السيتوكينات وغيرها من وسطاء الالتهابات. في علاج الصدفية البسيطة ، يتم التعرف على العلاج الأكثر فعالية ، المصممة لملء نقص فيتامين (د) في الجسم. على وجه الخصوص ، فإن استخدام كوليكالسيفيرول (فيتامين D3) قادر على ترجمة علم الأمراض إلى مرحلة مغفرة في 70 ٪ من المرضى.

يشمل العلاج كل من طرق الدواء وغير المخدرات.

أي طبيب للاتصال

الصدفية هي مرض يصاب به الأطباء من مختلف التخصصات. بادئ ذي بدء ، هو طبيب أمراض جلدية - متخصص في أمراض الجلد. قد تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيب أعصاب ، أخصائي أمراض الحساسية ، أخصائي الغدد الصماء.

ما هي المعايير التي يسترشد بها الطبيب الذي يصف العلاج:

  • عمر وجنس المريض
  • ما إذا كانت الأعراض قد حدثت لأول مرة ، أو حدوث تفاقم ،
  • شكل الصدفية
  • وجود أو عدم وجود أعراض جهازية (درجة الحرارة ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والتغيرات في معايير الدم) ،
  • معدل تطور أعراض الجلد ،
  • توطين آفات الجلد ،
  • مدة المرض ،
  • التاريخ،
  • صحة المريض العامة ،
  • تأثير العوامل المهنية.

الأدوية

تنقسم الأدوية المستخدمة في علاج الصدفية إلى مجموعتين رئيسيتين: خارجية وداخلية. يطبق الخارجي مباشرة على الجلد ، في منطقة الالتهاب. تؤخذ الداخلية عن طريق الفم أو آخر (في الحالات الشديدة) يتم حقنها.

من بين الأدوية الأكثر استخدامًا:

  • الأدوية المضادة للالتهابات المحلية
  • مرطب الجلد مرهم
  • المراهم التي تقلل من تقشير الجلد ،
  • الأدوية الجهازية المضادة للالتهابات (الجلوكورتيكوستيرويد) ،
  • الأدوية السامة للخلايا (لتخفيض معدل انقسام الخلايا القرنية) ،
  • مناعة،
  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الإندوميتاسين ، ديكلوفيناك).

الصناديق المحلية

يتم تطبيقها مباشرة على الجلد وتتصرف بسرعة أكبر. هناك ثلاثة أشكال رئيسية من المستحضرات المحلية - الكريمات والمواد الهلامية والمراهم.

اسمالأساسملامح
مرهمالدهونعند ملامستها للجلد ، فإنها تشكل فيلمًا لا يتم غسله بالماء
مادة هلاميةلا يحتوي على الدهونيمكن تطبيقها بسهولة على الجلد
كريممزيج من المواد القابلة للذوبان في الماء والدهونيمتص بسرعة في الجلد

في معظم الأحيان ، يستخدم الصدفية المراهم. تبقى مكوناتها النشطة على الجلد لفترة طويلة. لعلاج الصدفية ، يمكن استخدام المراهم للحد من التقشر والالتهابات. أنها تحتوي على مواد مثل:

تستخدم أيضا في علاج:

  • النفثالان مرهم 5-10 ٪ ،
  • مرهم القطران الكبريت 5-10 ٪ ،
  • مرهم بفيتامين د.

كما يستخدم مرهم الزنك لمرض الصدفية. فعال مع الصدفية وبيروكسيد الهيدروجين ، والذي يستخدم في شكل كمادات. بيروكسيد الهيدروجين قادر على أكسجة أنسجة الجلد.

في كثير من الأحيان يمكن للعدوى البكتيرية أو الفطرية الانضمام إلى الصدفية الجلدية. في هذه الحالة ، من الأفضل استخدام المضادات الحيوية والعقاقير المضادة للفطريات.

هناك أيضًا تحضيرات خارجية مشتركة - على سبيل المثال ، المراهم التي تحتوي على GCS وحمض الساليسيليك.

في علاج الصدفية ، تستخدم المراهم الجلدية والكريمات المعتمدة على الديثرانول على نطاق واسع - Psorax و Tsignoderm. لديهم تأثير مضاد للالتهابات. من الأفضل أن يتم العلاج بهذه الوسائل بشكل خفيف. تنطبق على مرهم الجلد يجب أن يكون 1-2 مرات في اليوم. يجب أيضًا تطبيق المرهم في دورات قصيرة ، حيث يمكن أن تسبب الحساسية.

مرهم الساليسيليك

له تأثير تليين ومضاد للالتهابات. مسار العلاج باستخدام هذا المرهم يساهم في الإزالة السريعة لرقائق الجلد. يتم استخدام مرهم من تركيزات مختلفة - من 0.5 ٪ إلى 5 ٪. يتم تطبيق مرهم بطبقة رقيقة على الجلد المصاب. لا يمكنك وضع طبقة سميكة من المراهم على الجلد ، إذا كان هناك التهاب قوي. يمكن تطبيق مرهم الصفصاف 1-2 مرات في اليوم.

المراهم على أساس الاستعدادات الجلوكورتيكوستيرويد

تعتمد مراهم الجلد الأكثر استخدامًا على الهيدروكورتيزون والبريدنيزون والديكساميثازون. يجب على الطبيب إخبار المريض بالمرهم الذي يجب اختياره ، نظرًا لأن جميع GCS لها مؤشرات مختلفة من الفعالية ، فضلاً عن مستوى الآثار الجانبية. في 70٪ من الحالات ، يخفف العلاج بالمراهم التي تعتمد على GCS من الحكة والالتهابات خلال أسبوعين. يمكن تطبيق المراهم على الجلد 2-3 مرات في اليوم.

شعبية المراهم الهرمونية الجلد:

العلاج الجهازي

في علاج الصدفية الخفيفة عادة ما يقتصر على الأدوية المحلية والأقل سمية. إذا لم تؤدي هذه التقنية إلى النجاح ، فسيتم تطبيق العلاج بالأشعة فوق البنفسجية. عادةً ما يتم وصف العلاج الشامل بالأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم لمناطق الآفات الجلدية التي تزيد عن 20٪ أو لالتهاب المفاصل الصدفي.

تؤخذ cytostatics داخل ، مثل الميثوتريكسيت. تم تصميم هذه الأموال لإيقاف انقسام خلايا الجلد. يشرع لأشكال شديدة من الصدفية. أيضا في الداخل (شفويا أو بالحقن) يمكن أن تؤخذ:

  • الرتينوءيدات،
  • الأدوية الهرمونية
  • مثبطات مناعية (السيكلوسبورين ، ثيموديبريسين ، إفاليزوماب ، أليفيباسبت) ،
  • الأدوية المضادة للسيتوكين (إينفليإكسيمب ، أداليموماب ، إيتانرسبت ، أوستينيوماب) ،
  • مجمعات الفيتامينات
  • غلوكونات الكالسيوم
  • مضادات الاكتئاب والمهدئات.

لتحسين الجهاز الهضمي ، يوصى بتناول عقاقير بروبيوتيك.

عند التعامل مع بعض الأدوية ، على سبيل المثال ، على أساس الكورتيكوستيرويدات ، يجب توخي الحذر ، لأن الإنهاء المفاجئ لمسار العلاج يمكن أن يؤدي إلى متلازمة الانسحاب. في الوقت نفسه ، قد تتطور مظاهر جديدة للأمراض أو قد تكثف المظاهر القديمة. أو قد يتطور شكل أكثر حدة من الصدفية.

العلاج مع وكلاء غير الدوائية

من العلاجات غير الدوائية ، العلاج الطبيعي هو الأكثر شيوعًا:

  • الأشعة فوق البنفسجية مصباح تشعيع
  • كهربائي،
  • العلاج الإشعاعي،
  • العلاج بالليزر
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية
  • العلاج بالتبريد (التعرض لدرجات حرارة تصل إلى -160 درجة مئوية) ،
  • العلاج المغناطيسي
  • العلاج بالليزر.

كما يستخدم البلازما (تنقية الدم).

العلاج بالكهرباء مفيد لتقوية الجهاز العصبي للمريض ، واستقرار حالته النفسية. كما ذكرنا سابقًا ، فإن العوامل العصبية لها تأثير كبير على تطور الصدفية. والعلاج المغناطيسي يساعد على الحد من الحكة ، يستقر حالة المريض النفسية والعاطفية ، ويحفز عمليات التجديد.

المداواة الكيميائية الضوئية

طريقة فعالة للعلاج بالضوء (PUVA). هذه طريقة علاج يتم فيها دمج تشعيع الجلد مع تناول الأدوية التي تزيد من حساسية الضوء. تزيد الأشعة فوق البنفسجية مناعة الجسم وتحسن عملية الأيض وتحفز إنتاج فيتامين د. يتم تشعيع جلد المريض بالإشعاع فوق البنفسجي بطول موجة يتراوح من 320 إلى 420 نانومتر.

مدة العلاج 20-25 جلسة. هناك 3-4 جلسات أسبوعيًا ، لذلك تستغرق الدورة الكاملة للعلاج 5-6 أشهر. ومع ذلك ، هناك موانع للعلاج PUVA:

  • الأمراض المعدية الحادة
  • تفاقم الأمراض المزمنة ،
  • أمراض الجهاز القلبي الوعائي في شكل اللا تعويضية ،
  • مرحلة حادة من مرض السكري ،
  • الفشل الكبدي الحاد والكلى ،
  • السل،
  • سن تصل إلى 3 سنوات.

العلاجات الأخرى غير الدوائية

مفيدة لعلاج حمامات الطين ، والسباحة في البحر ، وحمامات الشمس في الشمس. من المفيد بشكل خاص زيارة منتجعات البحر الميت ، التي تحتوي على مياه ذات تركيبة فريدة من الأملاح الذائبة ، ويساعد في الإصابة بالصدفية.

