التهاب الزائدة الدودية البلغم

ما هو التهاب الزائدة الدودية الحاد ، كما يعلم الكثيرون. لا يعتبر هذا المرض خطيرًا ، على الرغم من أنه يتم علاجه عادة عن طريق الجراحة. لكن لا يعلم الجميع أن التشخيص الإيجابي للعملية سيكون فقط إذا استشرت الطبيب في الوقت المحدد. بعد كل شيء ، تقدم العملية الالتهابية بسرعة وعادة ما تمر أربع مراحل. إذا لم يبدأ العلاج في المراحل الأولية ، يتطور التهاب الزائدة الدودية الحاد ، مما قد يؤدي إلى التهاب الصفاق والموت. لذلك ، فإن مثل هذا المرض يتطلب تدخل جراحي فوري.

السمة العامة

التهاب الزائدة الدودية الحاد هو مرض شائع إلى حد ما ، ويحدث عند الأطفال والبالغين ، في حوالي 4-5 حالات من 1000. وغالبًا ما يحدث بين سن 10 و 40 عامًا ، وبعد 50 عامًا ، لا يوجد أبدًا في الأطفال دون عمر واحد.

عادة ما يمر التهاب الزائدة الدودية من خلال 4 مراحل.

  • تتميز مرحلة النزيف بعملية التهابات صغيرة ، سماكة جدران الزائدة الدودية. في هذه الحالة ، ألم خفيف ، وأعراض عسر الهضم تحدث ، قد ترتفع درجة الحرارة قليلا. في بعض الأحيان ينحسر الالتهاب دون عواقب. ولكن في كثير من الأحيان يبدأ التقدم.
  • بعد مرحلة النزوح ، تتطور صديدي. يؤدي تكاثر البكتيريا إلى تكوين بؤر القيح على جدران الزائدة الدودية. هذا يؤدي إلى زيادة الألم والحمى وأعراض التسمم.
  • بعد هذا ، يتطور التهاب الزائدة الدودية الحاد. يمكن أن ينتشر الالتهاب بسرعة ، ترتبط بؤر صديدي ، مما يؤدي إلى زيادة في حجم الزائدة الدودية. حالة المريض تزداد سوءًا بسرعة ، ويصبح الألم شديدًا.
  • إذا لم تتم إزالة التذييل ، فإن العملية صديدي يؤدي إلى تمزقها. المرحلة الأخيرة تنتهي بالتهاب الصفاق والإنتان.

التهاب الزائدة الدودية البلغم هو المرحلة الثالثة من التهاب الزائدة الدودية. هناك عدة أنواع من هذه الأمراض. بالإضافة إلى شكل صديدي حاد ، يمكن أن يحدث التآكل والتقرح عندما يتأثر الغشاء المخاطي للتذييل بالتآكل.

يحدث هذا النوع من الأمراض في 50 ٪ من المرضى ، وغالبا في النساء 20-40 سنة. تتعرض لها النساء الحوامل ، والضعفاء ، مع وجود عادات سيئة أو أمراض الجهاز الهضمي.

التهاب صديدي التهاب الزائدة الدودية البلغم يتطور بسرعة. يؤدي إلى ذوبان الأنسجة ، ولكن في أغلب الأحيان لا تنكسر جدران العملية. انهم سماكة ، تصبح فضفاضة. يزداد حجم العضو نفسه ، ويمتلئ بالقيح ، ويصبح أحمر وتورم. على السطح ، تكون رواسب الأفلام الليفية ملحوظة ، والتي يمكن أن تنتقل إلى الأعضاء المجاورة. الداخل هو محتوى صديدي مخضر أو ​​رمادي. في بعض الأحيان يتعلق الأمر بسطح الجسم في شكل انصباب.

يمكن رؤية هذه العلامات المميزة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد أثناء الجراحة ، ويفهمها فقط المتخصصون. حتى صورة عضو تمت إزالته لن تساعد أي شخص عادي في فهم الأعراض.

في هذه المرحلة ، يجب إزالة الملحق في أسرع وقت ممكن من أجل منع تمزقه. لذلك ، من المستحسن أن يعرف كل شخص العلامات العامة لالتهاب الزائدة الدودية الحاد. هذا سيساعد على رؤية الطبيب في الوقت المناسب:

  • تبدأ آلام البطن فجأة ، والتي في غضون ساعات قليلة تتحرك إلى الجزء الأيمن السفلي ،
  • يزداد الألم مع التوتر ، على سبيل المثال ، عند العطس أو السعال ،
  • يظهر الغثيان ، قد يحدث القيء ، عادة مرة واحدة ،
  • الإمساك أو الإسهال يتطور ، انتفاخ البطن ،
  • في بعض الأحيان ترتفع درجة الحرارة قليلا.

إذا ظهرت مثل هذه العلامات ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. ليس كل شخص يفعل ذلك في المرحلة الأولى ، لأن الانزعاج يمكن أن يكون بسيطًا. لكن المرحلة الالتهابية غالباً ما تتطور في أقل من يوم ، لذلك هناك حاجة لدخول المستشفى العاجل إذا زاد الغثيان والوجع فجأة. يتم ترجمة الألم بشكل واضح على اليمين في منطقة الحرقفي. يصبح مكثفًا ، وأحيانًا يكون متناقضًا أو مضطربًا. يأخذ المريض وضعا قسريا على الجانب الأيمن بأرجل مثنية.

ترتفع درجة حرارته بشكل حاد - ما يصل إلى 38-39 درجة ، والضعف ، عدم انتظام دقات القلب ، التعرق ، الصداع. اللسان مغطى بطبقة رمادية ، والجلد شاحب ، وتختفي الشهية. في بعض الأحيان هناك انتهاك للتبول.

التهاب الزائدة الدودية الحاد يمكن أن يحدث في أي شخص. الأسباب الدقيقة لهذه الحالة لا تزال غير معروفة. لكن المرحلة الالتهابية تتطور بعد صديدي ، إذا لم يتم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب. علاوة على ذلك ، يتم قضاء الوقت على مدار الساعة ، لذلك من المهم للغاية إذا كنت تشك في التهاب الزائدة الدودية ، استشر الطبيب في أسرع وقت ممكن.

التهاب صديدي يمكن أن تتطور لأسباب مختلفة. قد يكون هذا عدوى في الملحق من الأمعاء أو عن طريق الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب مع انسداد تجويف الزائدة الدودية من البراز أو الطفيليات أو الأجسام الغريبة. إذا دخلت محتويات الأمعاء في الملحق ، ولكن لا يمكن الخروج منها ، فإن هذا يخلق ظروفًا مواتية لتطوير عملية قيحية. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتطور داء الملحق. تزداد العملية إلى حد كبير في الحجم بسبب كمية كبيرة من القيح فيها. في هذه الحالة ، يمكن أن تنتشر العملية القيحية بسرعة إلى الأنسجة المحيطة.

يظهر الالتهاب البلغم أيضًا بسبب انتهاك إمداد الدم بجدران الزائدة الدودية. في الوقت نفسه ، يتطور نقص تروية الأنسجة ، مما يؤدي إلى انخفاض في وظائف الحماية للجهاز وإلى انتشار البكتيريا الوراثية. في هذه الحالة ، يتطور الشكل البلغم من التهاب الزائدة الدودية على الفور ، دون المراحل الأولية.

يزيد خطر هذا المرض مع أمراض الغدد الصماء المختلفة ، خاصة مع زيادة كمية هرمون السيروتونين في الأمعاء. الأشخاص الذين يتناولون الكثير من الأطعمة البروتينية واللحوم وغيرها من المنتجات الحيوانية معرضون لعملية الالتهابات. يمكن أن يكون سبب علم الأمراض أيضًا وجود الأمعاء في أجسام غريبة ، على سبيل المثال ، جلد البذور وبذور الفاكهة.

العواقب

في حالة الاشتباه بالتهاب الزائدة الدودية الحاد ، يجب أن تبدأ الجراحة في أسرع وقت ممكن. بدون علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى مضاعفات خطيرة. تظهر في حوالي 5-10 ٪ من الحالات. يحدث هذا بشكل رئيسي في الأشخاص الضعفاء ، والنساء أثناء الحمل ، مع شكل غير طبيعي من التهاب الزائدة الدودية ، وفي الأطفال. ولكن مع التشغيل في الوقت المناسب ، يمكن تجنب هذا.

المضاعفات الأكثر شيوعا لهذا المرض هو التهاب الصفاق أو التهاب الصفاق. إلى حد ما ، لوحظ مع التهاب الزائدة الدودية البلغم دائما تقريبا. ولكن مع تقدم العملية القيحية ، يمكن أن ينتشر الالتهاب.

وبدون مساعدة طبية ، يمكن أن يكون علم الأمراض معقدًا بسبب ثقب جدران التذييل. هذا يتسبب في ظهور الخراجات ، التهاب الغنغرينا. إذا ذهبت العملية إلى الوريد البابي ، فإنها تتسبب في ظهور التهاب المفاصل. في بعض الأحيان يتطور تسلل الزائدة ، مما قد يؤدي إلى انسداد الأمعاء.

الإسعافات الأولية

من الصعب على أي شخص عادي تحديد أن التهاب الزائدة الدودية الحاد قد تطور. يتم التشخيص فقط من قبل أخصائي أثناء الفحص. لذلك ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف ، حتى لو كان الألم قد خفت حدته قليلاً. قبل وصول الطبيب ، من الضروري استبعاد استخدام الطعام وحتى الماء ، لتزويد المريض بالهدوء. من المستحسن عدم تناول أي دواء للألم ، لأن هذا قد يجعل التشخيص صعبًا. يمكن تطبيق ضغط بارد على المعدة لتخفيف الألم والتورم. لا يمكنك جعل الحقن الشرجية ، وتطبيق وسادة التدفئة الدافئة.

سابقا ، يمكن للجراح تحديد علم الأمراض أثناء الفحص الخارجي. بطن المريض متوتر للغاية ، مع الجس ، يتكثف الألم. يمكن أن يشعر الشخص الرفيع بالملحق الزائد. يجري الطبيب أيضًا عدة اختبارات. على سبيل المثال ، إذا اشتد الألم عندما تضغط على البطن مع كف وتحرره بحدة ، فهذا يؤكد التشخيص.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الموجات فوق الصوتية في البطن والأشعة السينية واختبارات الدم. هذا ضروري للتمييز في علم الأمراض عن الحالات الحادة الأخرى المصاحبة لأعراض مماثلة: الحمل خارج الرحم ، التهاب رتج القولون ، التهاب الحويضة والكلية ، المغص الكلوي ، التهاب المرارة الحاد ، انثقاب قرحة المعدة.

إذا تم الكشف عن التهاب الزائدة الدودية الحاد ، يجب إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية في أسرع وقت ممكن. هذه عملية لإزالة الملحق. في الواقع ، في هذه المرحلة فقط مثل هذا العلاج ممكن. علاوة على ذلك ، كلما تم تنفيذ العملية في وقت مبكر ، انخفض خطر حدوث مضاعفات.

في معظم الأحيان ، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. يسمح هذا للطبيب بالتفاعل بسرعة في حالة تمزق الملحق. فقط في حالة وجود موانع للتخدير العام ، يتم إجراء الجراحة تحت التخدير الموضعي. غالبًا ما تتم العملية باستخدام هذا النوع من الأمراض بالطريقة التقليدية - عن طريق قطع جدار البطن. في الواقع ، مع التهاب الزائدة الدودية البلغم ، تنتشر الأفلام الليفية والقيح إلى الأنسجة المحيطة ، لذلك تتم إزالتها أثناء الجراحة.

يتم استخدام طريقة أكثر حداثة لإزالة الملحق باستخدام تنظير البطن باستخدام هذا النموذج بشكل غير منتظم. يمكن استخدامه فقط إذا لم تنتشر العملية الالتهابية إلى الأمعاء ، ولا توجد مواد لاصقة أو تسلل. لا تقم بإجراء تنظير البطن أثناء الحمل ، أو وجود زيادة في الوزن أو بترتيب غير عادي للملحق. بعد كل شيء ، هذا النوع من العمليات هو ثلاثة ثقوب صغيرة في الجدار البريتوني يتم من خلالها إدخال الكاميرا والأدوات. بعد ذلك ، يتعافى المريض بشكل أسرع ، وتكون الندوب غير مرئية تقريبًا ، لكن من المستحيل منع المضاعفات في حالة تمزق الملحق.

لذلك ، غالباً ما يتم استئصال الزائدة الدودية. يتم إجراء العملية من خلال شق يبلغ طوله 10-12 سم ، ويتم فتح تجويف البطن ، بالإضافة إلى التذييل الملتهب ، ويقوم الطبيب بإزالة التصاقات والأنسجة الأخرى التي يتم تغييرها من الناحية المرضية. في وجود انصباب قيحي ، يجب شطف الصفاق بالمطهرات أو إدخال المضادات الحيوية. في بعض الأحيان يتم إنشاء الصرف الصحي لمدة 3-4 أيام. بعد هذه العملية ، هناك حاجة إلى فترة استرداد طويلة.

يسمح للمريض عادة بالاستيقاظ بعد بضع ساعات. لا يمكنك المشي لفترة طويلة ، ولا يمكن ممارسة النشاط البدني إلا بعد 3 أشهر. كل يوم من الضروري إجراء الضمادات ومعالجة التماس بالمطهرات. تتم إزالة الغرز بعد حوالي أسبوع ، ثم عادةً ما يُخرج المريض إلى المنزل. ينصح في بعض الأحيان بارتداء ضمادة بعد العملية الجراحية. هذا سيساعد على منع الفتق. في الأشهر الثلاثة الأولى بعد العملية ، من الضروري القيام بتمارين خاصة لعلاج التمرينات والجمباز التنفسي. هذا سوف يساعد على استعادة قوة العضلات وتجنب الالتصاقات.

في فترة ما بعد الجراحة ، وغالبا ما يستخدم العلاج بالعقاقير. هذه مسكنات للألم بشكل أساسي ، يعتمد اختيارها على شدة الألم. توصف المضادات الحيوية أيضًا ، مثل الإريثروميسين أو سيفازولين. في بعض الأحيان قد يوصي الطبيب بالعقاقير الأخرى ، على سبيل المثال ، المسهلات لتطبيع البراز ، والإنزيمات لتسريع عملية هضم الطعام ، والمواد الحركية لإزالة الغثيان. هذا سوف يساعد على تحسين حالة المريض وتسريع الشفاء.