يحظر البقاء في الشمس لفترة طويلة فقط مع مجموعة متنوعة نادرة من الصدفية ، حيث تسبب الأشعة فوق البنفسجية تفاقمًا. لذلك ، قبل البدء في العلاج بالأشعة فوق البنفسجية ، يجب عليك استشارة الطبيب.

علاج بديل غريب آخر هو معالجة الأسماك. يوضع المريض في بركة تسكنها أسماك من الأنواع Garra rufa ، والتي تتغذى على لويحات الصدفية البشرية. السمك لا يمس بقية جسم الإنسان. نتيجة لذلك ، يتخلص المريض من مظاهر الصدفية المبتذلة على الجلد.

العلاج الإضافي الذي يساعد على مواجهة الاكتئاب والضغط النفسي هو العلاج النفسي.

العلاج الغذائي

يشمل العلاج أيضًا اختيار النظام الغذائي الصحيح - وهي الطريقة التي أظهرت كفاءة عالية. النظام الغذائي يسمح لك بتحفيز دفاعات الجسم ، ويحسن الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي ، ويخفف الجسم من السموم ، ويطبيع الأيض ، الذي له تأثير مفيد على الجلد. تطبيع الأيض مهم جدا ، بالنظر إلى أن اضطرابات التمثيل الغذائي تلعب دورا كبيرا في تطوير الصدفية.

حمية باجانو

أصبح النظام الغذائي الذي طوره جون باجانو ، مؤلف كتاب "علاج الصدفية - الطريقة الطبيعية" ، شائعًا للغاية. جوهر العلاج بهذه الطريقة هو إزالة الأطعمة التي تؤدي إلى ارتفاع حموضة الدم من النظام الغذائي. انخفاض في حموضة الدم ، بدوره ، يؤدي إلى انخفاض في كمية الأجسام المضادة.

ما هي المنتجات التي تنتمي إلى القلوية:

  • الفواكه (التفاح الموصى به ، والتمور ، والمشمش ، والبرتقال ، والخوخ ، والزبيب) ،
  • التوت (باستثناء التوت البري ، الكشمش ، الخوخ ، العنب) ،
  • الخضروات (باستثناء البقوليات والقرع والبطاطا والطماطم وبراعم بروكسل والفلفل والباذنجان) ،
  • الحبوب (الحنطة السوداء الموصى بها والقمح والشعير الشعير والأرز).

قائمة المنتجات الحمضية:

هذا ، بالطبع ، لا يعني أن منتجات المجموعة الثانية لا ينبغي أن تؤكل على الإطلاق. من الضروري فقط ملاحظة النسبة الصحيحة بين منتجات المجموعتين الأولى والثانية. يجب أن يتكون 70-80 ٪ من الأطباق من منتجات تشكيل القلويات ، والباقي - من تشكيل الحمض.

وبالتالي ، فإن التركيز في هذا النظام الغذائي هو على الخضروات والفواكه الطازجة. البنجر الموصى به ، والجزر ، والسبانخ ، والكوسة ، والملفوف ، والخس. الخضروات والفواكه المعلبة غير مرغوب فيها ، وكذلك المعالجة الحرارية المكثفة. يجب أيضًا استبعاد الأطعمة السريعة والراحة من القائمة.

بالإضافة إلى ذلك ، ينطوي النظام الغذائي على استهلاك كمية كبيرة من الماء (ما يصل إلى 2 لتر من المياه النظيفة يوميًا).

لا يمكن استخدام الأسماك سوى الأصناف قليلة الدسم وفقط 4 مرات في الأسبوع. اللحوم هي الدجاج المفضل أو الديك الرومي. يجب أن تستهلك 2-3 مرات في الأسبوع. يمكن استهلاك الحليب خالي الدسم فقط. البيض المسلوق الناعم 2-3 في الأسبوع مسموح به أيضًا. يستهلك الزيت النباتي بمعدل 3 ملاعق صغيرة في اليوم.

المبادئ التوجيهية الغذائية الأخرى

أيضا ، أثبت النظام الغذائي النباتي والنظام الغذائي القديم فعالية عالية في علاج معظم أشكال الصدفية. توافق جميع الوجبات على ضرورة استبعاد الأطباق المقلية والمدخنة من القائمة التي تحتوي على الأصباغ والمواد الحافظة والكربوهيدرات السريعة من القائمة.

من غير المرغوب فيه استخدام الشوكولاته والفلفل والأطباق التي تحتوي على الخل. من ناحية أخرى ، فإن استخدام الزيوت النباتية التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والحبوب وغيرها من المنتجات التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف والفيتامينات ، وخاصة المجموعة ب ، مفيد.

عند اختيار نظام غذائي ، من المهم أيضًا مراعاة أنه يجب تطهير الجسم من السموم. تحقيقًا لهذه الغاية ، يجب على المريض شرب أكبر قدر ممكن من الماء النظيف والشاي والعصير.

العلاجات الأساسية لمرض الصدفية

اسم طريقة العلاجمبدأ العمليةطريقة الاستخدام في علاج الصدفيةمرحلة الصدفية ، حيث يتم استخدام الطريقة
العقاقير غير الهرمونية المضادة للالتهاباتمكافحة التهاب الجلدتطبق على الجلدسهل ، متوسط
مرهم مرطبترطيب الجلد ، وتعزيز إزالة المقاييستطبق على الجلدسهل ، متوسط
الكورتيزونمكافحة التهاب الجلديطبق على الجلد ، يؤخذ عن طريق الفمالثقيلة المتوسطة
مناعةتقليل نشاط الخلايا المناعية في أنسجة الجلداتخذت في الداخلحاد
التخلاءتحقيق الاستقرار في تقسيم خلايا الجلداتخذت في الداخلحاد
مضادات الاكتئاب ، المهدئاتتحسين الحالة النفسية والعاطفيةاتخذت في الداخلالثقيلة المتوسطة
التعرض للأشعة فوق البنفسجيةعلاج الالتهابات ، وزيادة تركيز فيتامين (د) في الجلدتعرض الجلدسهل ، متوسط

التوقعات غير مواتية مشروط. هذا يعني أنه من المستحيل التخلص تمامًا من الصدفية. ولكن إذا تم تنفيذ العلاج بشكل صحيح ، فمن الممكن الحد من شدة الأعراض وتحقيق مغفرة دائمة ، وتحسين نوعية حياة المريض. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي التفاقم إلى العجز المؤقت ، وفي الحالات الشديدة - إلى العجز.

منع

الصدفية يمكن أن تسبب أي شخص. ومع ذلك ، لا أحد يعرف الأسباب الدقيقة لمرض الصدفية. هل هذا يعني أنه من المستحيل حماية نفسه منه؟ بالطبع لا. بادئ ذي بدء ، ينبغي إيلاء الاهتمام لأولئك الذين لديهم أقارب يعانون من الصدفية. مثل هؤلاء الناس في خطر. أيضا في خطر هم المدخنين ، الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري ، وبعد جفاف الجلد.

يُنصح الأشخاص المعرضين للخطر بمراقبة صحتهم وحالتهم الجلدية ، وتجنب إصابة الجلد أو إصابته. بعد كل شيء ، يمكن أن تتطور الأمراض حتى بعد الوشم في صالون الوشم. من المهم أيضًا اتباع مبادئ التغذية السليمة ومكافحة العدوى.

الوقاية الثانوية هي منع الانتكاس. هذا النوع من العلاج الوقائي ضروري من أجل تقليل التدابير اللازمة لعلاج التفاقم. تشمل الوقاية الثانوية العناية بالبشرة ، واتباع نظام غذائي معقول ، وإدارة الإجهاد. لمكافحة القلق والاكتئاب ، يوصى بزيارة الطبيب النفسي.

تحتاج أيضا إلى الاهتمام بالملابس. يجب اختياره بطريقة لا تهيج الجلد في المناطق المصابة. يجب عليك ارتداء الملابس المصنوعة من الأقمشة الطبيعية التي تمنع التعرق الزائد. من الضروري تجنب تعرض الجلد لدرجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة للغاية.

أسباب الصدفية المشتركة

لماذا تحدث الصدفية الشائعة؟ أسباب ظهوره لا تختلف عن الأسباب الشائعة للصدفية. يعتبر هذا المرض متعدد العوامل - أي أن تطوره قد يعتمد على العديد من العوامل.

لم يتم توضيح مسببات الصدفية الشائعة تمامًا: يتم إعطاء دور كبير لتأثير الوراثة ، وكذلك بعض العوامل الخارجية.

, , , , ,

عوامل الخطر

تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • الالتهابات المختلفة (وخاصة العقدية والفيروسية) ،
  • المواقف العصيبة المتكررة أو المزمنة
  • العلاج بمجموعات معينة من الأدوية (حاصرات، ، أو أدوية الليثيوم أو الزرنيخ ، والعقاقير المضادة للملاريا ، ووسائل منع الحمل الفموية للعمل المشترك) ،
  • الإفراط في شرب الكحول المزمن ،
  • التدخين المفرط والمنتظم
  • عمليات المناعة الذاتية
  • تلف الجلد الخارجي.

يتم التعبير عن الاستعداد الوراثي في ​​اضطراب التمثيل الغذائي داخل الخلايا ، والذي بدوره يؤدي إلى زيادة انتشار خلايا البشرة ، وفشل التمايز وزيادة ضعف المناعة في طبقات الجلد.

, , , , ,

تحت تأثير أي عامل خطر ، يحدث خلل في جميع أنحاء سلسلة كاملة من الدفاعات المناعية داخل الخلايا والخلط. مثل هذا الانتهاك يستتبع رد فعل غير صحيح للمجمعات المناعية التي تسبب تلف الأنسجة مع زيادة متزامنة في تخليق المكونات النشطة بيولوجيا: هذه هي الطريقة التي تتشكل بها اضطرابات المناعة الذاتية.