اتباع نظام غذائي خاص مهم جدا في فترة ما بعد الجراحة. في الأيام الأولى ، هذه هي الحبوب السائلة على الماء وهريس الخضار المهروسة. ثم تضاف القبلات والكفير ومرق الورد البري والخبز البني والزبدة. بعد تطبيع الرفاه ، يتوسع النظام الغذائي ، لا يمكنك فقط تناول الأطعمة المخبوزة والحلويات والقهوة والأطعمة الغنية بالتوابل والأطعمة المقلية والمخللات والأطعمة المعلبة. يتم استبعاد المشروبات الغازية وغيرها من الأطعمة التي قد تسبب انتفاخ البطن. يجب اتباع نظام غذائي لمدة شهر لتجنب الإمساك وتهيج الأمعاء.

التهاب الزائدة الدودية الحاد هو مثل هذا المرض ، الذي لا يمكن علاجه إلا في المستشفى. وتحتاج إلى زيارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. فقط الجراحة في الوقت المناسب سوف تساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة.

ما هو التهاب الزائدة الدودية الحاد؟

التهاب الزائدة الدودية الحاد هو نوع من الالتهاب الحاد في الزائدة الدودية ، والذي يستند إلى تغييرات صديدي ، ولكن ليس تغييرات مدمرة. هذا يعني أنه مع هذا الشكل من المرض ، تتطور التغيرات المرضية في الملحق في فترة زمنية قصيرة (ساعات).

لكن الالتهاب شديد لدرجة أن جدرانه تتعرض للانصهار على الفور. علاوة على ذلك ، لا تنتهك سلامة الملحق ، وتحتفظ بهيكله. من الممكن التأكد من التهاب الزائدة الدودية الحاد فقط بعد فحص الزائدة الدودية أثناء العملية.

علامات التهاب الزائدة الدودية البلغم هي:

تورم حاد وسماكة الجدران ، وتفتت بهم

محتويات قيحية في التجويف

أسباب التهاب الزائدة الدودية البلغم

التهاب الزائدة الدودية البلغم يتطور بطريقتين:

التهاب قيحي الأساسي في الزائدة الدودية ،

التحول البلغم الثانوي من الزائدة الدودية ، باعتبارها واحدة من مراحل تطور أشكال أبسط من التهاب الزائدة الدودية الحاد.

في التسبب في الآليات السببية لالتهاب صديدي في التذييل ، يمكن للمرء أن يميز:

إصابة الغشاء المخاطي الملتهب مع الكائنات الحية الدقيقة المعوية المسببة للأمراض ،

نشاط كبير للخلايا المناعية ، والتي تتركز في التذييل ، كجهاز المناعة في تجويف البطن. أنها تسهم في تقدم العملية الالتهابية ،

انكسار تجويف العملية ، مما يعوق التدفق الخارجي عنها ، مما يؤدي إلى ركود محتويات قيحية ،

تجلط الأوعية الزائدة الدودية مع اضطرابات الأوعية الدقيقة. في هذه الحالة ، يحدث نقص تروية الملحق ، مما يجعله أكثر عرضة لعمل جميع الأسباب المذكورة أعلاه.

مضاعفات التهاب الزائدة الدودية البلغم

التهاب الزائدة الدودية البلغم ، باعتباره واحدا من أشكال عملية صديدي في تجويف البطن ، في غياب العلاج في الوقت المناسب يمكن أن تعقد بسبب هذه الظروف المرضية:

تطور الآفات البلغم مع انتقالها إلى أشكال مدمرة من التهاب الزائدة الدودية (الغرغرينا ، مثقوب الغرغرينا) ،

التهاب الصفاق الموضعي والواسع النطاق (مصلي أو ليفي).

Pilephlebitis - التهاب صديدي وتجلط الأوردة في الكبد ،

تسلل الزائدة الدودية - اتصال أكبر الثرب ، وحلقات الأمعاء الدقيقة وجدار البطن مع بعضها البعض حول الزائدة الدودية تغيير للحد من تجويف البطن الحرة ،

خراج الزائدة الدودية - الانصهار قيحي من الزائدة الدودية في مساحة محدودة ،

الإنتان في البطن والصدمة الإنتانية هي انتشار منهجي للميكروبات القيحية في جميع الأعضاء والأنسجة مع تطور انتهاكات خطيرة لوظائفها.

فترة ما بعد الجراحة

بغض النظر عما إذا كان قد تم إجراء استئصال الزائدة الدودية بالمنظار أو قياسي ، ينصح نظام تجنيب لمدة شهر بعد التدخل. جميع لحظات أخرى من فترة ما بعد الجراحة لديها مثل هذه الميزات:

يمكنك الاستيقاظ والمشي في حالة إجراء عملية نموذجية غير معقدة في غضون ساعات قليلة. المعيار الرئيسي لإمكانية تنفيذ هذه الإجراءات هو الاستعادة الكاملة للتنفس والوعي وتنسيق الحركات بعد التخدير. في المساء ، يذهب جميع المرضى عادة إلى المرحاض بمفردهم. من الأفضل أن يحدث هذا بمساعدة الكادر الطبي أو الأقارب. من الأفضل للمرضى الذين لديهم تاريخ من التاريخ أو ميزات معقدة للتدخل الامتناع عن التنشيط المبكر في مثل هذا المجلد.يجب أن يتحرك هؤلاء المرضى ، ولكن في ظروف السرير (حركات الأطراف ، التقليب إلى جانب واحد ، الزراعة بدعم ،

ممارسة العلاج وتمارين التنفس. يظهر لجميع المرضى دون استثناء الذين خضعوا لاستئصال الزائدة الدودية. أحجامها مختلفة ، تحددها الحالة العامة للمريض ، وتعقيد ومدة التدخل ، ومدة فترة ما بعد الجراحة ،

التغذية السليمة والمتوازنة ، وضمان الأداء الطبيعي للأمعاء وتجديد موارد الجسم التجديد ،

ضمادات البطن في منطقة الجروح بعد العملية الجراحية. لهذا ، فإن الربط المعتاد مع ورقة سميكة أو حفاضات مطوية في عدة طبقات في شريط عريض يكفي. بدلاً من ذلك ، يمكن استخدام ضمادة ما بعد الجراحة ،

الضمادات اليومية. في هذه الحالة ، يتم التعامل مع الجرح بعد العملية الجراحية بالمطهرات ، ويتم تقييم شفاءه ، ويتم إجراء التلاعب المناسب في وجود علامات على انتهاك المسار الطبيعي لعملية الجرح ،

إزالة غرزة. إذا تم تطبيق الغرز التجميلية داخل الأدمة مع خيوط قابلة للامتصاص ، فإنها لا تحتاج إلى إزالتها. تتم إزالة اللحامات الخارجية في اليوم 7-8 ،

يحظر العمل البدني الشاق لمدة 3 أشهر.