بالإضافة إلى الاضطرابات المناعية ، هناك آليات أخرى غير مناعية. ومع ذلك ، لا ينبغي أن ننسى أن جميع النظريات المسببة للأمراض لتطوير الصدفية المشتركة تخمينية: لا يقدم أي منها تفسيرا لجميع حالات ظهور المرض.

يمكن أن ينتقل الوراثة ، شكل خفي من الصدفية. وهذا هو ، عند البشر ، الاستعداد لكسر عمليات التمثيل الغذائي داخل الخلايا تتشكل وراثيا - بما في ذلك اضطراب التمثيل الغذائي للحمض النووي في طبقة البشرة من الجلد. إذا كانت هناك عوامل مواتية (عوامل الخطر) ، يبدأ المرض في إظهار نفسه: انقسام الخلايا يتسارع عندما يكون نضجها غير كافٍ.

, , , , , , , , , , , , , ,

أعراض الصدفية المشتركة

غالبًا ما يبدأ الصدفية الشائعة بصدفية محدودة أو موضعية. في البداية ، تظهر العلامات الأولى: إنها حطاط مسطح ملتهب يتميز بالأعراض التالية:

  • اللون الوردي (شاحب إلى المحمر) ،
  • سطح مسطح يمكنك من خلاله العثور على موازين فضية خفيفة متوسطة الحجم ،
  • على طول محيط حطاطات جديدة هناك حدود مشرقة خالية من النطاق.

تم العثور على الحطاطات الأولى في منطقة الكوع والركبة ، بالقرب من العمود الفقري المقدس ، أو على فروة الرأس (ما يسمى "التاج").تدريجيا ، يصبح الطفح متواصلًا ومنتشرًا على نطاق واسع ، مع إشراك مناطق واسعة من الجلد في هذه العملية.

الحطاط في الصدفية له مظهر عقيد ملتهب ، محدب قليلاً فيما يتعلق بسطح جلد صحي. حدودها محددة بوضوح ، والسطح وردي (من اللون الوردي الفاتح إلى اللون الأحمر الفاتح). في الجزء العلوي من العنصر الملتهب مغطى بمقاييس فضفاضة من الفضة الفاتحة ، والتي ، مع تجريف بسيط ، تكشف عن ثلاث علامات نموذجية رئيسية هي:

  • تقشير سهل مع تجريف سطح الضوء ،
  • في أكثر كثافة كشط لامعة ، كما لو ملمع ، يفتح السطح ،
  • مع تجريف عميق ، تم العثور على بقعة دموية بقعة.

كل هذه الأعراض تسمى ظواهر مميزة: فهي في الواقع تعكس جميع مراحل تطور الصدفية الشائعة.

, ,

يتم تحديد مسار الصدفية المشتركة من خلال مراحل المرض. هذه مرحلة من التقدم والتراجع وكذلك المرحلة المتوسطة الثابتة. اعتمادا على وتيرة علم الأمراض ، يختار الطبيب أساليب العلاج المناسبة.

  • تتميز مرحلة التقدم بزيادة عدد وحجم آفات الصدفية. خلال هذه المرحلة ، يصبح التقشير أقوى ، وتنتشر المقاييس على كامل سطح المنطقة المصابة. فقط ما يسمى ب "نيمبوس النمو" هو نيمبوس ضيق ، يتميز بلون أحمر حاد ، والذي لا يزال مفتوحًا وخاليًا من الرقائق.
  • ويرافق المرحلة الثابتة من مواصلة تطوير الصدفية على نطاق واسع: يتم توسيع العقيدات ، وتندمج في مناطق كبيرة. في نفس الوقت ينهار الهالة ، يصبح مسطحًا ، ويذهب التقشير تدريجياً إلى "لا". مزيد من انتشار توقف الطفح.
  • مرحلة الانحدار هي التطور العكسي للصدفية الشائعة ، عندما تصبح البقع خافتة وتختفي تدريجياً بدون أثر يذكر أو معدوم. في بعض الأحيان تتشكل بقع الصباغ (على سبيل المثال ، بني أو فاتح ، تختلف عن اللون الطبيعي للبشرة السليمة) في مكان مثل هذه البقع.

, , , , ,

بالنظر إلى مرحلة رد الفعل الالتهابي ، ومدى المرض ، وشدة المرض ، هناك عدة أنواع من الصدفية.

  • يتجلى الصدفية النضحية الشائعة في التهاب الجلد ، مع تشكيل القشور والقشور ، وغالبًا ما تكون في شكل طبقات متعددة. عند محاولة إزالة القشور ، يكون البكاء مكشوفًا - سطح مبلل.
  • الصدفية المفاصل ، بالإضافة إلى ردود الفعل الجلدية ، تتميز بآفات المفاصل. يصاحب هذا المرض ألم وتورم في المفاصل ، وهو انخفاض في حركتها.
  • يتطور مرض الصدفية الشائع بسبب التقدم البطيء لعملية الصدفية المعتادة ، عندما يكون هناك اندماج للآفات بمشاركة مناطق كبيرة من الجلد في هذه العملية. يترافق هذا النوع من الصدفية مع احمرار وتورم الجلد ، التقشر ، الحكة الشديدة ، الضعف العام ، الغدد الليمفاوية المتورمة ، إلخ.
  • يصاحب الصدفية البلاكية الشائعة الحمى وزيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة ESR والضعف العام. في أماكن احمرار الجلد ، تظهر بقع سطح صغيرة بشكل حاد. في الوقت نفسه ، يبدأ المريض في الشعور بألم وحرقة. اللوحات تندمج مع انفصال البشرة المصابة. يحدث هذا النوع من الصدفية مع فترات واضحة من التفاقم ، في شكل هجمات.
  • يُعد شكل البلاك الصفراء أحد أشد أشكال المرض ، والذي يمكن أن يحدث ، سواء بشكل محدود أو في شكل الصدفية الشائعة. يبدأ التفاقم فجأة ، مع ارتفاع حاد في درجة الحرارة وتدهور الحالة العامة للمريض. عادة ما يكون العامل المثير للضغط هو الإجهاد والأمراض المعدية ، وكذلك الاستخدام غير الصحيح للأدوية للعلاج العام أو المحلي.حطاطات و لويحات مؤلمة بشكل حاد ؛ يمكن أن تحدث ليس فقط في المناطق المتأثرة سابقًا ، ولكن أيضًا على بشرة نظيفة وصحية.

, ,

علاج الصدفية المشتركة

يتطلب الصدفية الشائعة علاجًا جماعيًا مشتركًا ، والذي سيتضمن إزالة السموم ومضادات الهيستامين والعقاقير المضادة للالتهابات ، سواء للاستخدام الخارجي أو الداخلي.

في فترة تقدم المرض الموصوف بالتنقيط hemodez ، غلوكونات الكالسيوم ، ثيوكبريتات الصوديوم ، في وقت واحد مع التطبيق الخارجي للكريمات الخاصة.

بالإضافة إلى ذلك ، مع الصدفية الشائعة ، قد تكون الأدوية التالية موضعية:

  • Atsitretin (Neotigazon) هو تناظرية اصطناعية من حمض الريتينويك ، والتي تعمل على استقرار تكاثر وإصلاح خلايا البشرة مع مجموعة الحد الأدنى من الأحداث السلبية. لا تزال البيانات الدوائية الدقيقة عن الدواء غير معروفة ، ولكن ثبت فعاليتها السريرية. يكون لـ Atsitretin تأثير مسخ وضوح ، لذلك هو بطلان ليس فقط للنساء الحوامل ، ولكن أيضًا لأولئك الذين يخططون للحمل في السنوات 2-3 القادمة. الكمية اليومية من الدواء هي 25-50 ملغ يوميا. مسار العلاج حوالي 4-8 أسابيع.
  • الميثوتريكسيت هو دواء مضاد للسرطان له تأثير علاجي واضح في أشكال حادة من الصدفية الشائعة. تدار الدواء في كمية 10-25 ملغ في الأسبوع ، مع زيادة تدريجية في الجرعة. هو بطلان الميثوتريكسيت بشكل قاطع أثناء الحمل والتخطيط لها. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي فقر الدم والهزال والغثيان وآلام في الرأس واللامبالاة وعدم وضوح الرؤية وانخفاض ضغط الدم والتهاب المثانة وهشاشة العظام والحساسية.
  • السيكلوسبورين- A هو عامل مثبط للمناعة يمنع الرفض الخلوي وردود الفعل المفرطة الحساسية. يؤخذ السيكلوسبورين A شفهياً بالكامل. جرعة الدواء هي فردية (في المتوسط ​​، 3 ملغ لكل كيلوغرام يوميا في جرعتين). الآثار الجانبية أثناء العلاج تعتمد على الجرعة وعابرة (تختفي بعد تخفيض الجرعة وسحب الدواء).
  • ديكلوفيناك هو عامل مضاد للالتهابات غير الستيرويدية للقضاء على الألم وغيرها من علامات الاستجابة الالتهابية. متوسط ​​جرعة الدواء - 25-50 ملغ تصل إلى 3 مرات في اليوم. لا يستخدم ديكلوفيناك أثناء الحمل والرضاعة. الاستخدام طويل الأجل للدواء يمكن أن يسبب آلام في البطن ، قرحة المعدة ، نزيف الغشاء المخاطي في المعدة ، التهاب الفم القلاعي ، اضطراب النوم ، وذمة ، الجلد الجاف.

في الصدفية المتقدمة ، غالبا ما توصف الاستعدادات المعقدة للفيتامين. الغرض من استخدامها هو دعم المناعة المهزوزة ، وتسهيل عمليات تجديد الجلد ، ومنع إضافة العدوى.