النظام الغذائي لالتهاب الزائدة الدودية البلغم

يهتم معظم الأشخاص الذين يتم تشغيلهم بمسألة ما يجب أن يكون النظام الغذائي بعد التهاب الزائدة الدودية البلغم. لمدة أسبوعين بعد الجراحة ، يجب عليك الالتزام بهذه التوصيات:

المنتجات المستبعدة: أطباق مخللة ، حارّة ، ممزوجة بالبهارات ، مملحة ومتبلة ، صلبة ، مقلية ، مدخنة ، أطعمة دهنية ، صودا ، قهوة وشاي قوي ، مخبوزات زبدة ،

ينصب التركيز الرئيسي على المنتجات المسلوقة والمخبوزات على البخار. يجب أن تكون طرية أو سائلة أو طرية أو على شكل بطاطس مهروسة ،

من الأطباق المحددة المسموح بها: الخبز الأبيض الذي لا معنى له واللحوم الغذائية (اللحم البقري والدجاج والأرانب) والأسماك ومنتجات اللبن الزبادي والجبن في شكل الأوعية المقاومة للحرارة والبيض المسلوق والخضروات المسلوقة (باستثناء الملفوف) والمرق القاسي والحساء والحبوب المسلوقة من أي حبوب بنكهة زيت عباد الشمس ، وهلام ، وفواكه ديكوتيونس من الفواكه المجففة والشوكولاتة المعتدلة وشرائح البخار ولحوم (من الأصناف المسموح بها من اللحوم والأسماك) ضعيف الشاي والكاكاو وعصائر الفاكهة غير المركزة والمياه المعدنية الثابتة.

يجب مراعاة أكثر القيود الغذائية قسوة في اليوم الأول من فترة ما بعد الجراحة. يجب تحديد حجم المنتجات المسموح بها مع التهاب الزائدة الدودية البلغم فقط من قبل الطبيب المعالج. يسترشد دائمًا بالحالة العامة للمريض ومسار فترة ما بعد الجراحة ووجود حركية معوية.

لذلك ، في اليوم الأول بعد التهاب الزائدة الدودية البلغم ، يستحسن عدم تناول أي طعام كثيف. أكل أفضل 5-6 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. يمكن أن يكون الكفير أو البطاطا المهروسة السائلة أو مرق كره. إذا استمرت فترة ما بعد الجراحة بسلاسة ، في اليوم الثاني يتوسع النظام الغذائي. معيار الانتقال إلى التغذية الطبيعية هو البراز الأول. بمجرد حدوث ذلك ، يمكن للمريض تناول جميع الأطعمة المسموح بها. بعد شهر من التهاب الزائدة الدودية البلغم ، يمكن للشخص العودة إلى نظامهم الغذائي المعتاد.

التعليم: جامعة موسكو الحكومية للطب وطب الأسنان (1996). في عام 2003 ، حصل على دبلوم من المركز الطبي التعليمي والعلمي لإدارة شؤون رئيس الاتحاد الروسي.

كيف يمكن خفض الكوليسترول بسهولة دون تناول الدواء في المنزل؟

9 أفضل الأطعمة قبل النوم

أعراض فئة المرضى لا تختلف. تحت سن العشرين ، من المرجح أن يصاب الشباب والشبان بالمرض. تجدر الإشارة إلى أنه في الرجال ، غالبا ما يتم تشخيص الدموع ونخر العملية العمياء في الأمعاء. في سن أكثر من عشرين عامًا ، تكون النساء في أغلب الأحيان مريضات. بالنسبة للفتيات من عمر اثني عشر عامًا فما فوق ، يجب النظر في الفحص السريري.

عادة التهاب التهاب الزائدة الدودية يحدث بشكل غير متوقع. يمكن أن يحدث هذا في عطلة نهاية الأسبوع في المنزل وفي رياض الأطفال وفي المشي وحتى في حفلة. في الأطفال دون سن 3 سنوات ، من بداية المرض ، يمكن ملاحظة حدوث خلل في السلوك: يرفضون تناول الطعام ، وهم شقيون ، وينامون بشكل سيئ.

بادئ ذي بدء ، يمكن أن يجعلك الألم في البطن يفكر في التهاب الزائدة الدودية. في أغلب الأحيان ، إذا كان هذا التهابًا في الزائدة الدودية ، فيتم توطين الألم بشكل أساسي على الجانب الأيمن أو في السرة. يمكن أن ينتقل الألم في نهاية المطاف من مركز البطن إلى اليمين والنزول ، ولكن ليس الوصول.

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في الزائدة الدودية. الأعراض السريرية الساطعة ، والفروق الدقيقة العديدة ، والالتهابات المزمنة الحادة تجعل التشخيص والعلاج الجراحي لالتهاب الزائدة الدودية في نفس الوقت مهمة طبية سهلة وصعبة. إزالة التهاب الزائدة الدودية (استئصال الزائدة الدودية) هي الطريقة الوحيدة لعلاج شكل حاد ومزمن من المرض.

عملية الطوارئ. هذا هو مرحلة حادة أو تفاقم التهاب مزمن. تتم العملية بعد ساعتين إلى أربع ساعات من الدخول إلى العيادة. العملية المجدولة. في حالة حظر التدخل في حالات الطوارئ ، يتم تنفيذ العملية بعد القضاء على التهديدات. يتم تحديد وقت العملية المخططة.

بادئ ذي بدء ، يجب أن تعرف أن التهاب الزائدة الدودية لا يحدث على الفور ، ولكنه يتطور تدريجياً على مر السنين ، ومع العلاج في الوقت المناسب ، يمكن التقليل من التسمم المعوي أو التقليل منه على الأقل. النظر في العلاجات الشعبية الأكثر شيوعا التي يمكن أن تساعد في.

في أول 12 ساعة بعد الجراحة ، لا يمكنك تناول الطعام على الإطلاق ، ولكن في الأساس ، لا توجد شهية. مع الصحة الجيدة ، يمكنك في نهاية اليوم الأول شرب القليل من مرق الأرز أو مرق الدجاج قليل الدسم أو الهلام الحلو ، وفي الوقت نفسه ، يجب أن يكون الطعام كسريًا ، ويجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم.

تتضمن عملية استئصال الزائدة الدودية نظام تجنيب لمدة شهر بعد العملية. هو بطلان النشاط البدني الثقيل لمدة 3 أشهر. هذا يعني أن المرضى لديهم الحق في أن يكونوا في إجازة مرضية 30 يومًا من تاريخ العملية. الأحمال في حجم الحياة العادية.

علم الأوبئة

  1. النساء أكثر عرضة للإصابة بمرض في سن 15-40 سنة ، الرجال - 12-20 ،
  2. الرجال يعانون من هذا المرض في كثير من الأحيان أقل بكثير ، ولكن النساء لديهم تشخيص أفضل بكثير وأقل خطر حدوث مضاعفات.
  3. على الأقل ، يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية البلغم عند الرضع حتى سن عام والأشخاص المتقدمين في السن.
  4. بعد خمسين عامًا ، يتم تقليل خطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية إلى 2 بالمائة ،
  5. تصبح إزالة الملحق 80٪ من جميع العمليات البسيطة المنفذة.