يُنصح المرضى الذين يعانون من الصدفية المتقدمة بالاهتمام بالأدوية المعقدة التالية:

  • Undevit هو علاج غير مكلف ولكنه فعال يحتوي على مجموعة من الفيتامينات B وفيتامين A وحمض الأسكوربيك والتوكوفيرول وحمض النيكوتين. بفضل استقبال Undevit ، استقرت عمليات التمثيل الغذائي ، وتم إزالة السموم من الكبد ، وتم القضاء على العديد من الأعراض غير السارة للمرض.
  • Revit هو دواء معروف يحتوي على أكثر الفيتامينات المطلوبة: الريتينول ، والفيتامينات B¹ و B² ، وحمض الأسكوربيك. Revit يقوي الجهاز المناعي ، ويطبيع الأيض ، ويخفف من علامات تفاقم الصدفية المشتركة.
  • Dekamevit - تحضير الفيتامينات المتعددة ، ويمثله فيتامينات المجموعة B ، وحمض الأسكوربيك ، وحمض النيكوتين والفوليك ، والريتينول ، والروتوزيدوم ، الميثيونين. الدواء يقلل من شدة تكرار الصدفية ، ويعزز شفاء الجلد المصاب.

يُنصح دائمًا بتعيين الفيتامينات لعلاج الصدفية الشائعة: يتم تناولها في الدورات ، مع استبدال الأدوية دوريًا.

العلاج الطبيعي

فيما يلي الإجراءات العلاجية الرائدة لعلاج الصدفية الشائعة:

  • يعتبر علاج PUVA أو العلاج الكيميائي إجراءً معقدًا باستخدام موجات الأشعة فوق البنفسجية الطويلة في تركيبة مع محولات الضوء. يتيح لك هذا الإجراء منع تكاثر الخلايا ، ويمنع ضعف التقرن ، ويستقر في عملية التمثيل الغذائي للبروستاجلاندين ووظيفة جدران الخلايا. الإجراءات التي يتم تنفيذها كل يوم ، لمدة 1.5 شهر ،
  • العلاج بالضوء الانتقائي هو تشعيع فوق بنفسجي بموجات متوسطة ، دون استخدام الأدوية الحساسة للضوء.

يوصف علاج PUVA في أشد حالات الصدفية شدة ، مع وجود أكبر منطقة لانتشار الآفات. العلاج الطبيعي الانتقائي ينطبق على المظاهر المرضية الأقل أهمية.

العلاج الشعبي

نظرًا لأن الصدفية الشائعة مرض معقد يتطلب علاجًا منتظمًا وطويل الأجل ، فغالبًا ما يلجأ المرضى إلى طرق علاجية مساعدة ، على سبيل المثال ، وصفات الطب التقليدي. تجدر الإشارة إلى أن بعض الوصفات يمكن أن تكون فعّالة بالفعل ، ولكن على خلفية العلاج الشعبي ، يجب ألا يتخلى المرء عن العلاج الدوائي التقليدي.

  • ينقسم الخطاطيف الطازج إلى أجزاء ، ويتم التعامل مع العصير المنفصل مع الجلد المصاب. ومع ذلك ، نظرًا لأنه لا يمكن استخدام هذه الطريقة إلا في الصيف ، يوصى بإعداد المستحضر من celandine للمستقبل. لإعداده ، خذ 0.5 لتر من الفودكا ، 1 ملعقة كبيرة. ل. بقلة الجافة ، يصر 7 أيام في الظلام. يمكن للمنتج الناتج تشحيم الجلد المصاب ، والذي في نهاية العملية مشحم بزيت السمك.
  • العسل له تأثير جيد في انتشار الصدفية ، التي تؤخذ عن طريق الفم (1-2 ملاعق كبيرة في الصباح) وتضاف إلى المراهم المغذية ، والتي يتم تطبيقها على الأماكن المتضررة من الصدفية.
  • لتسريع عملية تجديد الجلد بعد الانتكاس ، استخدم عصير الصبار الذي يبلغ من العمر ثلاث سنوات. يشرب هذا العصير الجلد التالف عدة مرات في اليوم ، قبل التطهير المرئي للجلد.

العلاجات الشعبية ، مثلها مثل غيرها ، يمكن أن تسبب الحساسية. لذلك ، عند تطبيق أداة أو أداة أخرى لأول مرة ، تحتاج إلى مراقبة تفاعل الجلد بعناية. في أدنى مظهر من مظاهر الحساسية ، يتم إيقاف الدواء.

, , , ,

الأدوية العشبية

  1. تحضير مزيج من الأعشاب الجافة التالية (1 ملعقة شاي لكل منهما): زعتر ، حكيم ، ذيل الحصان ، عنبية ، جذمور ، ثمار العرعر ، براعم البتولا. يسكب الخليط 0.4 لتر من الماء المغلي ، ويتم تسريبه لمدة ساعة تقريبًا. تناول الدواء يوميا في الصباح وفي الليل ، 100 مل.
  2. يمكن تحضير الوصفة الموصى بها أعلاه من مجموعة أخرى من الأعشاب: 1 ملعقة شاي. Hypericum ، البنفسج ، المنعطفات ، القراص ، لون القطيفة.
  3. تحضير مزيج متساو من عشب نبتة سانت جون والبصل ، والتذيل ، والتوت الوردية ، والعشب الحكيم والخلافة. قم بفصل 75 جرام من الخليط ، صب 0.5 لتر من الماء المغلي ، لبث لمدة 5 ساعات. بعد ذلك ، يتم تصفية الدواء ويشرب 100 مل بعد الإفطار والعشاء.
  4. تحضير مزيج من 10 غرام من لحاء البلوط ، و 20 غراما من أقسام الجوز والجوز ، 30 غراما من celandine ، 30 غراما من calendula ، 30 غراما من لحاء الصفصاف ، 50 غراما من نبات القراص ، 40 غراما من لون Ivanovo. يجب أن تكون هذه الكمية من الخليط كافية لدورة العلاج الكامل. صب 1 ملعقة شاي. يخلط مع كوب من الماء المغلي ، ويصر 5-7 دقائق ويشرب بدلا من الشاي. خلال اليوم يجب أن تشرب نصف لتر من هذا المشروب.

معالجة المثلية

من القائمة الضخمة للأدوية المثلية التي تستخدم في الأمراض الجلدية ، مع الصدفية الشائعة ، يمكنك تطبيق ما يلي:

  • يوصف Arsenicum iodatum للشكل واسع النطاق من الصدفية ، مصحوبًا بزيادة في الجلد الجاف والحكة. عادة ما تستخدم 3 و 6 و 12 و 30 تخفيف ،
  • غالبًا ما يستخدم ألبوم الزرنيخ لعلاج الصدفية الشائعة عند الأطفال. مؤشرات أخرى لوصف هي: الحكة وحرقان ، فرط الحساسية الباردة ، تقشر صغيرة التقشر ، عدم التوازن العقلي ،
  • يوصف البني الداكن في التخفيفات من 3 ، 6 ، 12 ، 30. هذا الدواء له صلة بتكوين تشققات على لويحات ، في تقشير الجلد ، في فرط تصبغ ،
  • يستخدم Silicea لعلاج المرضى الذين يعانون من بشرة شديدة الحساسية والضعيفة ، وكذلك مع زيادة العرق ،
  • يستخدم الكبريت في تخفيف 3 ، 6 ، 12 ، 30 للبشرة الحساسة المترهلة ، مع ضعف المناعة وزيادة رد الفعل على المحفزات الحرارية.

إذا كنت تلتزم بشدة بالجرعات الموصى بها من قبل طبيبك ، فلن يكون هناك أي آثار جانبية من العلاج المثلية.

آلية تطور المرض

أسباب الصدفية هي سر طبي حقيقي. ظل العلماء يبحثون بجدية عن هذا المرض منذ أكثر من 150 عامًا ، لكننا ما زلنا لا نعرف الكثير عنه كما نود.

حقيقة أن الصدفية ليست مرضًا معديًا ولا تنتقل من شخص لآخر كانت معروفة في القرن التاسع عشر. ولكن ما الذي يسبب الصدفية؟ اليوم هناك العديد من النظريات حول هذا الموضوع. ربما كل شيء في انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي ، وربما - في خطأ وراثي. ومع ذلك ، نحن نعرف بالفعل بالضبط ما يمكن أن يسبب تطور المرض.

التغييرات في الجهاز المناعي هي المسؤولة. يمكن أن يكون سببها وراثيا أو تحدث بسبب تأثير بعض العوامل الخارجية. العوامل النفسية العصبية (مثل الإجهاد) ، والإصابات الجلدية ، وبعض الأدوية (وخاصة المضادات الحيوية) ، وإدمان الكحول ، والأمراض المعدية يمكن أن تثير ظهور المرض.

مهما كانت ، فإن التغييرات في عمل نظام الدفاع في الجسم تؤدي إلى حقيقة أن دورة حياة خلايا الجلد تصبح قصيرة للغاية ، فإنها تبدأ في الانقسام بسرعة كبيرة وليس لديها وقت للموت بطريقة طبيعية. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها لوحة الصدفية المميزة - بقعة مؤلمة ترتفع فوق الجلد ومغطاة بمقاييس جافة. هذه العملية مصحوبة بالتهاب: يوجد إفراز للوسط الالتهابي ، يدعم كلا من الالتهابات نفسها ويثير تكوين مفرط لخلايا الجلد. لقد تبين أن الحلقة مفرغة ، وكل من يحاول علاج الصدفية يعرف مدى صعوبة كسر هذا التسلسل. من أجل تخفيف الحالة في الصدفية وتحقيق مغفرة مستقرة ، من الضروري قمع العمليات الالتهابية ، وكذلك لضمان استعادة البشرة بشكل مكثف ووظيفتها الحاجزة.

مرحلة المرض حسب درجة الضرر

تصنف الصدفية وفقًا لشدة الآفات وتقسيمها إلى خفيفة ، معتدلة وشديدة. الفرق بينهما هو في منطقة الجلد المصاب. من السهل حساب هذا الرقم حتى بدون مشاركة أخصائي: فالنخيل المفتوح للبالغين يمثل حوالي 1٪ من كامل سطح الجلد.

  • يطلق على الشكل المعتدل من الصدفية الحالات التي يتأثر فيها أقل من 3٪ من سطح الجلد.
  • الدرجة المتوسطة هي من 3 إلى 10٪ من سطح الجلد.
  • شديد - 10 ٪ من الجلد بالكامل وأكثر من ذلك.

إذا أصابت الصدفية المفاصل ، فهي درجة شديدة - بغض النظر عن منطقة الجلد التي عانت منها.

في الممارسة الطبية ، هناك العديد من المقاييس لتقييم شدة الصدفية. يقيمون عوامل مختلفة - من منطقة الآفة الجلدية إلى مستوى نشاط المرض. في معظم الأحيان ، يتم استخدام ما يسمى مؤشر PASI لتحديد شدة الصدفية.

كيفية التعرف على الصدفية في مرحلة مبكرة

علاج الصدفية هو الأكثر فعالية في المرحلة الأولى. لذلك ، من المهم إجراء تشخيص في الوقت المحدد. أن أقول ، لديك الصدفية أو بعض الأمراض الجلدية الأخرى ، لا يمكن إلا أن طبيب الأمراض الجلدية. ومع ذلك ، يمكنك التعرف على هذا المرض بنفسك من خلال العديد من العلامات المميزة:

  • في أغلب الأحيان ، تظهر الصدفية في البداية على ثني الذراعين والساقين ، بالقرب من خط الشعر أو حيث يكون الملابس على اتصال وثيق بالجسم أو يتم فركه تحت حزام الخصر ، أو العديد من الأشرطة المرنة أو الأشرطة.
  • في بداية المرض ، يظهر طفح جلدي شديد الحكة ، مغطى بقشور رمادية أو فضية اللون ، يمكن إزالتها بسهولة شديدة.
  • إذا قمت بإزالة المقياس ، فسيظهر تحته بشرة رقيقة ولامعة ورطبة قليلاً.
  • إذا كشطت البلاك بشيء يشبه مجرفة ، مع إزالة المقاييس ، فسيكون الدم في شكل قطرات صغيرة على الفور.ومع ذلك ، من الأفضل عدم استخدام الطريقة الأخيرة لتقرير المصاب بالصدفية - لذلك من السهل جدًا إحضار العدوى.

للحصول على ثقة تامة ، تحتاج إلى استشارة الطبيب ، لأن المرضى أنفسهم غالباً ما يخلطون بين الصدفية وأنواع مختلفة من التهاب الجلد الحزاز أو الأرجي واستخدام وسائل غير مناسبة للعلاج.

ماذا لو وجدت أعراض المرحلة الأولى من الصدفية؟

لا يمكن علاج الصدفية مرة واحدة وإلى الأبد ، وبالتالي فإن الهدف الرئيسي من العلاج هو تحقيق مغفرة مستقرة وأطول فترة ممكنة. يجب أن تعلم أنه بدون علاج مناسب ، تصبح الصدفية مزمنة بسرعة: يمكن أن تحدث التفاقم لمدة تصل إلى 9 مرات في السنة ، لمدة تصل إلى 15 يومًا. ماذا تفعل إذا كنت تشك في أنك مصاب بالصدفية؟ في كثير من الأحيان ، يرتكب الأشخاص الذين يعثرون على علامات هذا المرض في حد ذاتها خطأً كبيراً من خلال اللجوء إلى "المدفعية الثقيلة" - المراهم الهرمونية (ما يسمى بالكورتيكوستيرويدات الموضعية ، أو THCS) ، دون استشارة الطبيب. يشرح المرضى عادة هذه الخطوة بالقول أنهم سمعوا من أصدقائهم أن هذه العلاجات تساعد بسرعة. هذا خطأ كبير!

ما هو خطر مثل هذا العلاج الذاتي؟ هناك الكثير من الآثار الجانبية وموانع للمراهم الهرمونية لمرض الصدفية. من غير المرغوب فيه للغاية استخدامها دون توصيات صارمة من الطبيب بشأن مدة الاستخدام ، وتواتر ، ومنطقة التطبيق على الجسم ، وكذلك دون مراعاة الخصائص الفردية لجسمك. تنتمي شركات الرعاية الصحية الأولية إلى فئة الوسائل التي تعمل بقوة ، والتي لا يمكن تبرير استخدامها (من حيث توازن الفوائد والأضرار) إلا في الحالات الصعبة للغاية. في المرحلة الأولى من الصدفية ، يمكن أن يؤدي الاستخدام المطول وغير المنضبط لمصابين TCGS إلى تفاقم مسار المرض: تسبب الإدمان ، ومتلازمة الانسحاب ، وضمور الجلد ، مما يؤدي إلى عودة الصدفية ، ولكن بشكل أشد متكرر في كثير من الأحيان.

لعلاج فعال لمرض الصدفية في المراحل المبكرة ، ينبغي استخدام العوامل غير الهرمونية ، على سبيل المثال ، على أساس بيريثيون الزنك. بيريثيون الزنك ، أو الزنك النشط ، هو علاج فعال للغاية لمرض الصدفية ، والذي له تأثير معقد:

  • يقمع تكاثر الخلايا المفرطة والالتهابات ، مما يقلل من التقشر وتشكيل لويحات الصدفية ،
  • يخفف الحكة
  • يحمي البشرة التالفة من الالتهابات البكتيرية والفطرية ،
  • يستعيد الطبقة الدهنية والوظيفة الواقية للجلد.

بيريثيون الزنك لا يسبب متلازمة الانسحاب ، وقائمة موانع الاستعمال والآثار الجانبية ضئيلة. تم تأكيد فعالية بيريثيون الزنك في علاج الصدفية ، بما في ذلك بالمقارنة مع الأدوية الهرمونية ، من خلال عدد من الدراسات الروسية والأجنبية. أحد الأدوية التي تعتمد على بيريثيون الزنك ، والتي أثبتت كفاءتها وسلامتها ، هو الدواء "تسينوكاب" المحلي ، الذي يتم إنتاجه في صورة كريمة وأيروسول. بالإضافة إلى الزنك النشط ، فإن Zinocap مخصب أيضًا بـ D-panthenol ، الذي له تأثير إضافي مضاد للالتهابات ، ويمنع الجلد من فقدان الرطوبة ، ويخفف ويعزز ترميم الهياكل البينية للخلايا.

المرحلة الأولية من الصدفية

العلامة الأولى هي حدوث البثرة (الحطاط). الشكل مستدير ، اللون محمر أو وردي. على الأطراف السفلية بسبب بطء تدفق الدم ، قد يحدث مسحة مزرقة. التشكيلات الحطاطية صغيرة الحجم بحجم رأس الدبوس.

تتميز المرحلة المبكرة بالعديد من الحطاطات التي لها حدود محددة بوضوح. تظهر المقاييس المبيضة أيضًا. يتم فصلها بسهولة عن السطح عند لمسها. حطاطات يمكن أن تندمج في واحد ، وتشكيل عناصر أكبر.

أثناء مغفرة في مرحلة مبكرة ، يتحول الطفح شاحب. المناطق المصابة من الجلد تلطيخ جزئيا.عند الأطفال ، غالبًا ما يتم الخلط بين هذه المرحلة من الصدفية ومظاهر الحساسية أو الإلتهاب. الطفح الجلدي قد يكون مصحوبا بحكة شديدة. العلامات التي يمكن أن تساعدك على تشخيص الصدفية:

  • عند الكشط ، يصبح سطح اللوحة أبيضًا ، يشبه قطرة من البوتاسيوم ، تقشر الرقائق ،
  • إذا واصلت كشط البقعة وإزالة المقاييس ، فسيظهر سطح أحمر لامع ،
  • عندما كشط قطرات دم صغيرة يخرج.

المرحلة التقدمية من الصدفية

أثناء المرحلة التقدمية من الصدفية ، تظهر الأعراض التالية:

  • حطاطات حمراء ، تستمر في التغطيتها بمقاييس بيضاء. مع سهولة التقشير ، يمكنك تحتها رؤية طبقة ناعمة من الجلد المحمر. يظهر تلف في الدم.
  • عندما تتفاقم العناصر الحطاطية تنمو ، والاندماج. أنها تختلف بوضوح عن بشرة صحية.
  • يكثف الحكة. ولكن يحدث في عملية الانتقال في المرحلة الثابتة. حكة مؤلمة وإجبارية ، تتداخل مع النوم والأنشطة اليومية. إذا قمت فقط بخدش الغطاء ، فستحدث إصابات ولوحات جديدة. ظهور لويحات جديدة في موقع الإصابة هو متلازمة كيبنر. يزداد عدد مظاهر الحكة تدريجياً ، ويغطي الجذع والأطراف والرأس.
  • عند حواف اللوحات لا توجد موازين ، فهي مفرطة ، مما يدل على استمرار العملية الالتهابية.

مرحلة ثابتة من الصدفية

السمة الرئيسية للمرحلة الثابتة من الصدفية هي أن العناصر الجديدة تتوقف عن الظهور. التغييرات الإيجابية تأتي من خلال العلاج المناسب.

  • تختفي الحكة
  • لا توجد إصابات (أعراض كيبنر تختفي) ،
  • تقشير قد يزيد.

جميع البقع تتوقف عن التطور. إذا كانت اللويحات أثناء المرحلة التقدمية ذات حافة بدون موازين ، فسوف تتلاشى كل السطح الملتهب للغطاء خلال المرحلة الثابتة ، وستكتسب مظهرًا صدفيًا مميزًا.