, , , , , ,

عوامل الخطر

أكبر خطر لتطوير التهاب الزائدة الدودية البلغم هو سن العشرين إلى ثلاثين سنة. على الرغم من أن المرض يمكن أن يحدث أيضًا في أي عمر.

في معظم الأحيان ، عوامل الخطر هي:

  • الغدد الصماء - التواجد في الزائدة الدودية للعنصر (الغشاء المخاطي) للعديد من الخلايا التي تنتج هرمون السيروتونين.
  • casuistic - وجود أجسام غريبة (على سبيل المثال ، بذور العنب ، قشر البذور ، قشور السمك) في الأمعاء البشرية.
  • الطعام - عندما يأكل الشخص منتجات اللحوم أو الأطعمة الغنية بالبروتينات الحيوانية.

, , , ,

غالبًا ما يكون الطريق المعوي للعدوى هو سبب المرض. علاوة على ذلك ، لا تلعب مسارات الهيموغينيك والليفوجيني عمليا دورا حاسما في التسبب في المرض.

الكائنات الحية الدقيقة المختلفة التي هي في العملية (البروتوزوا والفيروسات والبكتيريا) تسبب الالتهابات. هذا هو شكل من أشكال اللاهوائية أساسا من النباتات (اللاهوائية كوتشي) ، في كثير من الأحيان أقل الهوائية (المكورات المعوية ، الإشريكية القولونية).

, , ,

الأعراض

الأعراض الرئيسية التي تشير إلى المرض هي ألم شديد. يتم تحديد موقع الانزعاج والألم على اليمين ، بالقرب من السرة ، كما هو الحال في التهاب الزائدة الدودية الحاد. شعور قوي لا يطاق ، ويلاحظ من قبل المرضى كما الخفقان. قد يكون المرضى عرضة للغثيان ، لكن لا يوجد أي قيء. ارتفاع الحرارة موجود في نطاق 38-38.5C. ولكن مع وجود موقع غير عادي في التذييل ، يمكن تحديد موقع الأعراض بشكل غير تقليدي.

  • مع التذييل الطويل والنزول في الحوض ، يشعر الألم في الفخذ أو فوق العانة.
  • عندما تقع فوق الكلى ، فوق الكلى ، يتم الشعور بعدم الراحة على مستوى الضلوع في الجانب الأيمن.
  • يمكن أن يحدث الانزعاج والألم في الظهر عندما يكون للعملية شكل منحني للخلف.
  • نادراً ما يلاحظ وجود ترتيب خلقي غير عادي للأعضاء المعوية ، حيث يوجد التذييل على اليسار. هذا هو الخيار الأكثر صعوبة في التشخيص.
  • شعور بالألم وعدم الراحة في البطن ، أقرب إلى الجانب الأيسر ، وربما مع وضع تعويض عن الأعور.

عند فحص المريض ، يتم العثور عليه:

  • انتفاخ الجهاز.
  • طبقة ليفية.
  • وجود القيح.
  • توتر الزائدة الدودية.

التشخيص

مع المسار القياسي للمرض ، التشخيص بسيط. لا يتطلب التشخيص تأهيل الجراح ، ويمكن لطبيب الجهاز الهضمي اكتشاف المرض. يتم توضيح التشخيص عن طريق فحص الدم.

المؤشرات الخارجية للمرض تتوافق مع ما يلي:

  • شحوب الجلد.
  • المريض يعاني من التعرق البارد.
  • طلاء أبيض على اللسان.
  • النبض سريع.
  • عضلات البطن متوترة للغاية ، والتي يشعر بها الطبيب عند الفحص.
  • هناك ألم شديد عند الضغط عليه ، بعد أن سحب الطبيب يده بعيدًا.

التهاب الزائدة الدودية البلغم مهم للتمييز عن الأمراض الأخرى. في النساء ، يشبه المرض التهاب الزائدة الدودية أو تمزق المبيض أو الكيس في الزائدة الدودية. تشابه الأعراض موجود في المغص الكلوي ، التهاب الرتج ، التهاب الحويضة والكلية.

للحصول على صورة كاملة وإجراء تشخيص دقيق ، يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية - فحص تجويف البطن والأعضاء الموجودة في الحوض. للكشف عن التهاب الزائدة الدودية ، فإن الدراسة التي أجريت باستخدام الموجات فوق الصوتية ليست مفيدة للغاية ، ولكنها تسمح باستبعاد الأمراض الأخرى المحتملة في البيئة النسائية أو الجهاز البولي التناسلي أو الأمعاء. يمكن إجراء دراسة عن طريق المهبل أو المستقيم. في حالة عدم وجود نتيجة دقيقة ، يمكن إجراء فحص بالأشعة المقطعية.

يتم علاج التهاب الزائدة الدودية البلغم في 90 ٪ من الحالات عن طريق الجراحة لإزالة العملية الملتهبة. يتم إجراء التلاعب تحت التخدير العام. يقوم الجراح بعمل شق في تجويف البطن ويخترق الصفاق ، وبعد ذلك يزيل العملية الملتهبة. في حالة اكتشاف انصباب ، يجب تجفيفه. بعد إدخال الأدوية المضادة للبكتيريا لمنع تطور العدوى أو النباتات المسببة للأمراض. لم يتم خياطة الجرح بعد الشق بشكل كامل ، لأن الصرف ضروري.

بالإضافة إلى معالجة التجويف ، أصبح تنظير البطن مؤخرًا نوعًا حقيقيًا من العمليات. في هذه الحالة ، لا يشترط شق في الغشاء البريتوني ، يقوم الطبيب باختراق العضو من خلال ثلاثة ثقوب صغيرة باستخدام منظار البطن. تنعكس جميع إجراءات الطبيب على شاشة الشاشة ، في حين أن العملية أكثر أمانًا للمريض ، وتؤدي إلى حدوث مضاعفات أقل وانتعاش سريع.

في فترة ما بعد الجراحة ، يظهر المريض المضادات الحيوية. في حالة عدم وجود مضاعفات في شكل التصاقات أو التهاب الصفاق ، يصبح المريض أسهل ، والشفاء سريع. بعد أسبوع أو 10 أيام ، يمكن إخراجه إلى المنزل ، حيث يخضع للشفاء التام. نمط الحياة المألوف ممكن في غضون شهر بعد الخروج ، رهنا بجميع التوصيات. من المهم بشكل خاص اتباع نظام غذائي خلال مرحلة الانتعاش.

الوقاية والتنبؤات

يقوم الأطباء بتنبؤات إيجابية بعد إزالة التهاب الزائدة الدودية البلغم. الوفيات نادرة. إحصاءات واحدة فقط 0.1 ٪ من الحالات المميتة. تحدث الوفيات فقط في المرضى الذين يعانون من مناعة ضعيفة للغاية في سن الشيخوخة أو في الأطفال ذوي الحالات المتقدمة والمضاعفات في شكل التهاب الصفاق المنتشر.

إذا طلبت المساعدة الطبية في وقت متأخر ، فهناك تمزق في جدران الزائدة الدودية ، وفي هذه الحالة لا يتم استبعاد الشكل الغنغري للمرض. بالإضافة إلى ذلك ، تشكيل التصاقات ممكن. المضاعفات الأكثر خطورة هي تكوين جلطات دموية قيحية. في هذه الحالة ، فإن تطوير الإنتان ممكن.

نظرًا لأن هذا المرض تسببه عوامل مختلفة ، فمن الصعب الوقاية منه أو الوقاية منه. ولكن في حالة حدوث الأعراض وتطور المرض ، فمن المهم طلب المساعدة في الوقت المناسب ، وليس تأخير العلاج.

تدابير الوقاية - الامتثال للتوصيات العامة لنمط الحياة الرشيد والتغذية والروتين اليومي والنوم والراحة. في التغذية ، يُنصح باختيار طعام من أصل نباتي ، مع وجود كبير من الألياف الخشنة والألياف. المنتجات الثقيلة ، الدهنية ، يصعب هضمها ، تستبعد من النظام الغذائي. من منتجات اللحوم لإعطاء الأفضلية للعجول قليلة الدسم والدواجن والأسماك. اغسل دائمًا الخضار والفواكه أو صب الماء المغلي عليها قبل الاستخدام. من المهم أن تستهلك بانتظام منتجات الحليب المخمر التي لها تأثير إيجابي على الجهاز الهضمي. من الأهمية بمكان للصحة وجود مياه نظيفة. يُنصح بشرب الماء بكمية لا تقل عن لتر ونصف في اليوم. سيوفر هذا الحدث الجسم والأنسجة والخلايا بالماء ، ويبدأ العمل المنسق للأعضاء والأمعاء ويزيل المواد السامة.

مع ظهور أعراض سلبية ، لا ينبغي أن تتأخر المشاكل الصحية بزيارة الطبيب. يوصى بمعالجة الأمراض في المرحلة الأولية في الوقت المحدد ، وتجنب المضاعفات والإضرار بالصحة.

معلومات عامة

التهاب الزائدة الدودية البلغم هو واحد من مراحل الالتهاب الحاد في الزائدة الدودية. ويحدث حوالي 12-24 ساعة بعد ظهور المرض نتيجة لتطور علم الأمراض ، ويتميز بالتهاب صديدي للأنسجة وظهور أفلام ليفية على سطح العملية. التهاب الزائدة الدودية الحاد هو واحد من الأمراض الأكثر شيوعا في جراحة البطن. يحدث هذا المرض في 4-5 أشخاص لكل 1000 نسمة ويشكل حوالي 80 ٪ من جميع حالات البطن الحادة. يصل عدد الأشكال البلغمية في هذه الحالة إلى 50٪. غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الزائدة الدودية البلغم في الفئة العمرية من 20 إلى 40 عامًا ، عند النساء بمعدل ضعفي في الرجال. لوحظ وجود نسبة أعلى من الاعتلال لدى النساء الحوامل.

أعراض التهاب الزائدة الدودية البلغم

أول أعراض التهاب الزائدة الدودية البلغم هو الألم. يتم المترجمة في المنطقة الحرقفية اليمنى. يكون الألم شديدًا ومستمرًا وأحيانًا ينبض بالخفقان. عند الأطفال الصغار ، يمكن أن ينتشر إلى تجويف البطن بأكمله. يشكو المرضى من الغثيان والقيء ليس نموذجيًا لهذا النموذج. قد تظل درجة الحرارة طبيعية ، لكنها غالباً ما ترتفع إلى 38-38.5 درجة مئوية.

تختلف الأعراض إلى حد ما مع الترتيب غير الاعتيادي للملحق. أحيانًا تكون طويلة جدًا وتغرق في الحوض. في هذه الحالة ، يركز الألم على العانة أو في المنطقة الأربية على اليمين. مع وجود موقع مرتفع تحت الكبد من التذييل ، يمكن أن يحدث وجع في قصور الغضروف الأيمن. إذا كانت العملية عازمة (موضع رجعي) ، يشكو المريض من آلام الظهر. نادرًا جدًا ، بسبب الدوران الخلقي للأعضاء البطنية ، يوجد الزائدة الدودية على اليسار ، مما يجعل التشخيص صعبًا. قد تحدث وجع في وسط البطن أو أقرب إلى الجانب الأيسر مع نزوح من الأعور بسبب مساريق طويل للغاية.

علاج التهاب الزائدة الدودية البلغم

العلاج الفعال الوحيد لالتهاب الزائدة الدودية البلغم هو الجراحة - استئصال الزائدة الدودية. يتم تنفيذه تحت التخدير العام ، في حالات نادرة جدًا ، في ظل وجود موانع خطيرة للتخدير العام ، قد يكون التخدير موضعيًا.في الآونة الأخيرة ، تم استخدام التخدير تحت الجافية على نطاق واسع. يتم إجراء العملية وفقًا للتقنية الكلاسيكية أو عن طريق تنظير البطن. مع التدخل الجراحي الكلاسيكي في منطقة الحرقفي الأيمن ، يصل طول الشق المائل إلى 10-12 سم. ثم يعثر الجراح على العملية الملتهبة ، ويفصلها عن الهياكل المحيطة ويزيلها بعناية ، بعد ربطها أولاً عند قاعدة الأعور. إذا وجد انصباب في تجويف البطن ، فإنه يجفف ويضاف مضاد حيوي. مع وجود كمية كبيرة من الانصباب ، لا يتم خياطة الجرح بإحكام ، ولكن يتم ترك التصريف لعدة أيام.

بالنسبة للجراحة التنظيرية ، يتم إجراء ثلاثة ثقوب أو شقوق صغيرة في جدار تجويف البطن - واحدة في السرة ، والآخر فوق العانة ، والثالثة على المنطقة الحرقفية اليمنى. يتم إدخال منظار البطن (أنبوب مزود بكاميرا فيديو) والأدوات اللازمة. يقوم الطبيب بجميع عمليات التلاعب ، مع ملاحظة المجال الجراحي على شاشة الشاشة. هذه العملية أكثر نعومة ، فهي تسمح لك بإخراج المريض إلى المنزل بعد يوم أو يومين. بالإضافة إلى ذلك ، مع تنظير البطن ، من الممكن إجراء فحص أفضل لتجويف البطن ، لتحديد الانصباب القيحي وبؤر الالتهاب.

بعد العملية لإزالة التهاب الزائدة الدودية البلغم ، يشرع المريض بالمضادات الحيوية لعدة أيام (عن طريق الوريد ثم عن طريق الفم). إذا لم تكن العملية معقدة بسبب التهاب الصفاق ، فسيتم التعافي بسرعة كافية. بعد بضعة أيام ، يُخرج المريض من المنزل ، وبعد شهر يمكنه أن يعيش نمطًا مألوفًا. في الأسابيع الأولى بعد التدخل ، ينصح باتباع نظام غذائي ، وتجنب الأطعمة التي تسبب الانتفاخ ، ومراقبة انتظام البراز.

التنبؤ والوقاية من التهاب الزائدة الدودية البلغم

التكهن لالتهاب الزائدة الدودية البلغم هو موات جدا. معدل الوفيات لا يزيد عن 0.1-0.3 ٪ ، وعدد المضاعفات حوالي 5-9 ٪ (أهمها هو التهاب الصفاق موضعي أو منتشر). يحدث دائمًا التهاب الصفاق من درجة واحدة أو أخرى بالتهاب الزائدة الدودية البلغم ، ولكن تتم ترجمة العملية بسرعة عن طريق الثور وجدران الأعضاء الداخلية الأخرى. يحدث التهاب الصفاق المنسكب في حالات متقدمة للغاية ، عند الأشخاص ضعافهم ، مع نقص في وزن الجسم ، وكذلك في الأطفال.