المقاييس هي سمة المرحلة الأخيرة من الالتهابات. في بداية تطور علم الأمراض ، لا تواكب المقاييس النمو التدريجي للوحات ولا يمكن تغطيتها بالكامل. في نصف الحالات ، يظهر الهالة الكاذبة فورونوف.

علاج الصدفية في مراحل مختلفة

العلاج من أي شكل من أشكال الصدفية هو العلاج العام والمحلي ، وطرق العلاج الطبيعي ، وضبط النظام الغذائي. في المرحلة المبكرة من العلاج ، من الضروري:

  • التخلي عن العادات السيئة
  • بدقة اتباع نظام غذائي علاجي ،
  • استخدام المراهم التي تحتوي على فيتامين A ، D3 ، الهرمونات ،
  • استخدام الأدوية الجهازية والمسكنات
  • الخضوع لعلاج الأشعة فوق البنفسجية.

في حالة وجود لويحات على الرأس ، يصف الطبيب شامبو القطران والزنك وكبريتيد السيلينيوم: زنك فريدم ، سولسن ، نيزورال ، وغيرها.

يجب أن تطبق جميع الوسائل على النحو الذي يحدده الطبيب. الاستخدام المطول للأدوية (خاصة مع القطران) يمكن أن يسبب تهيج الجلد. يجب تغيير الوسائل كل 7 أيام.

العلاج المبكر لمرض الصدفية

تعتمد فعالية التدابير العلاجية في مرحلة مبكرة على موعد وصول المريض إلى الطبيب وبدأ في الخضوع للعلاج.

يوصي الخبراء باستخدام مرهم الساليسيليك. إنه دواء مضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات له تأثيرات مفيدة على الجلد المصاب. بمساعدة تأثير القرنية ، يقوم المرهم بمسح البلاك من الأجزاء المغطاة بالغطاء. سوف تساعد الحكة في إزالة كرات العث.

يصف عادة المخدرات:

  • على أساس القطران (الغروانية ، antipsor) ،
  • على أساس الزيت الصلب (كارتالين ، أكوستال) ،
  • على أساس النفط (Naftaderm) ،
  • Belosalik ، مرهم الساليسيليك.

منذ وقت ليس ببعيد يسقط Psoricontrol ويبدو النفط. الأداة قادرة على تهدئة البشرة وترطيبها ومنع تجفيف الغطاء وإزالة الانتفاخ. يحتوي المستحضر على أنزيم Q10 وبيتا كاروتين ودهون سمور وبروبوليس وزيت اليقطين ومكونات أخرى ، يتناقص بها عدد اللويحات ويصبح حجمها أصغر وتصبح البشرة أكثر رطوبة.يوصى باستخدامه مع مستحضرات طبية أخرى وبعد استشارة أخصائي.

علاج الصدفية في مرحلة تقدمية

يجب أن يكون العلاج شاملاً وحذرًا. الصورة السريرية صعبة للغاية ، يجب الوثوق بالعلاج فقط للمتخصصين. يساعد المرضى في الوريد من ثيوسلفات الصوديوم بنسبة 30 ٪. يتم حقن غلوكونات البوتاسيوم في العضل. تساعد المواد الماصة على التخلص من السموم من الجسم.

مظاهر إزالة مرهم الساليسيليك ، تليين المستحلبات. أنها ترطيب والقضاء على الالتهابات. أثناء التفاقم ، من المستحيل تطبيق العقاقير مع القطران في هيكل أو غيرها من المكونات المهيجة.

من الأفضل تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي (علاج PUVA ، الأشعة فوق البنفسجية ، حمامات البارافين) خلال فترة الحد من الالتهابات. توصف الستيرويدات القشرية وعلم الخلايا الخلوية فقط مع تعقيد خاص للعمليات.

علاج الصدفية في مرحلة التراجع

يجب أن يكون العلاج في المرحلة الأخيرة من الصدفية شاملاً ، ومعدلًا من قبل أخصائي. يتم إلغاء العلاج تدريجيا ، والاستعاضة عن التدابير الوقائية. تتم المعالجة في جميع المراحل بعناية ، ولا يمكن بأي حال من الأحوال أن تتلف الطفح الجلدي.

من الأهمية بمكان مراعاة النظام الغذائي الأكثر صرامة وتصحيح نمط الحياة. يمكن أن يكون الإجهاد عاملاً استفزازيًا قويًا ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة إلى حد كبير عند ظهور المرض.

طرق إضافية للعلاج

في المريض المصاب بالصدفية ، هناك نقص في الفيتامينات التي تؤثر على تنظيم عمليات التمثيل الغذائي ، ويكون لها تأثير مهدئ للدم ومهدئ.

إن تقسيم علم الأمراض إلى مراحل مختلفة هو إجراء مشروط يساعد المتخصصين على تحديد مرحلة أو أخرى بشكل صحيح ، ويسهل التشخيص ووصف العلاج. لا يمكنك التخلص من الصدفية تمامًا ، لكن إذا اتبعت جميع قواعد العلاج المركب ، مع اتخاذ تدابير وقائية منهجية ، فقد يستغرق المرض وقتًا طويلاً مخفيًا ولا يمنع الشخص من العيش حياة كاملة.

  • بوجدان نيفيدوف
  • طبيب امراض جلدية
  • 16 سنة من الخبرة

المؤلف المدعو أكثر من 10 سنوات يعيشون مع الصدفية. التعليم الطبي العالي في تخصص "الطب العام".

إدارة الإجهاد

يجب أن تكون مكافحة الإجهاد مكانًا مهمًا في الوقاية الثانوية من الصدفية. في الواقع ، ترتبط حوالي نصف حالات تفاقم أمراض الجلد هذه بالحالات العصيبة. لذلك ، من الضروري الانتباه إلى تحسين الحالة النفسية والعاطفية. الرياضة والمشي والتأمل والتدريب التلقائي مناسبة تمامًا لهذا الغرض. لكن أساليب رفع الحالة المزاجية ، مثل التبغ والكحول ، غير مقبولة ، لأنها على العكس من ذلك ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقمها.

رفض الدواء غير المنضبط

العديد من حالات تفاقم الصدفية ناتجة عن تناول بعض الأدوية. لذلك ، يجب على الأشخاص المعرضين للصدفية أن يتخلوا عن تناول الأدوية غير المنضبط. قبل استخدام العقاقير غير المألوفة ، يجب عليك قراءة التعليمات الخاصة بهم ، حيث يتم بطلان العديد من الأدوية في حالة المرض أو قد تسبب تفاقمه.

الكحول مع الصدفية

يعتبر الكحول خطيرًا بشكل خاص في الصدفية ، سواء في فترة التفاقم أو في فترة المغفرة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الكحول يحتوي على حمولة كبيرة على الكبد. لذلك ، يأخذ جزء من مهمة إزالة السموم من الجسم الجلد. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم. الكحول ينتهك أيضا عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. لكن الصدفية هي إلى حد كبير اضطراب استقلابي.

النيكوتين والصدفية

هناك أيضًا رابط بين تدخين التبغ وتطور الصدفية. من المعروف أن النيكوتين له تأثير سلبي على الجلد. بالنسبة لأولئك الذين يدخنون من 1 إلى 14 سيجارة في اليوم ، يزيد خطر الإصابة بهذا المرض الجلدي 1.8 مرة ، من 14 إلى 25 سيجارة - مرتين ، أكثر من 25 سيجارة - 2.3 مرة.

إجراءات النظافة لعلاج الصدفية

هل يجب أن أستحم إذا كان الشخص مصابًا بالصدفية؟ يقول الأطباء أنه من غير المرغوب فيه القيام بذلك. من الأفضل أن تغسل في الحمام. هذا الغسيل مفيد بالطبع ، حيث تقوم الطائرات المائية بتنظيف البشرة من قشور صغيرة من البشرة. ومع ذلك ، ينبغي تجنب الماء الساخن. بالنسبة للغسيل ، لا يمكنك استخدام قطعة قماش صلبة ، إسفنجة ناعمة أكثر ملاءمة ، لا تؤذي البشرة. كمنظف ، من الأفضل استخدام هلام الاستحمام مع رد فعل محايد (غير قلوي) ، بدلاً من الصابون الصلب. يجب أيضًا مسح الجسم بحرص على عدم الفرك بمنشفة. بعد إجراءات المياه ، يوصى بتطبيق المطريات على الجسم.

أثناء المرحلة التقدمية ، عندما تظهر العديد من اللوحات على الجلد ، يُحظر زيارة الحمام والساونا.

الرياضة واللياقة البدنية

هل يمكنني ممارسة الرياضة أو اللياقة البدنية مع الصدفية؟ هذا غير محظور ، علاوة على ذلك ، فإن مثل هذه التمارين أكثر من المرغوب فيها ، لأنها تعيد الصحة وتقوي الخلفية النفسية والعاطفية للمريض. الشيء الوحيد - يوصى بتجنب مثل هذه الأنشطة في المرحلة التقدمية ، نظرًا لأن التعرق الزائد في عدد لويحات الصدفية على الجلد قد يزيد.

حمامات الشمس

يمكنك أيضًا أخذ حمام شمس على الشاطئ ، وتجنب حروق الشمس بشكل طبيعي على الجلد. في معظم المرضى ، تقلل الأشعة فوق البنفسجية وحمامات الشمس من عدد التفاقم ، وتساهم في إنتاج فيتامين (د) ، وهو مفيد لتقوية الجهاز العصبي. ومع ذلك ، هناك فئة صغيرة من المرضى (حوالي 5-20 ٪) الذين لا ينصح لحروق الشمس ، لأنه يؤدي إلى تفاقم الأعراض. هذا النوع من الصدفية يسمى حساس. أيضا ، لا ينصح جميع المرضى الدباغة في أسرة دباغة القياسية ، لأن المصابيح المستخدمة هناك يمكن أن تؤثر سلبا على الجلد ، وليس المقصود لعلاج أمراض الجلد. للمعالجة ، يتم استخدام المصابيح الخاصة ، حيث يتم اختيار المعلمات المثلى لكثافة وطول موجات الأشعة فوق البنفسجية.