من خلال توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب ، أصبح ثقب جدران الملحق ممكنًا ، ويمكن أن تتحول العملية إلى شكل غنغريني. في بعض الأحيان ، يتشكل تسلل أو خراج زائدي حول العملية ، مع تكاثر الوقت في مكانه. المضاعفات الخطيرة هي الإصابة بالتهاب المفاصل ، وهي تشكل جلطات دموية قيحية في عروق المساريق وتجويف البطن. التشخيص الأكثر مواتاة لمضاعفات التهاب الزائدة الدودية من تعفن الدم في البطن.

منذ أسباب التهاب الزائدة الدودية البلغم مختلفة جدا ، فمن الصعب الوقاية من المرض. عندما يكون قد نشأ بالفعل ، تحتاج إلى زيارة الطبيب في الوقت المناسب والحصول على الرعاية الطبية الكافية. لا توجد تدابير وقائية محددة.

المضاعفات والنتائج

التهاب الزائدة الدودية البلغم يمكن أن يكون له عواقب وخيمة للغاية عند البحث عن المساعدة الطبية في الوقت المناسب. هذا هو:

  • انسداد معوي ،
  • ظهور ضغط الزائدة الدودية أو الخراج ،
  • التهاب الجدار الوريدي للأوردة الحرقفية أو الحوضي ،
  • تخثر الدم،
  • التهاب الصفاق ، نتيجة لتمزق الزائدة الدودية ،
  • التهاب الأوردة في الكبد ذات طبيعة قيحية ،
  • تعفن الدم،
  • فشل الجهاز متعددة
  • نتيجة مميتة.

, , , ,

التشخيص التفريقي

يتم إجراء هذا النوع من الأبحاث للتشخيص الصحيح مع مجموعة كاملة من الأمراض.

التهاب المرارة. نقص التوتر الغضروفي في الجانب الأيمن ، "إعطاء" ألم لكتف الكتف أو الكتف ، والتاريخ السابق للمرض من حصاة المرارة ، وكذلك نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ، يشير إلى التهاب حاد في المرارة ويساعد على التمييز بشكل صحيح مع التهاب الزائدة الدودية. في كثير من الأحيان ، ينخفض ​​حجم المرارة ، الذي يزداد حجمه ، منخفضًا جدًا (أحيانًا حتى أقل من السرة) ، ويتم تحديد الألم خلال النصف الأيمن من البطن. أو يمكن أن يحفز التهاب الزائدة الدودية ، الملتهب وتحت الكبد ، تطور التهاب المرارة الحاد. لذلك ، من الصعب جدًا إجراء تشخيص دون إجراء أبحاث إضافية.

الالتهاب الرئوي الجنبي أو الالتهاب الرئوي في الفص الأيمن السفلي. لتمييز هذا المرض عن التهاب الزائدة الدودية ، تحتاج إلى الاستماع إلى الرئتين. في هذه الحالة ، سوف يسمع ضعف التنفس والصفير. ومع الالتهاب الرئوي الجنبي ، وكيف يفرك غشاء الجنب عند التنفس. إذا كان هناك تراكم للسوائل من الأوعية الدموية في التجويف الأيمن ، فسيتم سماع نبرة قرع ونقص في ضوضاء الجهاز التنفسي. أيضا ، مع هذا المرض ، قد يكون هناك السعال والحمى والألم يشع إلى الجانب الأيمن من البطن.

Mesadenitis. بسبب توطين الألم على الجانب الحرقفي الأيمن ، من الممكن أن يزعج أحد المهنيين الطبيين. لكن وجود تاريخ حديث لمرض الجهاز التنفسي العلوي ، والجمع مع زيادة الغدد الليمفاوية ، وبنسبة ستة في المئة مع مرض السليني ، لن يترك أي شك حول التشخيص.

التهاب رتج ميكيل (التهاب الرتج). بالإضافة إلى التهاب الزائدة الدودية البلغم ، فإنه يتطلب الاستشفاء العاجل والتدخل الجراحي. نادرا ما يتم تأسيس المرض قبل الجراحة وتنظير البطن ، والذي يتم لغرض إجراء التشخيص. للتشخيص ، من الضروري إجراء مراجعة خلال 100 سم من الدقاق في الأمعاء.

التهاب البنكرياس الحاد. أعراض شيتكين-بلومبيرج تشبه التهاب الزائدة الدودية. في كثير من الأحيان هناك تكرار القيء. البطن منتفخ قليلاً في الأقسام العليا. المريض على ما يرام ، ولكن درجة الحرارة تقريبا ليست مرتفعة. في التحليلات ، لوحظ ارتفاع مستوى الانزيم الهضمي في البول.

انسداد معوي حاد. قد يكون من الصعب تشخيصه ، خاصةً مع وجود ورم في القولون. وجود آلام تشنج ، زيادة التمعج ، والإمساك وانتفاخ البطن سوف يساعد هذا. على الأشعة السينية مرئية بوضوح "وعاء" كلويبر.

مرض كرون. يتميز بألم شديد في أسفل البطن. حدوث الإسهال ، عدد الكريات البيضاء نادرا ما يكون ممكنا. على الجانب الأيمن ، فإن التكوين المؤلم واضح. في الأساس ، يتم التشخيص خلال عملية استئصال الزائدة الدودية ، بسبب التبني الخاطئ للمرض لالتهاب الزائدة الدودية الحاد. من أجل إجراء التشخيص بشكل صحيح ، سيساعد تنظير البطن المهنيين الطبيين. أيضًا ، قبل المراجعة في تجويف البطن ، تحتاج إلى الانتباه إلى التغييرات في الملحق. إذا لم يكن الأمر كما كان قبل الجراحة ، فيجب عليك الانتباه إلى الدقاق.

التهاب المعدة والأمعاء الحاد. يتميز بألم من طبيعة التشنجي ، منتشر. يشكو المريض من الغثيان والقيء والإسهال والرغبة الزائفة في التغوط. وكثيرا ما يلاحظ انتفاخ وهدير البطن. أعراض الزائدة الدودية لن تكون مميزة هنا.

المغص الكلوي على الجانب الأيمن. التبول المتكرر هو سمة. عند إجراء اختبارات البول ، يتم الكشف عن بيلة دموية كبيرة أو مجهرية. قد يكون هناك أيضا النفخ. ستكون الأعراض الرئيسية هي أعراض Pasternatsky ، حيث إنه ليس ضروريًا لالتهاب الزائدة الدودية (إذا كنت لا تأخذ في الحسبان حالات موقع الزائدة الدودية). إذا كانت لديك أي شكوك حول التشخيص ، فيجب إجراء فحص بالأشعة السينية للمسالك البولية. على الأرجح ، سيتم الكشف عن وجود "الحجارة" في الحالب اليمنى وعلامات الحرقفة. وسيساعد "الوخز" في منطقة أسفل الظهر في إجراء تشخيص دقيق. لا يزال بإمكانك تعليق حصار نوفوكين في الحبل المنوي الأيمن أو الرحم. مع المغص الكلوي ، يخف الألم بسرعة ، ويبقى التهاب الزائدة الدودية.