العناية بالبشرة

يجب عليك أيضًا حماية بشرتك من الإصابات والجروح. عند العمل مع المواد العدوانية كيميائيا التي يمكن أن تسبب حروق الجلد أو التهاب الجلد ، يجب عليك ارتداء القفازات. من الضروري أيضًا تجنب التعرض للهواء المكيف ، لأن مكيفات الهواء تميل إلى تجفيف الهواء ، مما يؤثر سلبًا على الجلد. بدلا من تكييف الهواء من الأفضل استخدام المرطب.

النظام الغذائي باعتباره وقائية

طريقة أخرى للوقاية - النظام الغذائي الصحيح. يجب على المريض المصاب بجلد الصدفية في فترة مغفرة أن يتجنب تناول الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة والمدخنة والمخللة وشرب المزيد من السوائل (على الأقل 2 لتر يوميًا). يجب أن تستهلك كمية كبيرة من الخضروات والفواكه ومنتجات الألبان. طريقة الطبخ مهمة أيضا. من الأفضل البخار أو الغليان بدلاً من القلي.

مراحل الصدفية

واحدة من أهم العناصر في الصورة السريرية ومسار الصدفية هو تقسيمها إلى مراحل. إذا كان الأمر أقل أهمية بالنسبة للأمراض الحادة ، فمن الضروري للغاية في حالة الأمراض المزمنة. بعد كل هذا ، من السهل جدًا تقييم مسار المرض وتحديد حساسيته لطريقة معينة من العلاج واختيار مزيد من التكتيكات لإدارة المرضى الذين يعانون من الصدفية.

هناك مثل هذه المراحل من آفات الجلد الصدفية:

أعراض الصدفية

تشمل الأعراض الكلاسيكية لمرض الصدفية جلدًا منتفخًا أحمر اللون ومغطى بظل فضي مع قشرة متقشرة. عادة ما يتم تشكيلها على المرفقين والركبتين. هناك عدة أنواع من الصدفية. يمكن أن تأتي الأعراض في مجموعات مختلفة ولها اختلافات في شدتها. الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الصدفية هي:

لويحات صدفية حمراء ساطعة ، غالبًا ما تكون مغطاة بقشور قشرية من الظل الفضي.يمكن أن تحدث في كل مكان ، ولكن كقاعدة عامة ، أماكن توطينها هي المرفقين والقدمين وأسفل الظهر والركبتين واليدين. حوالي 90 ٪ من المصابين بالصدفية لديهم أعراض مماثلة.

مساحات نزيف صغيرة الحجم ، تقع في أماكن تندلع أو تتفكك فيها البشرة المتقشرة.

يعد انتهاك الأظافر أحد الأعراض الشائعة جدًا ، خاصةً في حالة ظهور أشكال حادة من المرض. تظهر الدمامل الصغيرة على الأظافر ، يتم فصل نهاية الظفر عن فراش الظفر ، أو أظافر القدمين ، أو في بعض الحالات ، تلون مصفر على اليدين.

الحكة ، خاصة مع تفشي المرض بشكل تلقائي أو توطين لويحات ، على سبيل المثال ، تحت الأرداف أو الثدي.

أيضا أعراض الصدفية يمكن أن تكون:

لويحات مماثلة تقع في نفس الأماكن على جانبي الجسم.

تفشي المرض يظهر فيه عدد كبير من اللوحات الشبيهة بالقطرات.

آلام المفاصل ، فرط الحساسية ، تورم.

يمكن تقسيم مسار هذا المرض إلى عدة مراحل. تبدأ المرحلة الأولى بالتفاقم ، عندما تكون هناك زيادة ثابتة في عدد الطفح الجلدي الطازج. المرحلة الثانية هي مرحلة ثابتة يتم خلالها الحفاظ على صورة الانفجارات ، ولا تصبح أصغر أو أكبر.

الانحدار - المرحلة الثالثة ، التي تتميز بعدم وجود آفات. الشخص المصاب بالصدفية لا يعاني فقط من المظاهر الخارجية - حطاطات حمراء وقشور. يضطر المرضى إلى تجربة عدم الراحة من الحكة التي تظهر بشكل دوري.

الحالة العامة للجسم في الصدفية لم تتغير ، المرض لا يؤثر على الطريقة المعتادة للحياة ، لا يتطلب أن يكون في بعض الحالات المحددة. ولكن لا يزال هذا مرض جلدي خطير ، وليس جذابًا من الناحية الجمالية ، وإذا لم تتحكم في عملية تطوره ، فسيستلزم ذلك كثيرًا من الإزعاج والقيود ، مثل عدم القدرة على ارتداء ملابس بأكمام قصيرة أو أخذ حمام شمسي على الشاطئ.

هناك أيضًا خطر الحكة ، عند تشكل الجروح الشديدة الصعبة. إذا تركت الصدفية دون الاهتمام المناسب ، فقد تهدد انتشاره إلى المفاصل ، مما يؤدي إلى التهاب المفاصل من نوع الصدفية ، حيث تتضخم أو تتضخم الأجزاء المفصلية من العظام.

أسباب الصدفية

لا يمكن أن تصاب الصدفية بالمصافحة أو عن طريق المستلزمات المنزلية ومستلزمات النظافة الشخصية. يظهر المرض بين سن 18 و 25 سنة. تتجلى بقع كبيرة على الجلد ، وتقع في أي مكان على جسم الإنسان.

يعتبر الإجهاد سببًا شائعًا إلى حد كبير لتفاقم المرض أو تطوره أو حدوثه. الصدفية يمكن أن تنجم عن صدمة عاطفية بدرجات متفاوتة. حتى الآن ، الأسباب الموثوقة للصداف غير معروفة.

الأسباب المحتملة للصداف تشمل اضطرابات الغدد الصماء ، والتغيرات في الحصانة ، والصدمات الشديدة ، والاستعداد الوراثي ، على الرغم من أن هذا المجال لم يدرس بالكامل.

الشيء الوحيد الذي يمكن تحديده بالتحديد هو آلية ظهور طفح جلدي صدفي. لأنه يقوم على اختلال المناعة. إنه يمثل فشلاً في الأداء الطبيعي للجهاز المناعي ، حيث تبدأ خلايا الجسم والأجسام المضادة في الجسم في إظهار العدوان على أنسجتها. ونظرًا لأن الجلد ينتمي إلى إحدى صور المرآة للحالة الصحية العامة ، فغالبًا ما يتأثر بأي تفاعلات مناعية ذاتية.

مثل هذه العوامل يمكن أن تسبب اختلال المناعة القوي في الجسم:

الاستعداد الوراثي. خطر الاصابة بالصدفية أكبر بكثير مع الأقارب المباشرين ، وخاصة الخط الأول ،

الإجهاد الشديد أو الضغط النفسي المستمر ،

أمراض الغدد الصماء

اضطرابات التمثيل الغذائي والفيتامينات والعناصر الدقيقة.لا سيما في هذا الصدد ، يجدر الحديث عن نقص السيليكون في الجسم ،

ليست هناك حاجة للتفاصيل بشكل منفصل عن جميع الأسباب المذكورة ، لأن هذا النوع من المعلومات أكثر من كاف في مختلف المصادر. تجدر الإشارة إلى تلك العناصر الجديدة التي أنشأها العلماء فيما يتعلق بمسببات الصدفية.

الأمراض الطفيلية

حددت العديد من الدراسات وجود صلة مباشرة بين الإصابة بالطفيليات التي تعيش وتتكاثر في الأمعاء ، وحدوث الصدفية. اتضح أن عدد حاملي العدوى الطفيلية أعلى بكثير بين المرضى الذين يعانون من الصدفية أكثر من المتوسط ​​بين الأشخاص الأصحاء.

ينتمي دور خاص بين هذه العوامل الممرضة إلى سلاسل السكاريس ، الجيارديا ، السوط ، البقري والخنازير. يفسر دورها في تطور المشكلة من خلال حقيقة أنه خلال وجودها على المدى الطويل في الأمعاء هناك إطلاق مستمر في دم المنتجات السامة لنشاطها الحيوي. لديهم قدرات حساسية عالية تؤدي إلى خلل في المناعة. والنتيجة هي الصدفية.

نقص السيليكون في الجسم

يمكن اعتبار نقطة أخرى مهمة من بين أسباب هذا المرض نقص السيليكون في الجسم. تم تأسيس هذا النمط على أساس التحليل الطيفي لدم المرضى الذين يعانون من الصدفية.

اتضح أن هذا العنصر النزيف يلعب دورًا مهمًا جدًا في الجسم ، وخاصة في بنية الجلد والأوعية الدموية والأنسجة الضامة. يمكن أن يؤدي الفقر في التربة وضعف الامتصاص من الأمعاء إلى نقصه. مرة أخرى ، الدور الرئيسي تلعبه الطفيليات المعوية ، التي يأخذ نموها تقريباً كل السيليكون الذي يأتي من البيئة الخارجية.

تنظير الدم كوسيلة تشخيصية

هناك اتجاه جديد في تشخيص الصدفية ، الذي يتم الإعلان عنه على نطاق واسع في كل مكان تقريبًا ، وهو تنظير الدم. مصادر مختلفة تشير إلى أكثر البيانات تناقضا. تتمثل المهمة الأساسية لهذه المقالة في التحليل النقدي لجميع الخيارات الممكنة وتقديم استنتاجات بناءة من وفرة المعلومات. كل شيء وبالترتيب.