, , , , , , , , ,

تنظير البطن

  • لا توجد عملية التهابية في الأعور ،
  • لا يوجد التصاق على الأمعاء ،
  • لا توجد مضاعفات في شكل التهاب الصفاق ، تسلل التهابي أو البلغم خلف الصفاق.

موانع تنفيذه ستكون: الحمل في الأثلوث الثالث ، والسمنة ، وزيادة النزيف ، وكذلك إذا كان التذييل غير شائع.

استئصال الزائدة الدودية يحدث تحت التخدير العام.

  1. من الضروري عمل ثلاثة ثقوب على جدار البطن (طوله من 5 إلى 10 سم) ، بحيث يكون أحدها على السرة.
  2. قدم كاميرا فيديو وأدوات خاصة لإزالة هذه العملية.
  3. للتدخل.

هذا النوع من العمليات يسمح لك بتقليل بقاء المريض في المستشفى ، ويقلل من قوة الألم في فترة ما بعد الجراحة ، وهناك انتعاش أسرع للأمعاء ، وندبة لديه مظهر تجميلي.

استئصال الزائدة الدودية العادية

  • تتم معالجة المجال الجراحي وتغطيته بمنديل شاش معقم.
  • يقوم الجراح بعمل شق مائل للجلد (طوله 10-12 سم) في منطقة الحرقفي الأيمن.
  • بعد تشريح الدهون تحت الجلد ، يقوم الطبيب ، باستخدام مشرط ومقص جراحي خاص ، بقطع وتر العضلة المائلة للبطن. بعد ذلك ، يتم قطع العضلات في الزاوية العليا من سطح الجرح ويتم فتح الصفاق مع السنانير حادة.
  • يجفف الجرح بمنديل. لتحديد النباتات البكتيرية ، يتم أخذ التحليل بالضرورة.
  • بعد ذلك ، يجد الطبيب الأعور ويزيلها في تجويف الجرح. يتم قطع الالتصاقات ، إن وجدت. للنظر بعناية في القناة الوحشية والحفرة الحرقفية ، ينبغي لها ، إذا كانت تتداخل ، أن تسلب حلقات الأمعاء الدقيقة. من السهل القيام بذلك ، حيث من المرجح أن تكون العملية موجودة على قبة القسم الأعمى من الأمعاء. الجراح ، مع الأخذ في الاعتبار أنه يحتاج إلى إصلاح الزائدة الدودية ، ويحمل الرباط أسفله ويخفض القمة إلى تجويف البطن.
  • يتم تطبيق الرباط على المساريق في التذييل ، بحيث يتم ضم شريان الزائدة الدودية. لتجنب انزلاق الخيط ، إذا كان المساريقي رخوًا ، فإن الأربطة مثبتة.
  • ثم يتم قطع أضعاف الصفاق بالضرورة. اضغط على الملحق في القاعدة واربطه.
  • باستخدام إبرة باطنية ، قام الطبيب ، بعد تراجعه 1.5 سم سابقًا ، بإجراء التماس الدائري.
  • بعد 0.5 سم من التماس ، يتم تطبيق المشبك مرة أخرى ، ويتم قطع الملحق.
  • مساعد الطبيب الذي يعمل ، يعالج الجذع بمحلول من اليود ، ويلتقطه بملاقط خاصة ، ويدخله في التماس الدائري. يقوم الجراح بالسحب.
  • قبل ضبط القبة ، ستحتاج إلى إجراء التماس على شكل Z مرة أخرى ، وإعادة الجزء العلوي من cecum إلى التجويف البريتوني.
  • يحتاج الجراح إلى إيقاف النزيف عن طريق تجفيف التجويف بمنديل من الإفراز الناتج.
  • يتم غسل الجرح بالمحلول الملحي لاستبعاد احتمال حدوث مضاعفات بسبب بقايا الأنسجة أو الدم أو الانصباب المصاب.
  • صنع 2-3 غرز ، يقوم الطبيب بخياطة العضلات. بعد ذلك ، بمساعدة خيط مغربي ، يتم خياطة الشوائب الخارجية للعضلة المائلة.

تتميز هذه العملية بفترة تأهيل طويلة بعد الجراحة.

عودة الزائدة الدودية

يتم تنفيذه إذا لم تكن هناك إمكانية لعزل الملحق في تجويف الجرح. الفرق بينه وبين استئصال الزائدة الدودية العادية هو أنه في هذه الحالة لا يتم قطع المساريق فوراً ، وفي الوقت الذي تحافظ فيه على إمدادات الدم ، تقوم بمعالجة الجذع ، ولكن بعد إزالة الزائدة الدودية.

ملامح العملية الجراحية مع التهاب الزائدة الدودية البلغم:

  1. بسبب التهاب الغشاء المخاطي في التذييل ، هناك احتمال انصباب في المجال الجوي الصحيح. لذلك ، يجب على الطبيب تجفيف الحفرة والقناة الجانبية على اليمين وتجويف الحوض ، وتأكد من أخذ الإفرازات لتحليلها. إذا كانت غائمة ، فإن المضادات الحيوية مطلوبة بالتوازي.
  2. عندما يكون لدى الجراح شكوك حول الإزالة المطلقة للعملية الملتهبة ، ستلزم عملية تثبيت إلزامية للصرف لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام.
  3. في حالة حدوث مضاعفات في شكل ثقب ، يتم إجراء عملية استئصال الزائدة الدودية مع الوصول المطلق ، وبالتالي تسهيل إزالة الأنسجة المرضية وإزالتها.

النظام الغذائي بعد الجراحة لالتهاب الزائدة الدودية البلغم

لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد الجراحة والخروج من المستشفى ، لمنع الإمساك ، يجب اتباع نظام غذائي. يمكنك فقط تناول الأطعمة المدللة من قبل الطبيب.

في اليومين الأولين تحتاج إلى تناول الحبوب بشكل حصري في شكل سائل وهريس الخضار. يجدر أيضًا إضافة الكفير أو الكفير الخالي من الدهون إلى النظام الغذائي. بعد ذلك ، يتم تقديم الخبز البني مع قليل من الزبدة تدريجياً. لا يمكن أن يكون الانتقال إلى الحالة الطبيعية والمألوفة لأغذية المريض إلا بصحة ممتازة وبراز عادي. لكن لا تنسَ أن الطعام يجب ألا يكون حارًا أو مخللًا أو مدخنًا أو دهنيًا أو مقليًا أو صلبًا. أيضا في النظام الغذائي يجب استبعاد القهوة والشاي القوي والصودا والمعجنات من المعجنات الفاخرة. يتم طهي جميع المواد الغذائية عن طريق الخبز أو الغليان.

تحتاج إلى تناول الطعام في أجزاء صغيرة ، حوالي خمس إلى ست مرات في اليوم.

, , , , , ,

شاهد الفيديو: أعراض الزائدة عند الأطفال (شهر نوفمبر 2019).

Loading...