جوهر طريقة hemoscanning هو التقييم البصري للدم. في هذا الإجراء ، تحتاج إلى مجهر إلكترون خاص بدرجة عالية من القدرة المكبرة ، وقطرة جديدة واحدة فقط من دم الشخص. في هذه الحالة ، يتم التقييم فورًا ، حيث يتم وضع الدم تحت المجهر ، ويتم عرض الصورة الناتجة على شاشة الشاشة. وبهذه الطريقة ، من الممكن فحص بنية وعلاقات العناصر المكوّنة والبلازما ، للكشف عن علامات التغييرات التي تميز الصدفية. قد يكون المريض حاضرًا في هذه الدراسة ، ويستمع إلى تعليقات طبيب التشخيص. تشير الطريقة إلى التقنيات التشخيصية للطب البديل.

وفقًا للبيانات أعلاه ، يمكننا أن نستنتج أن الطريقة مثالية لتشخيص جميع الأمراض تقريبًا. بعد كل ذلك ، بدون الكثير من الأبحاث غير الضرورية في وقت قصير ، يمكنك الحصول على معلومات مفصلة عن صحتك. هذه اللحظة مثيرة للقلق في أصالتها. يستخدم هذا من قبل العديد من المحتالين الذين ، بفضله ، يروجون للعقاقير والمكملات الغذائية. ولكن في الوقت نفسه ، لا ينبغي لنا أن ننسى أن الطريقة لديها بالفعل أدلة علمية جيدة إلى حد ما وتساعد بشكل جيد بالفعل على تحديد مبدئي للتغيرات النوعية المفترضة في خصائص الدم للعديد من الأمراض. يتم تضمين الصدفية في قائمتهم.

Hemoscaning هو وسيلة جيدة إلى حد ما لرصد العلاج والسيطرة على العملية الالتهابية في الصدفية. استخدامه كأسلوب فريد غير مقبول. يجب أن تستكمل بطرق مختلفة لتشخيص الطب التقليدي.

التشخيص الكلاسيكي لمرض الصدفية

يتم تشخيص الصدفية من قبل طبيب الأمراض الجلدية الخارجي أو المعالج. يمكن التعرف بسهولة على المرض من خلال الموقع المميز للبؤر على الجسم. الفحص السريري عادة ما يكون كافيًا ، والتشخيص معصوم دائمًا ، لأن المريض المصاب بالصدفية يعاني من تغيرات جلدية نموذجية فقط للصدفية.
إذا كانت صورة المرض غير واضحة ، خاصة أنها قد تكون في سن مبكرة ، فقد تكون هناك حاجة لدراسات إضافية ، وهي خزعة الجلد.

في هذه الحالة ، يأخذون قطعة صغيرة من الجلد ويقوم أخصائي علم الأمراض ، الذي يفحص عينة الأنسجة ، باستنتاج النتيجة. لا تمر اختبارات الدم لمرض الصدفية لأن الدم يحتفظ بخصائصه الفيزيائية. الاستثناء هو الصدفية الحادة ، التي تنتشر على كامل سطح الجسم ، مما يساهم في الجفاف وتعطيل توازن الماء والملح في الدم.

إذا كان المريض يعاني من التهاب أو تورم في المفاصل ، فإنه يشرع في فحص التهاب المفاصل الصدفي. أي اختصاصي في أمراض الجهاز الهيكلي ، بعد إجراء اختبارات التصوير الشعاعي والدم ، سوف يصف العلاج الصحيح ، من المستحسن أن يكون هذا الإجراء في الوقت المناسب.

هل ينتقل الصدفية؟

مسألة احتمال انتقال الصدفية من المرضى إلى الأصحاء لا تفقد أهميتها. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرضى الذين يعانون من أشكال شائعة من الصدفية تبدو ملحوظة للغاية على خلفية الكتلة الكلية. لا يفهم الجميع أن هذا المرض فردي تمامًا ولا ينبغي أن يسبب قلقًا للآخرين. هذا يثير الكثير من الأسئلة من أنواع مختلفة:

هل الصدفية معدية؟ أثبتت العديد من الدراسات أن الصدفية لا تنتقل عن طريق الاتصال المباشر تحت أي ظرف من الظروف.

هل تنتقل الصدفية عن طريق الاتصال الجنسي؟ ممارسة الجنس مع مرضى الصدفية آمن تمامًا ، لأن هذا المرض هو خاصية فردية بحتة للكائن المريض.

هل ينتقل الصدفية إلى الأطفال أثناء الحمل؟ لا يرتبط الحمل والولادة بشكل مباشر بنقل المرض من الأم إلى الطفل.

هل الصدفية موروثة؟ الاستعداد الوراثي هو أحد أسباب الصدفية. الخطر أكبر ، والأقرباء أكثر مرضى بالصدفية.

كيفية علاج الصدفية؟

يجب أن يتم علاج المرض من قبل طبيب مؤهل ويتم بشكل فردي لكل مريض. يعتمد العلاج على عمر المريض وصحته العامة ومهنته (تأثير العوامل المهنية) والجنس والخصائص الشخصية للمريض. طبيعة مسار المرض ، تم تأسيس مرحلته ، والقضاء على العوامل المثيرة (استهلاك الكحول ، تعصب المخدرات ، أمراض الحساسية).

يتم الانتباه إلى الحالة العامة للمريض (النفسي والجسدي). قد يؤدي تطبيع البيئة أو الراحة أو الاستشفاء القصير في المستشفى أو تغيير جدول العمل إلى إجراء تغييرات أثناء المرض. إذا وجدت علامات الصدفية ، فمن المستحسن التماس العناية الطبية بشكل عاجل. وهو يصف الطبيب مختلف الأدوية وغيرها من الطرق العلاجية للتعرض.

يمكن تمثيل العلاج الطبي في شكل مثل هذا الجدول:

(يظهر بتأثير حاد أو بدون تأثير على العلاج الموضعي)

(يظهر في جميع حالات الصدفية بمفرده أو بالاشتراك مع طرق أخرى)

(تعيين متباينة وبشكل فردي)

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة: infleximab ،

الأدوية السامة للخلايا: الميثوتريكسيت ، فلورويوراسيل ،

جلايكورتيكود: ميثيل بريدنيزولون ، ديكساميثازون ، سولو كورتي ،

الأمشاط (الأمعاء ، أتوكسيل)

الكريمات المرطبة ومراهم القرنية (مرهم الساليسيليك ، القطران ، الإكيتول) ،

الجلوكوكورتيكويد الموضعي (مرهم ثلاثي الأرجل ، السنافلان ، بريدنيزون ، الفلوروكور) ،

العلاجات العشبية (الصدفية ، مرهم colchaminic) ،

تثبيط الخلايا في شكل مراهم (فلورويوراسيل ، ميثوتريكسيت)

الأشعة فوق البنفسجية السطوح الملتهبة ،

طرق تنقية الدم خارج الجسم (البلازما ، غسيل الكلى)

المعادن والفيتامينات الأساسية لمرض الصدفية

السيليكون في الصدفية. في السنوات الأخيرة ، تمت مناقشة مسألة نقص السيليكون ، باعتبارها إحدى الآليات السببية لتحفيز الصدفية. لذلك ، يُنصح بإدراج الأدوية التي تعتمد عليها في المجمع الطبي في أي مرحلة من مراحل المرض. يتم الانتهاء من آلية عملهم في اتجاهين. من ناحية ، بعد الامتصاص في الأمعاء ، يتم نقل السيليكون إلى الجلد المصاب ، مما يحسن بنيته ، من ناحية أخرى ، يعمل بمثابة مادة ماصة ، ويمتص جميع مجمعات المستضدات من تدفق الدم النظامي ويفرزها بالبراز.

فيتامين د لمرض الصدفية. الكالسيوم عنصر تتبع أساسي للسيطرة الناجحة على الصدفية. ولكن من الناحية العملية لا يتم امتصاصه دون فيتامين D. لذلك ، يجب أن يتم تضمين الأدوية التي تعتمد عليه في عملية الشفاء. من الأفضل أخذها بعد نقل المرحلة النشطة للمرض في قرطاسية أو مغفرة. دور الكالسيوم وفيتامين (د) هو أنها تستقر أغشية الخلايا ، مما يقلل من إطلاق وسطاء التهابات في الدم. قبل أخذ منتجات محددة ، يجب أن تكون على دراية أفضل بتكوينها ، حيث أن معظمها يحتوي على كلا المكونين.

زيت السمك مع الصدفية. ويرافق أي التهاب تحمض واضح للموت والخلايا المتوسطة. من أجل الشفاء بشكل أفضل وجلب الجهاز المناعي إلى حالة توازن ، هناك حاجة إلى مضادات الأكسدة. الأحماض أوميغا 3 الموجودة في زيت السمك هي واحدة من أقوى الأحماض. لذلك ، من المرغوب فيه للغاية تضمينها في مجموعة التدابير العلاجية لعلاج الصدفية.

الليسيثين لعلاج الصدفية. نتيجة الالتهاب الصدفي هو الموت الهائل للخلايا الظهارية. من أجل الشفاء السريع ، هناك حاجة إلى الفسفوليبيد ، والتي تعمل بمثابة مواد البناء الأساسية لجميع أنسجة الجسم. الليسيثين هو أحد أقوى مصادر هذه المركبات. من خلال تضمين الأدوية التي تعتمد على هذه المادة ، يمكنك تحقيق تخفيف سريع للمظاهر الالتهابية واستعادة الجلد (انظر أيضًا: الليسيثين منتج فريد من نوعه).

شاهد الفيديو: مرض الصدفية - أسبابه وإمكانيات علاجه المختلفة. صحتك بين يديك (شهر نوفمبر 2019).

Loading...